اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.اقای دکتر من پارسال واسه استخدامی ارتش شرکت کردم موقع معاینه بدنی بهم گفتن واریکوسل داری باید عمل کنی، من برج 11امسال عمل جراحی وامریکا انجام دادم الان 1ماه و10روزه از عملم گذشته ولی همون رگ های واریسی داخله بیضه ام مشاهده میشه خواستم بدونم از کجا باید مطمن بشم عملم با موفقیت آمیز بوده و عود نکرده.که امسال برم واسه استخدامی بهم گیر ندن.؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بعد از عمل گستدي رگها بيشتر ميشود وطبيعي است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    از مشگل خود ارضایی رنج میبرم دارویی برای کمک به کنترل خودم میحاستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دارويي نيست بايد با اراده تركش كنيد
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با عرض سلام میخواستم بدونم اگر فردی خودارضایی بکند نابارور میشود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد ولي تركش كنيد
  • تصویر کاربر اميرحسين چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقاي دكتر من ارديبهشت سال پيش واريكوسل گريد٣ در دو سمت عمل كردم و چند ماه بعد از ان هم فوتبال بازي كردم ولي الان مدت چند ماه است كه بيضه سمت راست بنده مقداري ورم كرده و سفت شده ولي هيچ گونه توده اي نيست ايا اين ورم و سفت شدگي از عوارض واريكوسل و فوتبال بازي كردن فشار اوردن است ؟؟؟؟
    در ضمن مي خواستم بدونم شما در كدوم بيمارستان هاي دولتي هستيد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام يك بار عمل كافي است سونوگرافي بيضه كنيد وبفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر اميرحسين چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر شما در بيمارستان هاي دولتي هم عمل مي كنيد؟
      اگر انجام مي ديد اسم بيمارستان رو مي گيد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      من دوباره عمل نميكنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زیبا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    Ziba: Ziba: سلام آقای دکتر .من خانمی35 ساله هستم.درسونوگرافی به طور تصادفی توده ای در مثانه من دیده شده بود.هیچ علامتی اعم از خونریزی و سوزش یا تکرر ادرار نداشتم حدود 8ماه قبل تی یو آر وبیوپسی انجام دادم.نتیجه پاتولوژی سیستیتیس گلندولاریس گزارش شد.دکتر یک دوره کوتریموکسازول به مدت 6ماه تجویز کرد اما سونوگرافی مجدد بعد از آن وجود توده را دوباره ثابت کرد.لطفا بفرمایید حالا باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دوباره بايد TUR شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من چندین ساله که آلتم به سمت پایین انحراف داره و نمیدونم تو رابطه های بعدیم دچار مشکل میشم یا نه؟ با توجه ب مطالبی ک تو سایت های مختلف خوندم فهمیدم اگه عمل نشده باشه و مدت زیادی بگذرد باعث ناباروری میشه ممکن است من عقیم شده باشم؟ دکتر راهنمایی کنید عمل نیاز داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با ناباروري ارتباطي ندارد اگر مشكل داشتيد بعد از ازدواج درست ميكنم فيلم انحنا الت سايت من وا ببينيد
  • تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    من از سالها پیش دچار زودانزالی بودم دکتر هم زیاد رفتم ولی اثری نداشت بعضی داروها استفاده میکردم خیلی دیر میومد بعضی ها اصلا اثری نداشت از ژل استفاده کردم بی حس میکرد چیزی متوجه نمیشدم ولی از ژل ژلفورت استفاده کردم خوب بود ولی میگن زیاد نباید استفاده کرد. چهار سال هم هست ازدواج کردم. کمکم کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد گويا است بخوانيد
  • تصویر کاربر فرزین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر،زیر آلت تناسلی بنده حدود 2 سال پیش یه چیزی شبیه غده چربی ایجاد شد که به پزشک متخصص مراجعه کردم و گفتند مشکلی خاصی نیست،اما اخیرا این غده بزرگتر شده،می خواستم بپرسم این موضوع مشکلی ایجاد نخواهد کرد و به چه شکل باید برطرفش کرد!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جوانی هستم 19 ساله 2 ماه پیش پهلو ها باسن پشت کند من درد میکرد درد خفیف بدون سوزش ادرار پیش دکتر ارولوژیست رفتم گفت یه مقدار پروستات در همه ی جوانان به خاطر برخی مسایل مثل خودارضایی و موردای دیگه که من یادم نیست وجود داره مشکل خاصی نیست به من گفتن ازمایش ادرار بده او ازمایش ادرار 2 اسپیلون خون مشاهده شد بقیه موارد مشکلی نبود دکتر به من سنکل داد ک گفت نمک نخور ابم زیاد بخور من به توصیع دکتر گوش کردم خوب شدم مشکلم کامل حل شد من چند روز پیش خودارضایی کردم دوباره دردم شروع شد کناره های التم و بیضه هامم بعًی اوقات یک درد خیلی خفیفی که دست روش میزاری کم میشه دارد من یه مسکلیم دارم پس از تخلیه ادرار حس میکنم چند قطره مانده این مشکل رو من از سال پیش دارم اون موقع دچار وسواس شدیدی بودم که پیش دکترم رفتم سونو و ازمایش دادم گفتن چیزی نیست باید بیخیال باشی نسبت روش من زمانیم که اون موضوع تو ذهنم نیست مشکلی ندارم یا سرگرم کاری باشم ولی مدتی هن خوب شدم ولی یه چند مدتی هست دوباره پیش میاد برام میخواستم کمکم کنید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من سما مشكلي نداريد وبيخيال اين موارد بشويد خوب ميشويد
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید : چند سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و الان سال96 سونوگرافی لگن و شکم انجام دادم بعلت کبد چرب در جواب سونوگرافیم نوشته پروستات با ابعاد 35*30*51 با حجم 28 cc بزرگتر از حد نرمال بوده و اکوی ان طبیعی است. یعنی چی من الان باید چکار کنم؟ و دقیقا پیش چه متخصصی برم و علت اون چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر ادرات تخليه خوب ميكند درمان نميخواهد
    2. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      در ادرار مشکلی ندارم.تازه تو ازمایش سونو متوجه شدم.اگر بخوام درمان کنم به چه صورته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      درمان نميخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب