اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام من یک جوان سی ساله هستم دوسالی هست که میل جنسیم کم شده یعنی شهوتم خیلی فروکش کرده حتی دیگه تو خواب هم محتلم نمیشم حتی وقتی پیش جنس مخالف میرم از ترس اینکه نعوظ پیدا نکنم قرص ویاگرا استفاده میکنم،دکترم رفتم یکبار اما تأثیری نداشته،روحیمو بدجور خراب کرده ممنون میشم اگر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده سی و یک سالمه و سه ساله ازدواج کردم.شش ماهه برای بارداری اقدام کردم که نتیجه نداشت.با توجه به ازمایش اسپرم ایا نیازی به مصرف دارو هست؟ایا دارو تاثیری خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
    درود ;آقای دکتر ازتون خواهشمندم متن زیر که جواب سونوگرافی هست رو بخونید 19 سالمه روابط نامشروعی هم تاحالا نداشتم ممنونم ازتون لازم به ذکر هست که جواب رو به پزشک مربوط نشون دادم ایشون برام گاباپنتین 300تجویز کردن با فارژیک ۳ هفته هست که میگذره اما همچنان درد و مقداری التهاب بیضه سمت راست دارم ولی کمتر نسبت به قبل لطفا کمکم کنید

    اجرتون باخداوند

    هر دو Tistes سایز، اکو و Countourنرمال دارد ;ضایعه ی Solid و cystic درآنها دیده نمیشود
    در بررسی کالر داپلر جریان خون طبیعی در پارانشسیم تستیس دوطرف مشهود است ،ضایعه ی التهابی و شواهدی به نفع تورشن قابل مشاهده نیست
    ایپیدیدیم دو دوطرف نمای نرمال دارد و جریان طبیعی خون در آن جاری است .کانون کوچک اکوژن مطرح کننده اپاندیکس ایپیدیدیم در سر آن دیده میشود ولی علائم التهاب حاد و یا تورشن در آن مشاهده نمیشود .Hydrocele در آن مشاهده نمیشود .
    در بررسی سونوگرافی حین مانور والسالوا اتساع جزیی ورید های شبکه Pampinifrom تا حداکثر قطر 2/5 م م در همی اسکروتوم چپ مطرح کننده واریوکسل خفیف دیده میشود ولی شواهدی واضح از ریفلاکس در ورید های مذکور روییت نشده است .علائم هرنی اینگوینال در دو طرف رویت نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ایلناز دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام. چندی پیش پدرم این سوال رو پرسیده بودند که متاسفانه جوابی از شم دریافت نکردیم. ممنون میشیم پاسخ بدید.

    با سلام مردی هستم 57 ساله هیچگونه علایم پروسیات نداشتم از نظر اطمینان ازمایش دادم PSA عدد 6 بود معاینه انگشتی هم پروستات بزرگ نشان میداد نمونه برداری کردم از 12 عدد نمونه 7 عدد بد خیم بود دکتر گفت پرتو درمانی هم نمیشه حتما باید عمل برداشت کامل پروستات انجام دهی.میخواهم بدانم غیر از عمل راهکار دیگری وجود ندارد.ممنون میشم راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سريعا بياييد ببينم شنبه ساعت ٥عصر مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر ایلناز پنجشنبه ۲۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام ممنون از راهنمایی های خوبتان فر موده بودید بیام تهران من در شیراز هستم و متاسفانه برایم مقدور نیست که تهران بیایم.ممنون میشم اگر از همین طریق راهنمایی فرمایید.با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام.من جوان17ساله ای هستم که یکی دو تا مشکل کوچیک دارم.یکی اینکه آلتم نرم شده و کامل بلند نمیشه و دوم اینکه سر آلتم حدود 5یا 6 روزه که سفت نمیشه.کلا آلتم نرم شده و دردم ندارم.به نظر شما باید چیکار کنم؟مشکلم عصبیه یا باید صبر کنم تا خودش خوب بشه یا کار دیگه ای بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ولی ظاهرا مشکلم عصبیه چون دارم بهتر میشم و نیازی به بررسی به اون صورت تا زمان ازدواج ندارم.چون نیازی ندارم.خیلی ممنون دکتر.اگه اونموقع مشکلی داشتم،حتما به شما مراجعه میکنم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تلقين منفي نكنيد
    4. تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      چشم.بازم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی
    اقای دکتر الت من انتهاش یعنی همون کلاهه سرش خیلی حجیمه ولی ابتداش نازک تره...خیلی روبه پایین و یکم مشکل نعوظ هم دارم که نعوظ خوبی ندارم..و کجیش بیش از 30درجه است روبه پایین.ااگه امکانش هست میشه عکسشو بفرسم که بگید ایا درمانی داره یانه...متشکر میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 19 سال دارم 1 سال پیش واریکوسل گرید 3 چپ عمل کردم الان عود کرده گرید 3 هستش؟ دوباره عمل کنم یا بذارم موقع بچه دار شدن عمل کنم؟
    در ضمن خطری که منو دنبال نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر سوگند چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1271 مشاهده پرسش
    سلام مادر من 55 سال سن دارد فشارخون داره و چندین سال است دارو مصرف میکند الان 3 الی 4 سال است امیلی دیپین 5 میلی میخوره کلیه چپ چند سال پیش گفتن کوچک شده و 5 درصد کار میکنه بخاطر خون در ادرار و درد کلیه امسال به دکتر مراجعه کرد و گفتن کلیه راست هم کیست زیادی داره پاهایش هم از ساق پا و روی هر دو پا ورم و درد زیادی داره هیچ دارویی هم ندادن خواستم نظر شما رو هم بدونم گزارش سی تی اسکن و آزمایش رو براتون فرستادم خیلی خیلی ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه برويد
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
    من امروز کرایو کردم بدون دستگاه بی نهایت درد داشت و باید تا چند روز ادامه داره همچنین باید چند هفته هروز توی تشت بتادین نشت
    آیا لیزر کم درد تر و سریع تر از این شیوه سنتی نیست
    بنده به شخصا به هیچ کس این روشو پیشنهاد نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد حضوري صحبت كنيم
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
    من 7 سال پیش وازکتومی کردم و حالا برگشت وازکتومی را میخواهم انجام دهم.لطفا بفرمایید با دفترچه تامیین اجتماعی چقدر هزینه دارد.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ٢٠ در صد موفق است در خدمتم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب