اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارمان شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 32593 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طول الت من دوازده سانته اچیکار کنم طولش افزایش پیدا کنه از زمان سیزده سالگی خیلی چاق بودم تا یه سال قبل .لاغر شدم بیست کیلو ولی الان که لاغر هشتم تغیراتی نشده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نرمال است وزنتان را كم كنيد بهتر ميشود
    2. تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اقای دکتر 22 سالمه ایا از این به بعد امکانش هست رشد کنه و ایا ماساژ الت با روغن زیتون الت و بزرگ میکنه در ضمن گفتید اگه لاغر شم بهتر میشه فکر کنم از این به بعد لاغر بشم بدنم خیلی بد میشه من از همه جا لاغر هستم فقط از کمر و پهلو چربی دارم .دکتر جان راه حل صادقانه بگید من نامزدم نامزدم خیلی حساسه قربون معرفتت
    3. تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر جان برای بزرگ شدن الت اگر چربی زیر شکم رو‌کم کنیم بزرگ میشود بزرگی الت به چربی پهلو‌‌ربطی داره یا نه . من ورزش هم میکنم فقط تو پهلو چربی دارم و یکمی زیر شکم تو شکم چربی زیادی نیست ولی در کل لاغرم فقط پهلو چربی دارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام. در يك كلام راه بزرگ كردن الت وجود نزارد ديتكاري پر عارضه است
    5. تصویر کاربر ارمان جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر‌ممنون بابت جوابتون یه سوال داشتم تو بدن من مو کم هست بدنم عین این میمونه که با لیزر موهاش حذف شده الان که سنم 22هست ولی کاملا موهای بدنم در نیومده اقای دکتر ایا تستورون من کم هست یا نه درضمن حجمبیضه های من تو حالت عادی خیلی کمه و اویزون هست . و هر چه تلاش میکنم تو باشگاه‌ بدن سازی عظله در نمیارم .
      تا حالا هیچ قرضی یا شربتی در مورد تستورون مصرف نکردم هیچ پودری نه پروتیین نه کراتین هیچی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اينها ناشي از بيماري نيست
    7. تصویر کاربر ارمان جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      یعنی تستستورون من کم نیست و ایا حجم بیضه من نرمال هست
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هر كاري انجام دهيد بي اثر وعارضه دارد خود دانيد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مقصود چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پدر من 68 ساله است متوجه شدم psaایشان 98.93 بود سریعا از طریق اورولوژ بیمارستان لبافی نژاد(سرویس دکتر رادفر)اقدام کردم تمامی اقدامات تشخیصی رو اعم از آزمایش (cr-bun)وفول بادی اسکن (مشکوک بود)و اسکن لگن (ابعاد پروستات بزرگ -هیدرونفروزیس کلیه چپ)و بیوپسی 6مورد (همه درصدی از آدنوکارسینوم )و ام آر آی ویژه با تزریق و بی تزریق از ناحیه لومبورال جهت افتراق بون متاستاز یا دژنریتیو (خوشبختانه دژنرتیو و لورودیز بود) انجام دادم دکتر رادفر توصیه عمل رادیکال پروستات رو کردن در حالی که با دکتر غلامحسین نادری(استاد بیمارستان شریعتی) به دلیل اینکه بابام پارکینسون هم داره که دارو درمانی میکنم گفت کاندید خوبی برا عمل نیست و هرومون تراپی رو توصیه کرد. در حالی که د.رادفر گفت قرص بیکالاتاماید 50 همون هورمون است. الان من چه تصمیمی باید بگیرم عمل کنم یا نه ؟ و اگر عمل نکنم آیا متاستاز نمیده در آینده ؟ با سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر مقصود چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام من اشتباه کردم یعنی نتونستم 5 تا تصویر بفرستم یه دونه اومده امکان اصلاح سوال و ارسال مجدد نیست؟
    2. تصویر کاربر مقصود چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنونم پس ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هر دو ووش مقبول است بسته به شرايط بيمار است اگر شرايط قلبي وجسمي خوب باشد عمل جراحي٢-اگر نه هورمون وراديو تراپي
    4. تصویر کاربر مقصود پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مشکل قلبی نداشته اند تا بحال ولی در عمل مشاوره بیهوشی و قلب انجام میشه دیگه . پس بنابراین جراحی رو شروع کنیم انشاالله ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله ميتوانيد
    6. تصویر کاربر مقصود جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان
    7. تصویر کاربر مقصود جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      یاشا سن دکتر یاشا
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    9. تصویر کاربر مقصود شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر جان موضوع رو با یکی از متخصصین که از دوستان هستند در میون گذاشتم نظر ایشون (دکتر علی اکبر کرمی -هیئت علمی قزوین ) گفت :
      - دکتر:سلام شروع هورمون درمانی
      ابتدا کپسول فلوتامید ۲۵۰ هر ۸ ساعت تا یکماه
      سپس شروع آمپول دیفرلین ۳.۷۵ ماهانه تا آخر عمر
      -من: یعنی رادیکال پروستاتکتومی نه؟
      -دکتر:نه
      -من: رادیو تراپی هم لازم نیست؟
      -دکتر:چرا بعد از شروع هورمون تراپی - بعد از یکماه آمپول رو هم باید شروع کنید- بیکلوتامید با فلوتامید فرقی نداره
      من : نتیجه پس بنابراین : 1-داروی بیکالاتاماید تا یک ماه (دققا 30 تا بود به شکل قرص ادامه میدیم ) 2- رادیوتراپی 3-بعد یکم به یکم تزریق آمپول دیفرلین 3/75
      دکتر حسین کرمی سیزین نظریز ندی ؟ تا من جمع بندی الییم انشاالله؟
      ممنونام بیلزدن
      الله سیزی شاد ادسین
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      من نطرم را گفته ام
    11. تصویر کاربر مقصود دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام استاد
      برادر زاده ام 15 ساله است (دبیرستانی ) داره ورزش بوکس هم میکنه درد در ناحیه بیضه داشته (چپ) یه بار سونوگرافی معمولی یه بار هم داپلر گرفتیم واریکوسل گرید 2 گزارش شد ولی میگه سابقه تروما نداره استاد محبت کنید ببینید چی کار باید بکنیم ممنونم دکتر
    12. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بهترين روش تشخيص واريكوسل معاينه است بايد ببينم
    13. نمایش سایر 11 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    لطفا آزمایش اسپرم بنده رو تفسیر بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من براي باروري مشكلي ندارد
  • تصویر کاربر شهاب پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی من مقداری به سمت راست کج است ،بعضی شبها درمواقع جنابت شبانه دردوسوزش خیلی شدیدی میگیرد،موقع ادرارهم دردوسوزش وجود داره،بیضه سمت راست من هم بعضی وقتها بادمیکرد ودردخفیفی داشت،پیش بکاررفتن سونوگرافی نوشت که نتیجه اش راباتصویر درفایل ارسال میکنم،سوالم این بود که آیا این دردشدید آلت موقع جنابت شبانه ممکنه مال کجی آلت باشه؟آیامن پریونی دارم؟ممکنه زگیل تناسلی باشه؟توآزمایش ادرار هم عفونت نبود،به نظر خودم کجی 30درجه است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه پيروني نيست عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ط-ت پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام.دختري 28 ساله هستم كه به تازگي عقد كردم.متوجه شدم كه همسرم داراي زگيل تناسلي هست.من حدود 10 بار تماس جنسي بدون دخول(تاكيد ميكنم كه تماس فقط سطحي بوده و دخول صورت نگرفته)آيا به احتمال زياد اين ويروس به من منتقل شده است؟ اگر در حال حاضر واكسن بزنم مثمر ثمر خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه واكسن بزنيد كافي است فقط با دخول انتقال مييابد
  • تصویر کاربر غزل پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    دكتر جان خسته نباشيد جواب اسكن رو امروز دريافت كرديم متاسفانه تا يكشنبه نوبت ويزيت شما را نداريم بنابراين عكس رو براتون ارسال كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام فيلم عمل سنگ حالب در سايت من را ببينيد بايد TULشويد
  • تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام من یک ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم ولی ازناحیه زیرشکم نزدیک به روی مثانه عمل کرده ولی هنوزخایه هام درددارندآیا این دردطبیعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اين دردها بعد از عمل طبيعي است
  • تصویر کاربر احسان‌ پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    Ehsan Torabi: Ehsan Torabi: سلام.20 سالمه.توی سن نه سالگی ختنه شدم بعد از ختنه دو قسمت از پوست بدنه به سر آلتم چسبیده یکی سمت چپ بدنه به سر چسبیده ویه کم موقع نعوظ به سمت چپ منحرف میشه و دومین که خیلی اذیت میکنه یه تیکه پوست زیر آلت از تنه به سر آلت تا نزدیکی خروجی چسبیده بعد فقط کافیه موقع نعوظ با انگشت دست بهش بگیرم و زیر 40 ثانیه ارضا میشم.خیلی این منطقه حساسه..و در ضمن طول آلت من 9 سانت بیشتر نیست و آخرین مشکل هم بیضه راستم پایین تر از بیضه چپ هسته و در موقع راست شدن بیضه سمت چپم انگار ناپدید میشه میره داخل و سمت راستم جمع میشه ولی مث چپ نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام جوابتان را قبلا دادهام
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام لطفا اگه میشه آزمایش اسپرم منو بررسی کنید و بفرمایید باید میکرو کنم یا ای وی اف یا ای یو ای
    ممنون از وقت و حوصله ای که برای جواب دادن میدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اگر بيش از ٢سال اقدام به باروري نتيجه نداد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر رمضان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    مردی هستم 68 ساله در تاریخ 87/2/7 عمل لیزری TURP شدم.
    پس از انجام عمل دچار عوارضی از قبیل تکرر ادرار،سوزش ادرار و درد در آلت در هنگام ادرار شدم و چندی بار به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و چندین بار عمل سیستوسکوپی روی من انجام شد و کماکان همان عوارض پابرجا هست.نوار مثانه و تست ادرار چندین مرحله انجام دادم که نوارها همگی به کم بودن فشار ادرار اذعان داشتند.
    لازم به ذکر است پس از انجام TURP و آزمایش پاتولوژی دادم که جواب خوش خیم بود و آخرین PSA که انجام دادم شماره ی پروستاتم 67 صدم بوده(در تاریخ 2/11/95).
    خواهشمند است بزرگواری کنید و بنده را از این درد و ناراحتی نجات دهید
    با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مشكل شما به علت مثانه است نه پروستات ولذا بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب