اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدمحمدی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید...آقای دکتر رفتم معاینه شدم و واریکسول درجه۳دارم.الآن ۱۹سال دارم و علائم بلوغم هم کامل نشده....هنوز احتلام زیاد دارم(۳-۴شب یکبار)وریشم کامل درنیامده...درضمن مدت ۵سال هم خودارضایی کردم وبدنم دچارضعف شدیدی شده که زودانزال هم هستم...حالا دکترگفته باید آزمایش اسپرم بدم ببینه عمل لازمه یانه...نظرشماچیست؟؟؟ترسم اینه که واریکسول بلوغم را عقب انداخته یا خودارضایی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نتيجه ازمايش
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 819 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر
    بنده مدتی هست بیضه چپم حدود 1 سانت پایین تر از سمت راست است و احساس میکنم خیلی عقب تر از سمت راست است اگه مشکلی هست راهنماییم کنید خیلی از لطفتون ممنون میشم 32 سالمه مجردم و نزدیکی هم نداشتم شغلم هم با رانندگی سر و کار دارم با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر r.a چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.مشکل نامزد من این است ک کوتاهی آلته11سانته دارندوسرآلت کج و دارای شکستگی است.ک بیشترش مشکل مادر زاد است و همینطورخودارضایی.سوراخ ادرارشان پایین آلتش است نه روی آلت و پوست اضافه بر روی آن است مثل ختنه کردن.سوال اینجاس که آیا راه درمانی وجود دارد یا خیر.احتیاج به عمل دارد یانه؟در آینده برای ارتباط جنسی به مشکلی برمیخوریم یانه؟سپاسگزارم اگر پاسخ فرمایید.تشکر عکس ضمیمه شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر مشكل داشتيد عمل
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلا م خسته نباشید من 34 سالم هست تصمیم ازدواج دارم 10 سال هست خود ارضایی انجام میدم یه ازمایش انجام دادم وخواهشمندم تفسیر این آزمایش را بفرمایید که من مشکلی دارم برا بچه دار شدن یا نه
    باتشکر امین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . سنگ 8 میلی بدون درد در کالیس کلیه راست داشتم. ESWT انجام دادم.2روز بعد تهوع و درد داشتم.از روز سوم علامتی ندارم. آیا ممکن است بدون اینکه چیزی مشاهده کنم قطعاتش دفع شده باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر ا. چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من همونی هستم که گفته بودم پوست التم خیلی کوچک پاره شده تقریبا سه تا زیر ختنه گاه و یک دانه کوچک سیاهرنگ هر چند وقتی ازش بیرون میادکه شما گفتین باید ببینم و معاینه بشم . من امکان اومدن به مطب شمارو ندارم. چون اهل شهرستان هستم. فقط لطفا بگین چیز مهمی هست باید به پزشک مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما من پسری هستم 27 ساله مدتی است درد بیضه دارم و وقتی بیشتر سر پا میاستم دردش بیشتر میشه لطفا راهنمایی کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر آنجلا سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلم و احترام. بنده خانمی هستم 40 ساله از وقتی باردار شدم به علت ویار شدید دچار بی اختیاری ادرار شدم. طوری که با عطسه و سرفه تمام ادرارم خالی می شود. یک زایمان داشتم همان هم سزارین. دکتر ها تعجب می کنند که چطور با یک زایمان آن هم سزارین دچار چنین مشکلی بشم. بهم گفتن با عمل هم درست نمی شه چطوری می تونم مشکل برطرف کنم؟ سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام.لطفا عکس های این الت را بررسی کنید از نظر انحنا و اینکه ایا این مقدار مشکل ساز میباشد و نیاز به عمل دارد ؟ در ضمن هنگام نعوظ درد و مورد خاص از جمله توده در الت مشاهده نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      فيم عمل من را ببينيد عمل ميخواهد
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام. من 2 روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم. که درقسمت چپ هستش و گرید 3 میباشد.
    الان بیضه ام خیلی ورم کرده. و نزدیک جای جراحی که دست میزنم. مثل بیحسی هستش. به نظر شما درد جراحی و ورم بیضه کم میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب