اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من خانومم دچار ویروس اچ پی وی شده از نوع 6/11 و یک مرحله فریز کرده ولی متاسفانه دوباره همونجای قبل کنار دهانه رحم در امده ایا باید دوباره فریز کرد یا داروی داره که استفاده کنه که دیگه رشد نکنه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام تكرار كرايو
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    زائده هایی پایین آلت من بوجود اومده چند وقت هست.
    هیچ درد یا خارشی نداره یعنی هیچ حس خاصی ندارن.
    یه بار هم که بعد فهمیدم اشتباه بوده یکیشون رو کندم که یک پوسته قهوه ای رنگ هست و وقتی کندمش خون اومد یکم. موقع کنده شدن هم درد زیادی نداشت مثل یک چیز اضافی روی پوست.
    تصویر رو هم همراه درخواست ارسال میکنم.

    راستش شدیدا شدیدا خجالت میکشم از رفتن پیش دکتر و نشون دادن این. خیلی بهم کمک میکنید اگر راهنماییم کنید چه کاری باید بکنم تا خوب بشن.
    پماد یا قرض یا چیزی نیازه برای درمانش و کلا چی هستن اینا ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زگيل واضح است فيلم كرايو من را ببينيد مراجعه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مجدد
      ممنون از پاسختون
      اخه دیدم که همه میگن زگیل خارش داره یا درد داره یا ...
      این هیچ خارش یا دردی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مندر خدمتم
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم
      فقط ممنون میشم یه حدودی بگین که چقدر هزینش میشه که ببینم چطوریه و اگر شد مراجعه کنم.
      اگر بر اساس تعداد هستش که 5-6 عدد هستش اگرم قیمت دقیقی نمیشه گفت حدودش هم بگین کافیه.

      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تماس با٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضایی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    نمیدانم این بیماری پوستی بهش تبخال میگن یا نامش چیست درمسیر ادراری پوست آلتم حالت آبکی مانند تاول هست برای درمانش چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام تب خال است درمان دايمي ندارد
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده تازه ازدواج کردم و بعد از نزدیکی مقداری خون قبل از ادرار داشتم والان بعد گذشت 3هفته یکی از بیضه هام سمت راست کمی پایینتر و عقب رفته .بدون درد و دیگه بعد از نزدیکی هیچ خونی هم نیومده . خواستم اگه واریکوسله بدونم در مورد بهترین روش عمل و نوع بیهوشی و هزینه و مدت زمان بستری تو بیمارستان و بعد عمل ایا میتونم کارای روزانه رو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام با معاينه مشخص ميشود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام
    میخاستم بدون کسی که برای مدت طولانی مثلا چند سال به این عمل عادت کرده که خودش رو از نظر جنسی برای چندین دقیقه تحریک کنه ولی در اخر این کار منجر به انزال نشه ایا ممکنه به پروستات یا ناحیه دیگه بدنش اسیبی رسیده باشه یا در اینده اسیبی برسه؟
    با اینکه تا به حال به خاطر این کار هیچ درد و ناراحتی احساس نکرده باشه
    اصلا بیماری شناخته شده ای به خاطر انجام این کار وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اين عا دت بدي براي اينده ميشود تركش كنيد
  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام
    من متاسفانه در دوران نوجوانی خودارضایی داشتم. یک بار در طی یک افراط، پس از ارگاسم، بی وقفه و بلافاصله اقدام مالش آلت توسط دست رو ادامه دادم که این کار باعث آسیب به پوست آلتم شد به نحوی که ذرات ریز خون لای شیا پوست سر آلت دیده شد. از اون به بعد با این که سال هاست این کار رو ترک کردم، اما درد سوختگی مانند مدام در آلتم هست که شبیه سوزش و سوختگی و حساسیت در پوست بدنه ی آلت هست که شدت و ضعف داره اما همیشگیه. گاهی برخورد با لباس زیر نیز احساس درد ایجاد می کنه. همچنین بسیار حساس و تحریک پذیر شده به طوری که اگه تو فکر مسایل جنسی و در حالت تحریک فکری نباشم درد هست و وقتی فکر مسایل جنسی هم باشه علاوه بر درد با یه تماس کوچک( مثلا دو سه بار لمس یک انگشت) انزال رخ می ده. این مشکل باعث احتلام های بیش از حد در این مدت هم شده که باعث شده بدنم خیلی ضعیف شه.
    این درد، این حساسیت، که باعث خروج انزال از کنترل شده، رفع شدنی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر تحريك نكنطد خوب ميشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نكنيد
    3. تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      عرض کردم سال هاست ترک کردم. اما تحریک پذیری اعصاب آلتم به صورت دردناکی در اومده و بالا رفته.

      بنده مقالات سایت راجع به زود انزالی رو هم خوندم. به نظرم جامع بودن و ناظر بر مشکلات و علت های زیاد بودن اما نه همه ی علت ها. این مشکل در بسیاری افراد فقط جنبه ی روانی نداره یا باید بگم جنبه ی روانیش ضعیف تره. اگه از اون ها بپرسین بسیاری از ایشون که با لمسی کوچک انزال دارن، بهتون می گن که در اوایل بلوغ حتی اگه می خواستن نمی تونستن زودتر از چند دقیقه به ارگاسم برسن. البته شما متخصصین و بنده تنها نظر خودم و چیزی رو که در جسم و روان خودم حس می کنم و( شاید الحمدلله شما تاحالا تجربه هم نکرده باشین می گم):
      به نظر می رسه که تحریک پذیری آلت یا شاید مثلا عملکرد قسمتی از مغز که پیام های عصبی آلت رو دریافت می کنه با تکرار خودارضایی تغییر کرده و تخریب شده باشه. در اون دوران که خود ارضایی انجام می شد اگه روزی سه بار هم این کار انجام می شد باید حداقل چند دقیقه تا ارگاسم طول می کشید. اما حالا در حالت غیر نعوظ هم حساسیت دردناکی در آلت وجود داره.
      تحریک پذیری اعصاب آلت ترمیم شدنی هست؟
    4. تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سپاس از این که وقت می گذارید و سوالات رو پس از خوب خوندشون جواب می دین. خدا خیرتون بده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تكرار عادت بد مثل خود ارضايي باعث شرطي شدن ان ميشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسان شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.دکتر من یه خورده التم کجه رو به پایین قبلا ازتون پرسیدم گفتین احتیاج به عمل نیست اما من میخوام همین یه ذره کجی هم از بین بره و التم صاف صاف شه.فقط بهم بگین اگر بیام پیشتون چقد میشه هزینه عمل؟ وچند روز باید تو بیمارستان بمونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    علت آب آوردن شکم با وجود سنگ بزرگ در مثانه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ارتباطي ندارند
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .آقای دکتر ازتون ممنونم بابت اطلاعات خوبتون .من راجع به درمان زگیل دستگاه تناسلی از روش کرایو کمک میخواستم ممنون میشم راهنماییم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر ... شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز وقت بخیر من یه هفته پیش عمل کلیه انجام دادم بیمارستان نیکان خودتون زحمت کشیدین جواب آزمایشو گرفتم شهرستان هستم اگه لطف کنید راهنمایی کنید ممنون میشم چون فعلا نمیتونم خدمت برسم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم ٣ ماه بعد در خدمتم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب