اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    کلیه چپ 3 عدد 21 و 29 و30 میلی کلیه راست 2 عدد به قطر 12 و 15 میلی و ضخامت کورتکسها 14 می باشد پروستات ابعاد 47 در 45 در 41 می باشد با پی اس ای 8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام psa بالا است بايد نمونه برداري كنيد٢-كيستها نياز به درمان ندارند٣-فيلم نمونه برداري من را نگاه كنيد در اپارات
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد دكتر من بيست سالمه با آلت حدود ١٧سانت و يكم آلتم كجه ب سمت چپ و ازموقعي ك يادمه اينجوري بوده هيچ دردي هم موقع راست شدن و مشكل ديگ نداره تاحالا رابطه نداشتم ك بدونم كجي آلتم مشكل ايجاد ميكنه يا نه . جديدن ك راجب بيماري پيروني وجراحي و اينا شنيدم خيلي نگرانم خيلي راجبش نگرانم و نميدونم اين همون بيماريه پيرونيه يا نه خيلي ممنون لطفن خواهشن راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلامم ديدم زاويه كم است عمل نمي. خواهد٢-فيلم عمل من را ببينيد در يوتيوب را ببينيد
  • تصویر کاربر حميد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام من عكس كجي الت را فرستادم هزينه عمل چقدر است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه وزارت بهداشت
  • تصویر کاربر Masoud چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود ۵ ۶ سالی خودارضای دارم.چندین بار سعی بر ترک کردم ولی نشد الان مصمم تر دارم ترک میکنم.
    بیضه سمت چپم کوچیکتر شده و پوست شل و ول.پوست بیضه سمت راستم کمی حالته پیچ پیچی دارد ولی چپی اصلا.خیلی از عوارضاشو میبینم.ایا من عقیم شدم ایا راه درمانی وجود دارد لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اگر ترك كنيد كاملا خوب ميشويد نگران نباشيد ٢-خيالت راحت شود ازمايش مني دهيد
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روز قبل بعد از اصلاح موهای شرمگاهی متوجه یک نقطه تیره در روی پوست این منطقه شدم . خواستم بدونم خال است یا زگیل
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد از ان ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    3سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم به تازگی دردی در بیضه چپ احساس کردم بعد از سونو دکتر تشخیص وجود توده های کلسیفی در بیضه را دادند میخواستم علت ایجاد این توده ها و نحوه درمان ان ویا برطرف کردن درد در بیضه چپم را بدانم چون به هنگام ورزش و یا کار عملکرد بدی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بعد از عمل درد طبيعي استاين كلسيفيكاسيون مهم نيست ولذا اعميت ندهيد
  • تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    ديشب بنده در حمام متوج ٢ زگيل كوچك شدم تا حالا هم رابطه جنسي نداشته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم زگيل است راههاي انتقال زگيل در سايت من را بخوانيد٢-كوتر وليزر وتيغ زدن باعث انتشار ان زگيلها ميشود ولذا بهترين درمان كرايو است فيلم كرايو من در اپارات وسايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1035 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مرد 42 ساله ای هستم که به صورت اتفاقی متوجه شدم که بیضه سمت چپم افقی شده و همچنین به نظر خودم رنگ پوست بیضه در سمت چپ هم تیره تر شده . آیا مشکلی برایم ایجاد نخواهد شد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اين موارد مرضي نيست نگران نباشيد
  • تصویر کاربر حميد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    رفع خميدگي الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم زياد كج است بايد عمل كنيد ٢-فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد٣-٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس وقت ويزيت
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    درمان گشادی دریچه قلب بدون نیاز به جراحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سسلان تخصص من نيست
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جسارتا در حد یه راهنمایی و پیشگیری و پرهیز غذایی اگه اطلاعاتی دارین ممنون میشم بفرمایین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عزيزم باي به دكتر متخصص جراحي قلب مراجعه نماييد تا توضيح دهد
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنونم 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب