اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیام شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    باسلام. من 45 سال دارم و 4 ساله بخاطر نعوظ ناقص و زود انزالی قرص های گروه kingdol را مصرف میکنم. 2 عدد قرص در هفته. ایا مشکلی ندارد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اصلا ندارد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام بنده دچار بیماری واریکوسل نوع سوم هستم دربیضه سمت چپ طبق ازمایشی که بابت اسپرم انجام دادم اسپرم هادر شرایط معمولی هستن ولی احساس سنگینی در بیضه سمت چپ دارم وسوال دوم اینکه در رابطه جنسی الت تناسلی بصورت سفت نمیباشد ایا ربطی به واریکوسل دارد لطف کنید هزینه عمل هم اعلام کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش طبيعي است خبر خوبي است ولي مورد دوم به واريكوسل ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر ز شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقتتون بخیر

    بنده یه دختر 23ساله و مجرد هستم.. از بچگی تا الان همچنان شب ادراری دارم و هیچ مقطعی نبوده که حتی موقتی قطع شده باشه و هزارتا مشکل برام ایجادکرده😭😭😭.
    مجبورم 5-6ساعت قبل ازخواب مایعات مصرف نکنم، وگرنه حتما شب جامو خیس میکنم. اگه هوا سردباشه حتی اگه آب هم مصرف نکنم این اتفاق میفته.


    چندسال قبل به پزشک مراجعه کردم، گفتن خودبخود خوب میشه ولی متاسفانه نشد😞.

    سال گذشته هم به پزشک دیگه ای مراجعه کردم و ایشون بلافاصله برام VCUG نوشتند. راستش من هم وقتی متوجه شدم تزریق ماده حاجب در مثانه هستش، انجامش ندادم.

    میخواستم از خدمتتون سوال کنم :
    آیا انجام این کار تو مرحله اول لازمه؟

    اقدامات لازم برای تشخیص علت چه چیزهایی هستش؟

    این مشکل من به چه دلایلی ممکنه ایجادشده باشه؟

    و آیا درمان قطعی براش وجوداره یاخیر؟

    نوارمثانه که تو سایتتون توضیح دادین رو آیا خودتون انجام میدین یا همکارخانم دارین؟؟؟

    متشکرم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ٢ كار بايد انجام دهيد ١-نوار عصب مثانه وسپس vcug همكار خانم انجام ميدهند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام من هردو بیضه ها م را حدود 15 سال قبل به دلیل بالا رفتگی عمل کردام. و حالا واریکوسل دارم و اندازه بیضه هام روز به روز خیلی کوچکتر می شود. و پیش دکتر رفتم گفتند رگ های بیضه چون قبلا عمل کردید آسیب پذیر است عمل توصیه نمی شود. خواهش می کنم کمکم کنید اگر عمل راپیشنهاد می کنید هزینه و زمان بهبود برای برگشتن به فعالیت های روزانه بیان فرمایید. دیگر نمی دانم چه کنم دارم بیضه هام رو از دست می دهم کمک کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش اسپرم حركت بسيار پايين است ولذا اگر بچه دار نشويد اي وي اف كنيد
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مرسی
      برای جلوگیری از کوچک شدن بیشتر بیضه چه کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      كاري نميتوان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید مشکل من این که با نامزدم که تلفنی حرف میزنم یا عکسشو که بوس میکنم،روی آلت تناسلیم یه حاله ای از ادرار میاد که بعد که میرم دستشویی ادرار که میکنم یه حالت چسبندگی هم میاد پایین که مقدارش خیلی کم،بعد باهاشم که بیرون میرم دستم بهش میخوره غیر ارادی به دستش،بازوش باعث میشه محتلم میشم،اسپرم از بدنم خارج میشه،هنوزم به هم محرم نشدیم،مشکل قرص خوردنم دارم،قرصو باید خورد کنم بخورم ولی با شربتو،آمپول مشکلی ندارم،میخواستم ببینم به این میگن زود انزالی دیگه،برای درمانش باید چیکار بکنم؟بعد حتی خودم با دیدن فیلم سکسی هم نمیتونم اسپرم از بدنم خارج کنم،برای یه آزمایشی امتحان کردم نشد،موقع خواب چند وقت یه بار از بدنم خارج میشه،اگر کمکم کنید،ممنونتون میشم،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مشكل شما وسواس است در مورد خروج مايع ٢-مطلب انزال زودر س سايت من را بخوانيد كاملنوشته ام
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام ، من پسر34 ساله هستم و هنگامی که احساس ادرار دارم سریع باید تخلیه کنم.درد، سوزش،و ناراحتی هنگام ادرار ندارم و شب هم دفع ادرار ندارم ولی روزها هنگام ادرار نمیتونم خودم را زیاد کنترل کنم و دکتر ارولوژی برای عفونت و مرحله دیگه برای پیش فعالی دارو نوشت و مصرف کردم ولی فایده ای نداشت.مشکل عمده من تخلیه ی فوری هنگام احساس ادرار.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين مشكل عصب مثانه است بايد نوار مثانه بگيريد فيلم تست ارو ديناميك مندر اپارات را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    6 سال قبل زگيل تناسلي داشتم و كرايو كردم، تو آزمايش هم چيز مهمي وجود نداشت گويا، الان يك مورد زگيل بسيار كوچك، قطر حدود ٣ ميليمتر رو جديدا ميبينم، لطفا در مورد مسير درماني موثر راهنمايي بفرماييد، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      يلام باز بهترين درمان كرايو است فيلم من را ببينيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ من نسبت به سمت راست من تقریبا 1سانت بلند تره و راستیش روم نمیشه برم پیش دکتر و بعضی مواقع هم در قسمت پایین کمرم احساس درد میکنم.نمیدوم این علائم واریکوسل هستش یا نه؟لطفا راهنمایی کنید_با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه طبيعي است اگر شك داريد ذايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر متین شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی در زیر الت تناسلیم زیگیل هستش لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      شبيه زگيل نيست
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    آیا دارویی برای جلوگیری از نشت وریدی وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه متاسفانه درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب