اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام من دو تا زگیل کوچک که ب رنگ آلت تناسلیم هست وجود دارد که همین امروز در آماده است و من تا حالا سکس نداشتم میخواستم بدونم این زگیل ها زگیل تناسلی هستند.من مذکر هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر نداشتيد نه
    2. تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون دکتر از نگرانی در آوردید من رو خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام من سونوگرافی دادم نتیجه به شرح زیر:
    واریکوسل بالینی به حداکثر سایز وریدی 2.18 در شبکه وریدی چپ و به حداکثر سایز وریدی 2.6 در شبکه وریدی راست مشاهده می شود.هیدروسل جزیی راست مشاهده می شود. تصویر زائده آپاندیکس منصل به پل بیضه راست مشاهده می شود.
    سایز ها:
    rt.vol
    L 45mm
    H 17/03
    W 31.30
    vol 12.84

    lt vol
    L 41.59
    H 17.93
    W 29.12
    vol11.37

    سوالم اینه آیا نیاز به جراحی دارم؟ اگه بلی کدوم روشو پیشنهاد میدین؟
    سوال دوم ایا اینکه نوشته زائده آپاندیکس دارد خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با معاينه مشخص ميشود
  • تصویر کاربر فرحناز یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    من کلیه هام هر۲ پلی کیستیکن میخواستم بدونم چند درصد احتمال انتقال به بچم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بسته به نوع كيست است
  • تصویر کاربر آرک یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من روز قبل متوجه وجود زگیل شدم وامروز به پزشک مراجعه کردم.وایشان فریز کرد.اما زگیل ها هنوز به همون شکل وجود دارن.آیا فریز کردن تاثیر نداشته یا طول میکشه که خوب بشن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه به پزشك خودتان
  • تصویر کاربر nasim.gharavi یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.خیلی عذر میخام.من چندتا سوال درباره نامزدم داشتم.ممنون میشم پاسخ گو باشید.آقای دکتر نامزده من یه مدت تحته مراجعه به همکاراتونه.اول گفتن بیضه چپش کار نمیکه.بعد مصرف دارو اسپرمش از بیست میلیون به هجده میلیون کاهش پیدا کرد.بازم بعد کلی ازمایش و سونو گرافی فک کنم دکترا گفتن سرطان پروستات داره خودم دقیق مطمعن نیستم.سوالم اینه آقای دکتر سرطان پروستات بطور کامل قابل درمان هست.؟؟نمیدونم خوش خیم یا خدانکرده بدخیم.کلا قابل درمانه؟میشه بچه دار شد؟میشه کلا از بدنش ریشه کن کرد؟راسته که خیلی زود میکشه؟آقای دکتر دارم داغون میشم خاهش میکنم جواب بدین یدنیا ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر ولی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باتشکراززحمات گرانقدرحضرتعالی بفرماییدجهت درمان زودانزالی چه داروهایی استفاده یاچه تدابیری بیاندیشیم.باکمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر عبدالخالق دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2811 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز و گرانقدر:
    هزینه عمل pcnl به صورت تقریبی چقدر می شود البته با بیمه تامین اجتماعی بدون بیمه تکمیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
    2. تصویر کاربر عبدالخالق یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت شما دکتر عزیز
      ببخشید مجدد مزاحم میشم
      آخه چیزی از تعرفه هم دستم نیست
      قبل از اینکه بخواهم بیام تهران ببینم تقریبی هزینه اش چقدر میشه؟

      با سپاس - جمالزهی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی
    چند روزیست کمی احساس درد در ناحیه بیضه چپ و گاهی زیر شکم وکلیه سمت چپ دارم در معاینه که خودم از بیضه ی چپ انجام دادم متوجه جوش بسیار ریزی بروی بیضه چپ شدم که در هنگام فشار درد میگیرد میخاستم بدانم چقدراحتمال سرطان وجود دارد
    سنم حدود ۲۵ سال و دارای ناراحتی اعصاب هستم و به همین خاطر خود ارضایی زیاد انجام میدهم
    ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ترك كنيد خوب ميشويد
  • تصویر کاربر مليكا یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام، من نارسايي كليه دارم ، حامله شدن براي سلامتيم ضرر داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام . ۱۹ سالمه و طول التم ۱۳ سانته ایا برام مشکل ساز میشه در اینده . یا نیاز ب درمان دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب