اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر
    مردی 42 ساله هستم سال 94 به علت یک بیماری آزمایش پی اس آ و سونوگرافی نجام دادم که حجم پروستات 32 سی سی و پی اس آ دو و هشت بود امسال مجدد تکرار نمودم و حجم به 35 و پی اس آ به 4 رسیده ضمنا کیست پروستات 6 میل هم دارم مشکل من تقریبا از دو سال پیش شروع شده که بعد از نزدیکی و ادرار باز هم نیاز به ادرار داشتم همچنین گاهی سوزش هم پس از نزدیکی داشتم امسال علاوه بر این موارد تکرر ادرر هم پیدا نمودم بطوریکه پس از ادرار مجدد نیاز به تخلیه دارم به 2 دکتر مراجعه نمودم اولین دکتر به من سیپرو فلوکساسین داد که پس از مصرف ده روزه نتیجه ای نگرفتم و پس از مراجعه مجدد پیشنهاد سیتوسکوپی داد دومین دکتر تشخیص پروستاتیت داده و فعلا افلوکساسین و تولترین و تامسولوسین و پروستافیت داده که گفته 50 روز باید مصرف کنم الآن حدود ده روزه مصرف میکنم وضعیت سوزش ادرارم بهتر شده ولی تکرر رو هنوز دارم میخواستم راهنمایی بفرمایید آیا احتمال بدخیمی دارم یا همن التهاب پروستات رو دارم و آیا سیتوسکوپی رو انجام بدم یا نه ضمنا ادامه مصرف داروها به صلاح هست یا داروها رو قطع کنم و یا داروی دیگری مصرف کنم ممنون ضمنا یک سوال غیر پزشکی در خصوص نغمات قرآنی هم میشه از حضرتعالی سوال بپرسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      چك دوباره psa 6 ماه بعد
  • تصویر کاربر پريا دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخير.دكتر ويروس زگيل تناسلى دائم تو بدن ميمونه؟ اصلا خوب شدن تو كارش نيست؟ من نزديك يك ساله دونه نزدم ميخوام ازدواج كنم. ميترسم باز دونه بزنم و شوهرم ازم بگيره چكار كنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 25 سالمه مجرد .از بچگی بیضه سمت چپم رشد نکرده و به اندازه یه بادام .آیا قابل درمان یا اینکه باید با جراحی خارج کرد و اینکه چند رصد افراد همچین مشکلی دارن و چند ذرصد بعد ازدواج با مشکل مواجه میشن.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر حالتون خوبه من جونی ۲۰ساله ام ک ۵ساله مبتلا ب دیابت هستم یک ماه هست ک از خارش ودردنگهانی در بیضه رنج میبرم و رگهای زیر بیضه باد کرده درسنوگرافی بیضه ها ب یک اندازه نبود آلت تناسلی هم درد دارد اگ لطف کنید راهنمایی کنید ممنون میشم ازتون خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      چيز مهمي نيست
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید .. من نوجوان 17 ساله هستم که از فشار بالای خون بسیار رنج میبرم ک از 2سال پیش شروع شد با گذشت زمان وضعیتم بدتر از قبل شد...دکترهای زیادی رفتم بعد ها گفتن ک ممکنه ازشریان کلیه باشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 24سالمه و حدود یه سالی میشه ک الت تناسلیم اولا هر چند وقت یبار سیخ میشه بعدم تا سیخ شده زود شل میشه قبلا اینطوری نبودم .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آلت تناسلی بنده از وسط به مقدار زیادی کج است بطوری که ظاهرا شکسته است اما من نه قولنج آلت خود را میشکنم و نه سکس داشته ام که بخواهد بشکند و دردی هم ندارم.
    می خواستم ببینم می تواند علت دیگری داشته باشد و آیا بدون جراحی میتوان این مشکل را برطرف کرد و آیا اگر توجهی به آن نکرد مشکل ساز میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی.بنده پس از ازمایش اسپرم متوجه شدم که تعداد اسپرم های بنده روی5.2میلیون است و دکتر به بنده دارو داد و گفت تا 4 ماه استفاده کن.داروها از این قرار است:1-اوومید50 2-پروفرتیل 3-فلوکسین20 اکسیر...ایا واقعا دارو جواب میده اقای دکتر یا مستقیم برم و از روش کشت که همون آی وی اف هست استفاده کنیم؟ دکتره فعلی گفت که بسیار ضعیف هستم...ممنون میشم نظرتونو بگید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1061 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا ویروس زگیل از طریق شستن لباس قرد الوده درماشین لباسشویی به لباس نوزاد ی که در همان ماشین لباس شویی شسته شده باشد منتقل میشود ونوزاد را الوده میتواند بکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر بنده به تازگی در جواب پاپ اسمیرش مشخص شده است که مبتلا به زگیل تناسلی است با توجه به اینکه درروی الت تناسلی ام هیچگونه زگیلی دیده نمشود ایا نیاز به پیگیری و اقدام درمانی دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد تحت نظر باشيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب