اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر یه چند ماه هست لکه های قهوه ای مانند روی التم پیدا شده قبلا یکی بود ولی الان سه تا اضافه شده .نزدیکی هم داشتم دو سال پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر Arman سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار،آقای دکتر کرمی:میبخشید آقای دکتر من چند روز پیش عکسهایی رو از ناحیه تناسلیم برای شما ارسال کردم و شما بیماری زگیل تناسلی رو تشخیص دادین و فرمودین که باید کرایو انجام بدم،الان چند تا سوال خدمت آقای دکتر دارم که باتوجه به اینکه در شهرستان هستم و باید برا درمان به تهران بیام از آقای دکتر تقاضامندم که اگر براتون مقدوره از این طریق مرا راهنمایی بفرمایند:1-هزینه تقریبی کرایو درمانی با تو جه به عکسهای ارسالی.( با توجه به بضاعتم برام خیلی مهمه.تشکر)2-آیا با یک جلسه کرایو امکان از بین بردنشان وجود دارد3-آیا بعد کرایو .جای زگیلها لکه سفید جا میماند یا مثل پوست اولیه ش میشود4-و آیا روند ترمیم بعد کرایو کردن زیاد طول میکشه.در ضمن من سابقه داشتن زگیل در جاهای دیگر بدنم رو دارم مثل دست و زیر بغل و این زگیلها هم بعد استفاده از استخر شنا پدید آمدند نه رابطه جنسی.آیا نیاز به آزمایش مخصوصی رو دارم..آقای دکتر من تمام مطالب شما و همچنین کلیپها رو درسایتتون دیدم و خیلی مچکر میشم که جواب سوالاتم رو از این طریق از شما بگیرم.با درود و سپاس فراوان از آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بيمارستانهاي دولتي پوست با دفترچه انجام ميدهند٢-بعد از كرايو از بين ميروند٣-فقط از طريق جنسي منتقل ميشود
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با درود فراوان. طی بیست روز گذشته درد در قسمت مثانه داشتم عفونت مثانه داشتم و پس از دریافت جواب آزمایش، دکتر خانواده برایم سونوگرافی مقعدی تجویز کرده است.تصویر جواب آزمایش را ارسال میکنم .می خواستم محبت کنید نظر خود را بیان کنید. ضمنا چهل و پنج سال دارم و پدرم نیز به سرطان پروستات مبتلاست. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با درود فراوان. بنده چون پرداخت اینترنتی
      وجه را با تاخیر دو روزه انجام دادم ؛به جواب دسترسی پیدا نکردم.لطفا راهنمایی بفرمایید.
      سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش نيامده ارسال كنسد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      كنيد
    4. تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      متشکرم
    5. تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام. با عرض پوزش ..تصویر دوم خوانا تر و واضح تر می باشد.
      سپسگزارم از محبت شما.
    6. تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      عذر خواهی می کنم.در تصویر دوم می خواستم عدد نتیجه تست پی اس ای رو واضح تر نشون بدم که نشده.
      به هر حال نتیجه عدد 0.543 می باشد.
      ممنونم از شکیبایی شما بزرگوار.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نرمال است
    8. تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سپاس.
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام
    ازونجایی که تا بحال وارد رابطه جنسی نشده ام و 19 ساله ام سوالم این است که آیا این انحراف حاد است؟و همچنین نیاز به عمل دارد؟وآیا جراحی تنها راه درمان است؟و هزینه عمل به چه صورت است؟
    شرمنده زیاد سوال میپرسم وجود حباب در منی به چه دلیلی میتونه باشه؟پروستاتم رو هم سونو گرفتن کاملا طبیعیه و سنگ مثانه و کلیه و عفونت هم ندارم!
    اگه سوالاتم زیاد بود فقط بخش انحرافو بگین:)
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      زياد نيست اگر در رابطه جنسي مشكل داشتيد درست ميكنم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت اقای دکتر کرمی ..من 43 سال سن دارم .مدتی است که مشکل دفع ادرار دارم که که بصورت باریک .دو شاخه .قطره قطره وعدم تخلیه کامل و بعضی وقتها هم بصورت عادی دفع مشود در ضمن هر از گاهی هم درد مختصری در لگنم احساس میکنم ازمایش وسونو انجام دادم نرمال بود بعد عکس از مجرا گرفتم نرمال بود .بعد از این مراحل گفتند پروستاتیت دارم تشخیص شما چیست خیلی ممنون اگه من را از این بلا تکلیفیدر بیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      از نظر من بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم این شدت انحنا نیازمند جراحی هستش یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ديدم اگر دخول مشكلي نداريد نمي خواهد
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    همسر من زود انزالي داره هربار كه نزديكي ميكنيم بعد از دخول ١ دقيقه يا كمتر ارضا ميشه اما من نه و اين موضوع به شدت منو اذيت ميكنه جوري كه ار سكس زده شدم و ديگه ميلي ندارم آيا درماني هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مشاوره روان درماني كنيد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    جوانی 22 ساله خوزستانی هستم مدت یک سال و نیم است که هماچوری و دفع پروتئین دارم بعد از نمونه برداری از کلیه مشخص شد که بیماری iga نفروپاتی دارم از آن زمان تحت درمان هستم و دارو استفاده میکنم داروهایی چون لوزارتان، امگا3 ولی هنوز هماچوری و دفع پروتئین باقیست حال باید چه کاری انجام بدهم؟ اگر نیاز باشد وقت حضوری هم میگیرم و در مطب خدمت میرسم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اين بيماري مهمي نيست
  • تصویر کاربر کامیار چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4472 مشاهده پرسش
    من حدود 5 سال واریکوسل خفیف دارم ولی مدت زیادی که مربوط به کار است در بیضی ام احساس درد زیادی ،و حدود 2 سال است که در رابطه جنسی به مشکل خوردم ..
    از موقع که از همسرم جدا شدم دچار این مشکل شدم خیلی از همکاران شما میگن بیشتر روحی و روانی ست..
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر رضوانی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر.حدود دو ماه پیش من سنگی در کلیه من دیده شد که دفع شد.حدود یک ماه پیش برای معاینات بیشتر دوباره سونوگرافی کردم.که سنگی دیده نشد ولی کانون اکوژن به قطر 3mm در کلیه سمت چپ من دیده شد.سوال من اینجاست که کانون اکوژن چیست ؟آیا منظور سنگ است که باید دفع کنم؟چه مراقبت های نیاز است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اينها سنگ ويزه اند خود بخود دفع ميشوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب