اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشیدمن جوانی17ساله هستم که ازسن13سالگی دچاربزرگی دوتابیضه همراه آلت تناسلی شدم میخواستم بدونم علت طبیعیست یامیتونه بیماری ای دربرداشته باشه درضمن ازترس خجالت هم پیش دکترنرفتم ممنون میشم جوابموبدین باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر همسرم 30 ساله هست و ما چهار ماهه اقدام کردیم اما جواب نگرفتیم اینم نتیجه آزمایش همسرم.
    اگه امکانش هست بگین همسرم چ مشکلی دارد
    مورفولوژی نرمال در آزمایش30%
    Motility a=28/2
    Motility b=16/8
    Motility c=15

    Motility d=40
    concentration=70,3 میلیون
    حجم=4 cc
    رنگ=شیری
    ویسکوزیته= نرمال
    Liquefaction=20min
    Ph=8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من مدتی پیش هنگام دفع ادرار سوزش و درد شدید داشتم و ترشح چرکی از سر آلت. به متخصص مراجعه کردم گفتن که دچار عفونت شدید مثانه و پروستات هستم و پروستاتم هم مقداری بزرگ شده.
    با درمانی که دکتر تجویز کرد (آمیکاسین، آزیترومایسین، سبپروفلوکساسین و ترازوسین) ترشح سر آلتم قطع شد اما درد و سوزش شدید موقع دفع ادرار نه!!!!
    تا اینکه چند وقت بعدش متوجه شدم مجرام توسط یه سنگ بسته شده که خوشبختانه دفع شد و هم جریان ادرارم نرمال شد هم درد و سوزش قطع شد اما مجدد یه سنک دیگه اومد و .... این سیکل انسداد و دفع سنگه چندبار تاحالا تکرار شده و هر بار حدودا سنگ چند هفته در میزاهم تو ناحیه پرینه میمونه و بعد دفع میشه و دوباره یکی دیگه جاش میاد
    سوالم از خدمت شما اینه که منشا این سنگا کجاست چون اغلب سنگ های بزرگی هستن (کمی بزرگتر از عدس) نمیتونن از کلیه اومده باشن چون اصلا دردی نداشتم؟
    و اینکه چرا این سنگا تو میزراه گیر میکنن؟ آیا دچار تنگی میزراه هستم؟
    و سوم اینکه ممکنه عفونت شدید پروستات و مثانه من ناشی از این سنگ و انسداد حاصل از اون بوده باشه؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي كامل از نظر علت سنگ شويد
  • تصویر کاربر داود شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. من حدود سه ماه پیش خدمتتان در مطب رسیدم و پس از معاینه فرمودید که هر دو بیضه واریکوسل دارم و دستور عمل در یک نسخه البته بدون درج تاریخ ، به همراه آدرس بیمارستان شمس تبریزی را توشته و صادر فرمودید. می خواستم بدانم هزینه عمل حدودا چه مقدار می شود و اینکه عمل میکروسرجری را در بیمارستانهای دیگر نیز انجام می دهید؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد در خدمتم
  • تصویر کاربر ali شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9482 مشاهده پرسش
    سلام ،خدا قوت آقای دکتر
    آقا ی دکتر نمیدونستم سوالم توی کدام دسته از سوالا قرار میگیره به خاطر همین سوالای دیگر رو انتخاب کردم.
    آقای دکتر تعداد دفعاتی که بنده در خواب آب منی ازم خارج میشه زیاده مثلا در هفته سه تا چهار بار می یباشد که در تابستان به چهار یا پنج نیز می رسد.و البته هرگاه که محیطی که توش می خوابم اگر خیلی گرم باشه احتمال جنب شدنم زیادتر میشه.
    یه نکته دیگه هم که هست در بعضی شب ها از درد خارج شدن منی از خواب بیدار میشم(درد زیادی رو احساس می کنم البته همیشگی نیست)
    می خواستم بدونم دلیلش چیه و چکار باید بکنم؟
    مورد دیگه ای که میخواستم مطرح کنم اینه که تعداد دفعاتی که بدون دلیل آلتم به حالت نعوظ میرسه در طول روز زیاده و باعث ناراحتی من شده.
    در این مورد هم توضیحات رو بدین و علت رو هم بگین ممنون میشم.
    با تشکر از آقای دکتر و سایت بسیار خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با توجه به سن طبيعي است
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی (درو دبه شما و خسته نباشین )
    قبل از مطرح کردن مشکلم دوست دارم تشکر کنم از محیط مجازی که ساختین که بیماران شما به راحتی مشکلات خودشون رو مطرح کنن و با حوصله و به صورت کامل جواب میدین .
    جناب دکتر من گذشته رابطه مختلف داشتم اما بعد از دچار شدن به زگیل تناسلی این روابط رو کنار گذاشتم .بعد از 2 ماه دوباره 2 عدد زگیل رو مشاهده کردم .ه کمی صبر کردم حدودا 7 ماه و اصلا با تیغ اصلاح نکردم همون تعداد باقی ماند . که نامزد کردم .بعد ار 3 بار رابطه با همسرم تصمیم به درمان کامل گرفتم که با لیزر دفع کردم . اما دیرو خانم بنده متوجه ملتهب شدن واژن خدشون شدن . که به مامایی رفیتن اولین دکتر گفتن چیزی نیست و فقط ملتهب شده البته من به ایشون گفتن که این سابقه رو دارم .بهد پیش یه فوق تخصص رفتین نظر ایشون زگیل بود .
    سوالات بنده .
    تقریبا تمام سایت شما رو مطالعه کردم ام سوالتی پیش آمد /
    1-جناب دکتر آیا این عکی زگیل هست .؟
    2-جناب دکتر اگه زگیل هست با کرایو تراپی میشه انجام داد ؟
    3-و شما بانوان رو درمان میکنید ؟
    4-جناب دکتر ما تو روابط از طریق دهان رابطه داشتیم از اون نظر هم باید چک بشم
    5-این زگیل هااگه کامل دفع شدن و من دیگه رابطه جز خانمم نداشته باشم باز برمیگردن اگه برمیگردن چه باید کرد که خیال جفتمون راحت شه ؟
    6-جناب دکتر کرایو تراپی برای بانوان موثر است .
    با تشکر و قدر دانی از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل است وبهتريندرمان كرايو است
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    پسری 17 ساله هستم.170سانت قد دارم 90کیلو وزن دارم.طول الت در حالت تحریک9 سانته و در حالت عادی خیلی کوچکه حتی بیشتره موقع ها میره داخل و خیلی کوچک میشود.مشکلی دارم؟یا چاقی مشکل است؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن نيست
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .. طی ازمایشات اخیر متوجه شدیم ک اسپرم شوهرم از نظر حجم و کیفیت ضعیفه ..با مراجعه ب ارولوژیست و انجام سونوگرافی متوجه شدیم ک واریکوسل گریدIو خفیف دارن ...دکتر یک ماه بهشون ال کارنیتین و ویتامین ای و سلن پلاس تجویز کرد ک بعد از یه ماه مجدد ازمایش تکرار شد ک حجم 1.5 تعداد 50 میلیون و مرفولوژی نرمال 15درصد بود ...بهمون پیشنهاد iui دادن دکتر امکان بارداری هست ؟؟خیلی ناامیدمون کردن درضمن 9 ساله ازدواج کردیم مرسی از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله اقدام كنيد
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام.
    من به صورت کاملا ناگهانی دچار عدم نعوظ شدم...به متخصص غدد مراجعه کردم و چند آزمایش نوشتن مشخص شد مقدار تستسترونم پایین است با آمپول تستسترون برگشت نکرد و مجبور به آمپول به نام hcg شدم بعد از دوره ای تستسترون برگشت به حد معمول ...اما باز هم من دچار نعوظ هستم ...بعد از آن من دکتر مجاری ادرار رفتم قرص سیلدنافیل برایم نوشتن ولی فایده ای نداشت.....جناب دکتر نکته قابل تامل اینه که آلت من اصلا حسی ندارد و هیچگونه حسی!!! الان 7 ماه شده و من کاملا کلافه هستم لطفا من را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام.
    مورفولوژی نرمال در آزمایش30%
    Motility a=28/2
    Motility b=16/8
    Motility c=15

    Motility d=40
    concentration=70,3 میلیون
    حجم=4 cc
    رنگ=شیری
    ویسکوزیته= نرمال
    Liquefaction=20min
    Ph=8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بد نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب