اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    با سلام. لطفاً بفرمایید جراحی واریکوسل با میکروسکوپ (میکروسرجری) بهتر است یا با عینک لوپ؟ کدام یک از پزشکان شهر اصفهان در این روش عمل ماهرتر می‌باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    يه عكس دارم ميخوام بدونم ميشه واست بشه اگه ميشه هزينش چقدره بيمه تكميلي تتثير داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم خيلي كج است جهت صحبت در باره عمل حضوري بايد بياييد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم عمل من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر هومن چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام بنده جهت مشکل ناباروری ازمایش اسپرم دادم که اطلاعات ازمایش اولم به شرح زیر است: Volume: 4 PH: 7.5 Sperm Density: 16.92 Total Motile: 13.01 Progressive: 11.38 Rapid: 2.44 Slow: 8.94 Non: 1.63 Immotile: 86.99 Morphology: 60 سپس به یک متخصص ارولوژی مراجعه کردم و به مدت دو ماه تحت درمان دارویی قرار گرفتم داروهایی مثل Fertil Aid، Motility boost و غیره، اما توی ازمایش دوم من کلیه شاخص هام افت کرد. به شرح زیر: Volume: 3 PH: 7.5 Sperm Density: 5.35 Total Motile: 10 Progressive: 5 Rapid: 0 Slow: 5 Non: 5 Immotile: 90 Morphology: 50 میخواستم بدونم چطوری امکان داره پس از مصرف دارو همه شاخص های من افت قابل توجهی پیدا کرده باشند درحالیکه من انتظار داشتم پس از مصرف دو ماه دارو شاهد بهبود حتی اندک باشم و خودم هم تاثیر دارو رو روی بدنم و توانایی جنسی ام حس کرده بودم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام يكي ازازمايشها غلط است تكرار كنيد
  • تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام و عرض تبریک نوروز باستانی، بنده متاسفانه به مرور زمان طی نوروز 95 تا نوروز 96 دچار کجی آلت تناسلی شده ام.در ابتدا مشکلی از نظر رابطه جنسی نداشتم،ولی از چهار ماه پیش به هنگام نعوظ دچار درد شده و برقراری رابطه برایم به شدت مشکل شده است،به گونه‌ای که نعوظ یا کامل انجام نمی شود و یا احساس میکنم اندازه آلت کوتاه شده است. به یکی از همکاران شما نیز مراجعه نمودم که تشخیص پیرونی ضعیف یا چیزی در این مفهوم دادند و چند قرص و کپسول تجویز کردند وفرمودند اگر برطرف نشود باید آمپول تزریق کنند.مشکل برطرف نشده و به این جهت مزاحم شما شدم. لطفا راهنمایی کنید.به شدت افسرده شدم.وقت حضوری هم میگیرم.فقط میخواستم مطمئن شوم که مشکل برطرف میشود.متشکرم و معذرت از طولانی شدن سؤال.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اين به علت پيروني است وهيچ دارويي اثر ندارد بايد صبر كنيد تا زوند تن مشخص شود
    2. تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام.
      منظور شما از کلمه"زوند تن"را متوجه نشدم.
      یعنی نیاز به مراجعه حضوری و درمان نیست؟
      صبر برای چه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهريار چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    ايا نياز به عمل جراحي دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بله كجي زياد است فيلم عمل من در سايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر سیروس چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام و سپاس فراوان جناب دکتر؛اینجانب 42 ساله مدت دو ماه است که با علایم سوزش در زمان ادرار و حین انزال ،تاخیر آزار دهنده در ادرار و درد پرینه و تکرر آزاردهنده ادرار و قطره قطره آمدن ادرار و کاهش و افزایش مقطعی قطر ادرار؛به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایش pca و سونوگرافی پزشک اورولوژ یست تشخیص پروستاتیت داد و کپسول تاوانکس و امنیک را تجویز نمود که با مصرف آنها تاثیر بسزایی صورت نمی گیرد.. جناب دکتر آیا این بیماری درمان می شود؟پس از چه زمانی؟استمرار این وضعیت موجب آسیب کلیه،مثانه و... نمیشود؟ پاسخ های حضرتعالی را دیدم.بعضا فرموده بودید که نیازی به مصرف دارو نیست و ... وقتی مایعات مصرف میشود کرارا باید به دسشویی رفت و بعضا ادرار نمی آید و بعضا شب تا صبح ۷ بار دستشویی میروم ....سپاس از پاسخ حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تنها درمان شما بيخيالي اين موضوع است از هيچ دكتري متيجه نميگيريد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدر من با سن تقریبی 80سال حدودا 15 سال پیش دچار سکته مغزی و قلبی شده وچندین سال است که دچار بیماری پروستات است وپیش چندین پزشک بردیم ولی به نتیجه ای نرسیدیم وهمچنین عمل قلب باز نیز انجام داده ودو دارو استفاده میکند به نام پرازوسین وتولتولودین وداروی قلبی وفشار خون که این داروها در قبل اثر میکرد ولی مدتی زیاد میباشد که اثری ندارد وچون از لحاظ راه رفتن مشکل دارد در خیلی مواقع جای خود را خیس میکند وپوشاک درخیلی مواقع تاثیر ندارد وخانواده ازاین مشکل خیلی خسته شده اند درصورت امکان اگر میشود عمل کرد که اقدام کنیم خواهشمند است راهنمایی کنید سپاسگذارم جعفرپور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد تا تكليف مشخص شود ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام .اقای دکتر من دختری 22 ساله ام که تا کنون هیچ رابطه جنسی با کسی نداشتم و باکره ام و از طریق شیو کردن به این بیماری مبتلا شده ام.به پزشک زنان مراجعه کردم و ایشان گفتند که زگیل تناسلی است.تعداد زگیل ه در حدود 5تا و روی لب بزرگ الت تناسلی ام است البه تحت درمانم و ویتامین آ مصرف میکنم و زگیل ها در حال محو شدن ان.میخواستم بدانم ایا برای دختر باکره احتمال وجود زگیل در واژن هست؟از کجا بفهمم؟ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه اگر تماس نداشتهايد نمي گيريد مطمين باشيد
    2. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر یک دنیا ممنون و خدا خیرتون بده.منو از نگرانی دراوردید چون واقعا بدون خطا و از سر نااگاهی در استفاده از ژیلت مبتلا شده بودم.بعد از درمان اگر دیگر عود نکند امکان دارد که بدن ویروس را از بین برده باشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر 1.شما بیمار خانم هم معاینه میکنید برای زگیل تناسلی ؟ 2.برای خانم ها هم ‌همین روش کرایوو رو انجام میدین ؟ برای خانم‌ها هم‌سرپایی و در مطب انجام ‌میشه ؟ یک تست پاپ اسمیر هم خانمم دادن که یه دکتری دیدن گفتن رحم ایشون باید بررسی بشه لطفا شما هم‌ نظرتون رو اعلام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    2. تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      چه ساعتی تماس بگیرم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ١١ صبح
    4. تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سينا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر من درد در قسمت بالاي الت تناسلي دارم در قسمت رويش مو بعضي وقت ها درد ميگيره و هنگام ادرار درد شديد ميشود و در ادرار خون و هيچ چيز ديگري ديده نمي شود و گاهي وقت ها احساس ميكنم ك ادرار دارم ولي ميزان ادرار كم مي باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش ادرار وسونوگرافي انجام ونتيجه وا بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب