اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ...من حدود بیستو پنج روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم میخواستم بدونم ایا مصرف دخانیات (قلیان) بعد از عمل یا چند مدت بعد از عمل ضرری داره ...درسته که دخانیات به طور کلی ضرر داره اما ، میخواستم بدونم ایا ضرر بیشتر یا خاص تری با توجه به این عمل داره .و مشکلی پیش میاد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    اسپرم موتیلیتی 473 اسپرم کانت 52 کلاس آ 81 کلاس ب21 کلاس آ+ب29 کلاس سی176 کلاس د527
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمان دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1635 مشاهده پرسش
    با سلام . ببخشید آقای دکتر آیا ادرار کردن به صورت ایستاده به سبک ادرار کردن توالت های ایستاده خارجی برای بدن مضر است؟وآیا در بلند مدت عوارضی دارد؟چون در این حالت امکان کثیف شدن لباس هم نیست.لطفا یک مقدار توضیح دهید.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      متشکرم.آقای دکتر پس بعضی ها میگن در حالت ایستاده ادرار کامل تخلیه نمیشه.پس این حرف مبنای علمی که نداره؟.چون گاهی اوقات که در حالت نشسته به سبک توالت ایرانی که ادرار تمام میشه وقتی که بلند میشیم باقیمانده ادرار مقداریش با عمل استبرا بهتر خارج میشه تا نشسته.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    اضافه شدن یه توپ گرد کنار بیضه سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر جناب شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    تصاویرباقیمانده برام مفهوم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز دکتر با عرض شرمندگی گویا شما متوجه سوال بنده نشدید بنده باتوجه به شکستگی التم بعد از 50 ساعت عمل شدم میخواستم بدونم مشکلی در اینده برام پیش نمی یاد واینکه بعد از دوماه گذشت جراحی کمی درد دارم میخواستم بدونم جای بخیه هام محو میشه یا نه چون هنوز بعد از دوماه ورم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    23 سالمه
    چندین ساله از دوران نوجوانی رو کیسه بیضه هام دانه های فرودایس ایجاد شد
    الان بدتر شده و ب کلاهک آلتم هم کلا از این دانه ها ایجاد شده
    نزدیک یک ساله از تابستون ک هوا گرم بود مشکلات پوستی هم پیدا کرد التم
    و زیر آلتم یک سری لک های سیاه ایجاد شده و بدنه آلتم هم الان یکم بهتر شده البته یه چیزی زخم مانند ک پوست آلتمو نازکتر کرده ایجاد شد
    کوچکی و ضعیف بودن آلت تناسلی هم دارم
    الان نزدیک یک سالو نیم هم هست در هنگام ادرار به صورت تیک تیکه و با قطع و وصل مجبورم اینکارو بکنم
    همه اینها دست به دست هم داده و از لحاظ رووحی روانی داغونم کرده
    افسردگی گرفتم
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    ممنون میشم اگه درمان رو برام توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    اقاى دكتر چند وقتى هست موقع سكس سر و ختنه گاه الت تناسليم حالت كشييدگى زياد بش دست ميده و درد ميگيره
    علتش چيه و چيكار بايد بكنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز ،
    پشر بنده به تازگی بندیا اومده و ۵ روز داره گفتن باید به خاطر عدم نزول بیضه هاش ببریم پیش دکتر ارولوژی ، وقتی رفتیم پیش دکتر بدون معاینه کفت باید تا ۶ ماهگی صبر کنیم تا اگر پایین نیومد اونوقت عمل کنیم . خواستم بدونم الان ما باید چه اقدامی انجام بدیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب