اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعيد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    من در تاريخ ١٠١٨٢٠١5 ودر تاريخ 12395 اين دو ازمايش رو دادم، و اين ازمايش هارو قبل بارداري جهت اطمينان دادم و پيش دكتر اورولوژ رفتم و بهم قرص ويتامين داد و گفت حركت اسپرمت ضعيف است و در تاريخ مرداد ٩5 همسرم باردار شد اما در غربالگري دوم مشخص شد كه دريچه چپ قلب نوزاد تشكيل نشده و بدليل نارسايي قلبي مجبور به سقط شد، الان كه به دكتر آزمايشهاي قبلم رو نشون دادم ميگه تعداد اسپرم آنرمال تو زياد بوده شايد بخاطر اين نطفه درست تشكيل نشده و نوزاد ناقص شده، ميخواستم شما اين دو ازمايش رو بررسي كنيد و ببينيد ايا حرف اين دكتر صحت داره؟؟ ايا ازمايش هاي من مشكلي داره؟؟؟ در ضمن قبل بارداري اين آزمايش رو به دكتر زنان خانمم نشون داديم گفت ممكنه ديگه اسپرم نداشته باشي و بايد فريز كني، اين گفته ايشون آيا درسته؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعيد شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      صداي دكتر نصفه آمده لطفا مجدد ارسال كنيد با تشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر سعيد دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      باتشكر از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر، حدود 2 ماه پیش با درد بسیار شدید کلیه مواجه شدم به پزشک مراجعه کردم و سونو گرافی انجام دادم، سنگی مشاهده نشد ولی به علت تورم زیاد کلیه حدس زدند که سنگ کلیه است دارو و توصیه های برای دفع سنگ ارایه شد .(البته برای تسکین درد سرم وتعدادی آمپول تزریق شد که درد از بین رفت)بعد از آن نه سنگی دفع شد و نه دردی ظاهر شد. به پزشک متخصص مراجعه کردم سی تی اسکن انجام شد ولی باز اثری از سنگ نبود،مجددا آزمایش و عکس رنگی که احتمال upjo داده شد . در این مدت 2 الی 3 نوبت احساس درد و تورم کلیه داشتم ( بیشتر زمانی که احساس سرما کردم و همچنین مجبور به نگه داشتن ادرار شدم). پزشک معالج اعلام کردند که این تنگی حالب مادر زادی است. حال سوال اینست 1-که چرا بعد از 47 سال ایجاد درد و مشکل شده . 2-چه روش در مانی را چه توصیه می نمایید.با تشکر دوباره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام بنده چند وقتیه در ناحیه ی پای راست دردی دارم ک مثل گرفتگیه عضلاته ک بعد از زمانی ک در حالت نعوظ یک بار ران پام انگار تیر کشید بعد از اون موقع کلا پای راستم درد داره ک بعضی اوقات هم فکر میکنم بیضه ی راستمم تیر میکشه، به دکتر هم مراجعه کردم، بعد سونوگرافی گفتن همه چیز عادیه و سالم ،الان هم بعد از نعوظ دچار گرفتگی و درد پا میشم، با تشکر
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      در حالت نعوظ هم درد ران پا دارم، با درد کنار ران پا بغل آلت تناسلی، بعد از اون تیر کشیدن پام درحالت نعوظ ، پای راست، و بیشتر ران پای راست دچار درد شده، که در حالت نعوظ یافتن این درد تشدید میشه،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر، لطف کردین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 23 بهمن به مطبتون مراجعه کردم ، سوزش خیلی شدید همراه با تکرر و درد لگن و مثانه.... بودم طوریکه ادرار قطره قطره میومد بعد قرص نوشنین تاثیر خوبی روم گذاشت. نپار مثانه نوشتید. جوابش بهتون نشون دادم 28 سی سی بود حجم مثانه ام.. حضئری پرسیدم انتی بیوتیک مصرف کنم گفتین نمیخواد، اما وقتی ازتون(از طریق تلگرام) پرسیدم انتی بیوتیک کلا قطع کنم. گفتین اگه جواب ازمایش عفونی بود مصرف کنید. منم از شما بهتر کحا دکتر میتونم پیدا کنم. میخوام جواب ازمایشام بفرستم ببینید لازم انتی بیوتیک مصرف کنم؟؟؟ ‌ه دارویی مصرف کن؟؟؟و اینکه بگید علت سوزش خیلللی شدید و طاقت فرسایی که تو این 5 ماه سر یه ماه میگیرم چیه(حضوریم پرسیدم اما تحت تاثیر جوتب نپار مثانه بودید خیلی نکران حجم مثانه بودید پاسخ اون سوال ندادید)؟؟؟و در صورت امکان دارو و امپول..... که میتونه دردم کاهش بده چیه؟؟ تو رو خدا اقای دکتر این دو سوال پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده 3 سال ازدواج کردم و بعد از یکسال جلوگیری کردن خواستیم بچه دار بشیم ولی بعد از مدتی متوجه شدم که دچار واریکوسل هستم و جراحی انجام دادم.بعد از عمل جراحی با کاهش تعداد اسپرم مواجه شدم و حرکت اسپرم ها هم صفر شده.میخواستم بدونم برای بچه دار شدن باید چکار انجام بدم؟ IVF یا IUI انجام بدم؟اگر راه دیگری هم هست راهنمایی کنید تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، بنده 32 دارم و این آزمایش اسپرم رو هفته پیش دادم، شرایط آزمایش رو داشتم بجز آزمایش منی بنده در هنگام انزال کم جهش و حجم کم می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر داود شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر محترم پسری22 ساله دارم که از اول بهمن هنگام ادرار کردن دچار مشکل شد که با آز مایشات و عکس رنگی متوجه تنگی مجرای ادراری شدند و2 بار در بیمارستان پارس سعی درباز کردن تنگی انجام گرفت که موفق نشدند دکتر معالج میگوید بخاطر وجود چند سوراخ در محل تنگی پیدا کردن مسیر اصلی امکان پذیر نیست و عمل پیوند در بیمارستان شهدای تجریش را پیشنهاد داده میخواستم نظر شما دکتر محترم را بپرسم که چیکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    Volume....6cc Viscosity....normal Ph.....alkaline Count per ml....95millml Abnormal forms....40% Full.....30% Sluggish....20% Non motile.....50% Epithelial cells....occational Wbchpf.....few Rbchpf......Rare این نتیجه آزمایش شوهرمه،ممکنه توضیح بدید بایدچکارکنیم؟یکی گفت تحرک اسپرمش کمه وعفونت داره،ممکنه بفرمایید چقدر کم هست و چه دارویی باید مصرف کنه؟وآیا امکان باروری بااین نتایج ممکن هست؟آیاگیاه خرنوب تاثیر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایوب شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2735 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من سنگ کلیه(در سمت راست و چپ) دارم و نوع سنگ از اگزالات کلسیم میباشد چجوری جلوگیری بشه؟؟ رفتم دکتر بهم قرص های هیدروکلرتیازید 50 تئوفیلین پیوسته رهش 200 و قرص سیستون تجویز کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    نظرتون در مورد جواب این آزمایش و اقدامات لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب