اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام....تو رو خدا کمکم کنید چند بار پیام دادم ولی جوابم را ندادید...البته عرض کردم میشود عمل جراحی کرد برای انزال در خواب گفتید نمیشه...سیتالوپرام مصرف می کنم ولی به محض قطع ان ها دوباره داخل خواب شروع میشه انزال ..دکتر رفتم گفت سیپرو ترون استات تجویز کرد گفت خیالت راحت خوب میشی ولی شبی دوتا هم خوردم فایده نداشت....حلا نظر شما چیست...لطف قرص هایی تجویز کنید که از سیتالوپرام سر ترالین وسیپروترون استات بهتر باشه دیگه هیچ وقت این طور نشوم..این قدر منی من خارج شده که کمر درد و اسیب های دیگر پیدا کردم.....21 سال سن دارم مجردم. ورزشکار هستم.....تو رو خدا کمکم کنید....برای همیشه.....لطفا بهترین قرص ها را تجویز کنید...لطفا نگین نمیشه...چون دارم تلف میشم.... که خواب اور نباشن...قیمتش مهم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دارويي نيست
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتروعرض خسته نباشی. مدت ده روز است عمل واریکوسل چپ انجام داده ام اما در ناحیه بیضه سمت چپم کمی احساس درد دارم وبیضه ام احساس میکنم نسبت به سمت راستم کمی بزرگتر است این درد تاکی ادامه دارد ؟ کی میتوانم یک سونوگرافی دیگه ای انجام بدم تا خیالم راحت باشه که واریکوسلم برطرف شده؟ چه مدت از عمل باید بگذرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي بعد ازعمل به غلط عود گزارش ميكند
  • تصویر کاربر ایوب پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    این هم تصاویر جدید رو براتون میفرسم - بنظرتون باید عمل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر بنده بعد از 10 روز از عملم هیجانات جنسی داشتم و مقداری بیضه ثمت چپ بنده درد گرفت آیا ضرری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    دختری 26 ساله می باشم که دچار آمنوره اولیه و بدون ایجاد صفات ثانویه جنسی بوده ام. با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش گفتند که میزان هورمون fsh و lh خونم پایین است، برای پرید شدن باید هر ماه قرص استروژن و پروژسترون مصرف کنم. حدود چندین سال از این قرص ها استفاده کردم. قرص استروژنی که در ابتدا استفاده میکردم 0.625 بود که دو بار هنوز یک عدد از قرصام مونده بود پرید شدم به دکتر مراجعه کردم گفتند که یا باید میزان استروژن را بالا ببرند یا پروژسترون را زیاد کنند که چون سایز سینه های من بسیار کوچک بود استروژن 1.25 تجویز کردند حدود 5 ماه از خوردن این قرص ها میگذرد سایز سینه ام تفاوتی نکرده است ضمن اینکه متوجه لک هایی روی پوست صورتم شده ام. میخواستم بدانم آیا این لک ها به سبب بالا بردن میزان استروژن است یا نه؟ و اینکه اگر به این دلیل است آیا می توانم مجددا از همان استروژن 0.625 استفاده کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر غددمراجعه نماييد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر

    بنده جوانی 26 ساله و مجرد هستم که واریکوسل گرید 2 دارم و سابقه سنگ کلیه ام در سمت چپ داشتم و سنگ شکن کردم.
    الان چند وقتی هست که اختلال در نعوظ بنده اتفاق افتاده و آلت بنده نعوظ کامل نمیشه و حالت ژله دارد. لطفا مرا راهنمایی فرمایید با تشکر علت اختلال نعوظ چیه؟ رگ های روی آلتم هم یکم سیاهه و رگ هاش زده بیرون یکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      باید چکاری انجام بدم؟

      هزینه ویزیت در مطب و اگر عمل بخاد چقدره؟

      چون من تهران نیستم گرگان هستم.
      ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر همانجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام . من قصد دارم با خانمی ازدواج کنم که طبق گفته خودشان یکسال قبل زگیل تناسلی داشتند از نوع 11 و تحت درمان با لیزر قرار گرفته اند و هم اکنون زگیل ندارند و تحت نظر پزشک و پاپ اسمیر 6 ماهه قرار دارند.
    میخواستم بدونم آیا ازدواج با ایشان که نشانه ی زگیل ندارند باعث میشود من مبتلا گردم؟؟؟؟
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله همان نوع را
    2. تصویر کاربر بهروز شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      یعنی نداشتن ضایعه دلیلی برای جلوگیری از انتقال نمی باشد؟؟؟
      پس من در سایتتان خواندم که یکی از دلایل درمان ضایعات اینست که از انتقال آن جلوگیری کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان اشدت انتقال را كم ميكند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Siavash پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام.من هر زمان که تحریک بشم یا به صورت متوالی چند روز نعوذ داشته باشم بیضه سمت راستم متورم شده و به شدت درد میکند این درد تا زمانی که منی از بدنم خارج نشه ادامه دارد.آیا به وارسکوسل مبتلا هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید شوهرم من 27 سالشه و 5 ساله ازدواج کردیم واریکسول بیضه چپ داشت که سه ماه پیش عمل کرد اینم جواب آزمایش که بعد سه ماه بعد از عمل داده لطفا بگید تعداد دقیق اسپرمش چقدره؟باتشکر
    Somen volume 11.00
    Somen PH 7.40
    Sperm count/ml 13.83
    Motily sperms 53.52
    progressive sperms 52.11
    Round Cell 0.12
    WBC 0.1
    abnormal morphology 35.00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر ا پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    من زیگیل تناسلی داشتم الان هیچ ضایعه ای ندارم و هر سه دوره واکسن رو زدم .
    و تازه ازدواج کردم . همسرم واکسینه شده
    رابطه دهانی مشکلی پیش میاره ؟ دهن ایشون مبتلا میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      معلوم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب