اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ر.گ پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    هزینه عمل چقدر میشود
    چگونه نوبت بگیرم
    ادرس را هم بفرستید ممنون وسپاس کذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. چند سوال داشتم خدمتتون. اگه پاسخ بدید ممنونتون میشم ‌.دکتر ۲۱ سالمه ایا سایز آلت من کم نیست؟ برای رفع انحنا باید جراحی کنم؟ در صورت رفع انحنا با کوتاه شدن التم برای ازدواج دچار مشکل نمیشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ وقت عمل
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، سایز آلت من 14 سانت است ميخاستم ببینم آمپولی هست ک بشه مستقیما ب آلت تزریق کرد که بزرگ بشه ، مثل تستسرون یا سوماترپين یا سوستانول، باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    آیا راه حل برای بزرگ تر شدن آلت تناسلی با استفاده از حرکات کششی و تغذیه وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مزدک دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آلت تناسلی بنده دچار قارچ زدگی شده است که احساس میکنم از رابطه جنسی میباشد،تا امروز بنده بعد از چهار روز استفاده پنیسیلین یک میلیون و دویست و استفاده پماد کلوتریمازول و تریا مسینولون ان ان و قرص آن تاثیر مثبت در درمان مشاهده نکرده ام،قارچ زدگی ۸ روز بوده و شیوه درمان ۴ روز،از شما کمک میخوام در خصوص درمان این مشکلی که هستش.
    با تشکر از شما دکتر عزیز و وقت با ارزشتون که برای کمک رسانی به ما هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر پوست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام من 21سال سن دارم و یه مدت هر روز و هر هفته خودارضایی میکردم و الان از امروز میخواهم ترک کنم و خواستم بپرسم ویتامین از کدام نوع ویتامین و دیگر قرص ها برای جلوگیری از بزرگ شدن و خطر سرطان پروستات و بیضه استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تركش كنيد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من پسری هستم هفده ساله در بچگی چند بار به بیضه هام ضربه ی شدید وارد شد ولی از عفونت خونریزی خبری نبود پیش یه متخصص رفتم برام ازمایش اسپرم نوشت ازمایشو ک دادم تعداد اسپرمم صفر بود .در ضمن یک عمل هیدروسل هم انجام دادم در بیضه سمت چپ.فکرم خیلی مشغوله راهی برای تولید اسرم برای من هس یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      داروهي هورموني
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بیضه راستم در قسمت بالای آن بر امدگی سفتی وجود دارد که همیشه هست و در صورت لمس درد به پشت باسنم و در ران پام احساس میکنم شدید و این درد چند روز باقی میمونه . درد در کنار تنه آلت در سمت راستم و بالاتر از آن در زیر شکم درد بصورت چاقو خوردن دارم و گاهی اوقات درد در دور ناف خودم رو احساس میکنم و این درد به قسمت پهلو راستم کشیده میشود.. و گاهی نیز خود آلت تناسلیم درد میگیرد . ممنون میشم راهنمای بفرماین .. با تشکر ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر خسته نباشید
    جناب دکتر من در یکی از مقالات درج شده در سایتتون راجع به طول آلت تناسلی دیدم که افراد با طول آلت تناسلی بالای 7 سانتی متر میتوانند رابطه جنسی موفق داشته باشند من 19 سالمه و اندازه آلت تناسلی من درحالت نعوذ حدود 7تا 7.5 سانتی متر هست میخواستم بپرسم این اندازه
    آیا مشکل ساز نیست و برای رابطه جنسی و مقاربت مشکلی رو به وجود نمیاره؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام من از زمانی که ختنه کردم آلت من به سمت پایین کج شده ایا با عمل صاف میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب