اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام من الان 27 سال سن دارم آلتم از وسط خمیدگی دارد و هنگام رابطه جنسی وقتی زیاد فشار وارد میشود از وسط خم یا مانند قلنچ انگار احساس میکنم میشه درمانش چیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر ص.حسینی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،با تشکر و قدردانی فراوان از زحمات شما، بنده بیست ویک سال سن دارم و متاهل هستم، متاسفانه در رابطه ی زناشویی،، نزدیکی،، دچاره اختلال نعوظ میباشم و عمل نزدیکی را نمیتوانم انجام دهم از شما خواهشمندم راهنمایی و راه حل ایدآل را ذکر فرمایید.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    آیاداشتن تبخال وآفت دهانی باعث مبتلا شدن به تبخال تناسلی میشود؟تبخال دهانی تقریبا یک هفته ازش میگذشت وحالت آبکی نبود ؟خوردن چه قرصی از گرفتن این بیماری جلوگیری میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من تقریبا4روز هست عمل کردم ولی بیضه هام ورم کرده وبیضه چپ گاهی اوقات درد عجیبی میگیره وادرار رو حس نمیکنم به یکباره شکمم احساس سنگینی میکنه ایا ورم بیضه مشکلی پیش نمیاورد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام،یکی از کلیه هام خوب کار نمیکنه،کلیه ی سمت راست۲۵درصد کار میکنه چکار کنم تا پیشتر ازاین نیفته
    1. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      جواب بدین خواهشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر arya دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام احترام
    در هنگام دویدن و استارت زدن در دوها یا ورزش هایی مثل فوتبال و والیبال درد زیادی در ناحیه رگ های بیضه و ضخیم شدن رگ ها به وجود میاید که گاهی مانع راه رفتن میشود و هنگام راه رفتن درد بیشتر میشود .سونوگرافی از بیضه هم انجام شد اما نرمال بود .لطفا راهنمایییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 27 ساله از مشهد هستم . چند وقت پیش طبق عکسی که همراه سوال براتون فرستادم خراش ساده بر روی آلت من ایجاد شد که روز به روز در حال بزرگتر شدن همراه با سوزش هست . لطفا راهنمایی بفرمایید . پیشاپیش از شما به خاطر زحماتتون تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد از زخم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2750 مشاهده پرسش
    با سلام در دوران کودکی سوراخ سر آلتم پاره شده و با گذشتن زمان این پارکی زیاد شده است، به حالتی که در موقع نزدیکی درد می گیرد،
    راهکار آن چیست؟
    در صورت جراحی آیا به صورت سرپایی است؟
    زمان بهبود چقدر است؟
    در صورت عمل عوارض هم دارد؟؟؟
    در صورتی که عمل نشود امکان بزرگتر شدن سوراخ وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    برای درمان زود انزالی چ کاری میشه کرد
    مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 801 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۶ سالمه و مجرد و دچار زود الانزالیم و تا حدی که در کمترین تحریک آبم میاد و میخوام ازدواج کنم اما از این حالتم میترسم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب