اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    باسلام من جوانی۲۲ساله هستم که از سن بلوغ تا الان خود ارضای میکردم..از برج ۵به سربازی رفتم وچند روزیس که به مرخصی آمدم ودوباره خودارضای نمودم..حالا میترسم که برای ازدواج به مشکل بر بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تكرار نكن
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    یاسلام واحترام وعرض خسته نباشید،بنده 35سال سن دارم و متاهل میباشم،حدود دوهفته هست که دردی را در ناحیه بیضه احساس میکنم که موقع نشستن و برخاستن شدیدتر میشود،هیچ گونه تغییری درشکل بیضه ها به وجود نیامده وهیچ گونه توزمی هم ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر داور چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار بنده 30 سالمه حدود یک ماهه دچار سوزش ادراری مداوم و یبوست و شکم درد شده ام با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و ازمایش عفونت حاد پروستات تشخیص داده شد اما با مصرف قرص ها وضعیتم بدتر شده . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. در ضمن انجام سیستوسکوپی به نظرشما لازمه؟ با تشکر از زحمات حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضایی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    آیا با این آزمایش اینجانب احتیاج به عمل جراحی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت ضعيف است بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر لیلی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید پسر من دچار هیپوسپادیس بوده6 سالگی عمل شده در17 سالگی هم عمل کوردی انجام داده ولی یکسال بعد کامل برگشت کرده سه ماه پیش برای شما عکس فرستاد با کدh13z019543 پاسخ داده بودین میتوانی نزدیکی کنی دست نزن با توجه به اینکه پسر من18 ساله است وازدواج نکرده اگر لطف کنید یکبار دگه عکسو ببینید نظرتون بفرستین ممنون میشم راستش پسرم اینقد ذهنش در گیر این موضوع شده که داروی ضد افسردگی مصرف میکنه ونمی تونم بهش بگم دوباره عکس بفرسته اگر جوابی بهم بدین یک دنیا ممنون میشم خدا حفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر بنده با تشنگی زیاد که علایم دیابت بود متوجه قند خود شدم که از شروع علایم دیابت کاهش شدید میل جنسی و عدم نعوظ پیدا کردم که الان حدود دو ما میگذره قند دو هفته است که کنترل کردم قابل به ذکر دو سال پیش این مشکل جنسی برام اتفاق افتاد که حدودا به چهل روز خوب شد ایا اینبار که طولانی تر شده دوباره با کنترل قند سلامتیم بر میگرده یا تحت درمان قرار بگیرم در ضمن با قرص خیلی خوبم و مشکلی ندارم... ولی بدون قرص وسط کار شل میشه و ادامش خیلی دشوار میشه ....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      استفاده كنيد
  • تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام. وقت شما بخیر.
    مورفولوژی اسپرم همسرم خیلی پایینه ولی بقیه موارد نرماله. خواستم بدونم دارو برای بالا بردن مورفولوژی هست یا نه؟ ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اقدام كنيد به باروري
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    مشکلات مثانه وعدم کنترل ادرارایمان خناریبی اختیاری های ادراری
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شما پزشک محترم.بنده ۵سال پیش از ناخیه نخاع دچاراسیب شدم ودرپی این اسیب مثانه ام هم دچاراسیب شد.ودوباردچارسنگ مثانه شدم وباعمل دفع شد.من به دکترهای زیادی مراحعه کردم.وقرص هایی مثل اکسی بتنین.تولترودین وباکلوفن وبتانکول والبته گاهی اوقات دچار عفونت و سوزش ادرار میشوم وقرص های مثل افلوکساسین .تامسوور را مصرف میکنم .لازم به ذمراست بنده اوایل ار سوند داخلی وبعد بیرونی استفاده میکردم والان هم تحت نظر دکتر هستم وقرص های تامسوور وبتانکول وباکلوفن را مصرف میکنم .ولی بی اختیاری ادرار مخصوصا شب ادراری دارم وکلا معمولا باید زیاد دستشویی بروم و زود خودم را به دستشویی برسانم.وهیچ کدام از این قرص ها در بهتر شدن کنترل ادرارم موثر نیست.در سونوکرافی های جدیدی که دادم کمی رسوب در کلیه ام بود.لطفا برای بهبود وبهترشدن مثانه ام وبهترشدن کنترل ادرار قرصی معرفی بفرمایید یا بنده را راهنمایی بفرمایید ممنون میشوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر abas چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1708 مشاهده پرسش
    سلام
    من الان حدود دو. سه ساله درد پهلو و بیضه دارم ک امسال ب دکتر مراجعه کردم بعد ازمایش سونو واریکسل دوطرفه دارم ولی بیضه سمت راستم بعضی موقع ها درد شدید دارم ک ب پهلو سمت راستم میزنه ک نمیتونم راه برم این درد صب زود ک از خواب بیدار میشم در پهلوهام دارم و از موقعی ک این بیماری رو دارم بعضی موقعها خود ارضایی دارم ک وقتی متیع ازم خارج میشه ی حالت زردی مانند دارم نمیدونم چیکار کنم دکترم ک رفتم میگن فعلا عجله نکن موندم چیکار کنم راهنمایی کنبن ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
    2. تصویر کاربر abas چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سه بار سونوگرافی دادم با سه جواب متفاوت متاسفانه
    3. تصویر کاربر abas چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بار اول گفتن فتخ داری ولی دوبار بعد سونو دادم گفتن فتخ نیست واریکسله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر:
    من 27 سالم و مجرد مدتیست احساس میکنم در هنگام نغوظ آلتم بسمت چپ منحرف شده است و در برخی موارد هم کمی درد در سر آلتم حس کرده ام. عکس را برای شما آپلود میکنم.
    ((ممنون میشم اگر کمی مرا راهنمایی کنید چون خیلی نگران هستم.))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد نيست عمل نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب