اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ا.ف سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. من 1 ساله ازدواج کردم. 5 ماه پیش لیزر برای موهای زاءد قسمت تناسلی می رفتم. از اون موقع برآمدگی هایی روی پوست این قسمت می دیدم فکر می کردم عوارض لیزر هست . تازگی بین دهانه واژن و معقد سرایت کرد و فهمیدم زگیل هست. با توجه طولانی مدت بودنش نگران عامل سرطان رحم بودنش هستم . روش درمان کرایو موثر خواهد بود؟ ایا طولانی مدت بودنش خطرناک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ويزيت شويد
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مدتیه احساس میکنم اندازه بیضه هام کوچک شده و در نعوض هم مشکل دارم (حدود 17ماه فیناستراید1 مصرف کردم و الان 8ماه که دیگه مصرف نمیکنم)
    لطفا راهنمایی کامل بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع كنيد سونو كنيد
  • تصویر کاربر شکیبا سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ...امیدوارم خوب باشین ..من آزمایش همسرمو فرستادم ولی هنوز جواب ندادین...لطف میکنین به تفسیرش کمک کنین...دوباره میفرستم
    volume.....4
    color....mikly
    viscosity....normal
    liquefaction....40
    ph.....7.8
    mucus....none
    rapid progressive(classa).....6.6
    progressive(classb).....43
    total progressive( classa+b)....49.6
    non progressive (class c)....32.9
    live ratio (class a+b+c)....82.5
    none motile(class d)....1705
    wbc ...1-2
    rbc....0-1
    bacteria.....non seen
    epithelial cell ....0-1
    immature cells...0-1
    aggregation.....+1none
    agglutination....none
    pathology....40
    head pathology ...20
    midpiece pathology 3
    tail pathology.....17
    ejaculate volume ....4
    ejaculate sperm count 932.712
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر Ys سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر میخواستم بدونم واکسن گارداسیل ۹ در ایران موجود هست؟میشه از جایی تهیه کرد؟ و اینکه شنیدم کسانی که به مخمر و الومینیوم حساسیت دارن نیاید تزریق کنن از کجا میشه متوجه شد که حساسیت داریم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      هلال احمر
  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    من ٣٤ سال سن دارم
    جناب دكتر متاسفانه من حدود بيست سال به استمنا اعتياد داشتم و روزي يكبار حداقل اين عمل زشت رو انجام ميدادم. هنگاميكه در مقطع ارشد درس ميخوندم خيلي اتفاقي متوجه اين امر شدم كه تكرر ادرار دارم و از روزي كه يادم مياد همواره سوزش ادرار داشتم و دارم. در حال حاضر و در چند سال اخير حدودا ١٠ سال، ادرار من خيلي كم فشار و باريك بيرون مياد بطوريكه مجبورم مدام push كنم. شيراز دكتر رفتم عكس رنگي گرفتم و ازمايش دادم گفتن چيزي نيست و عصبي هست. خواستم در اين مورد كمك كنيد. همچنين الان احساس ميكنم در خدود سه چهار سال هست كه نعوذم كامل نيست و در دو ماه اخير حتي صبحها هم نعوذ ميستم و شديدا ميترسم.
    سوالم اينه: آيا ممكنه پروستات داشته باشم يا اين قطع و وصلي ادرار و تكرر ميتونه دليل ديگه داشته باشه،؟ ايا عمل پروستات باعث ميشه ادم بچه دار نشه؟؟
    ايا اختلال نعوذم ممكنه به خاطر اون اعتياد به استمنا باشه؟؟؟ ايا راه درمان داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر پورمحسن سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و روز بخیر
    پدرم به دلیل کیست موجود در یک بیضه و آب در بیضه دیگر جراحی شدن که بعد از 2 روز بیضه ها به شدت ورم کرده و دکتر معالجشون گفتن عادی هست و ظرف مدت دوماه کوچک می شود. خواهشمندم راهنمایی بفرمایید که آیا این ورم خطرناک هست و چرا بوجود اومده و راه درمانش چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه به دكتر خودتان
  • تصویر کاربر Hosain سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر من خيلى سعى ميكنم كه عكس رو بفرستم از قسمت choose files استفاده ميكنم براى فرستادن عكس ، وقتى كه ميخوام إرسال كنم ميزنه كد امنيتى صحيح نميباشد ، اما وقتى كه عكس انتخاب نميكنم خيلى راحت پيام من إرسال ميشه ،
    لطفاً كمكم كنيد ، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      همه ميفرستمد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ميفرستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرداودی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام .اقای دکتر من ۲۰سالمه طول ال تم کمه حدودا ۱۱میشه و به خاطر همین از ازدواج فعلا دست نگه داشتم.خواهشن یه راه برام پیدا کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مشكلي نيست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    می خواستم بدونم هرینه عمل واریکوسل با بهترین روش عمل چقدر است و چطور می توان با هزینه کمتر انجامش داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ميكرو سرجري ولاپاروسكوپي بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر تینا سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من همسرم زگیل تناسلی داره و وقتی پیشه دکتر پوست رفتیم گفت کرایو خیلی درد داره و پماد داد به نظره شما ما چیکار کنیم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      همهان خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب