اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    گیر کردن سنگی به اندازه 13 میلیمتر در ثلث حالب فوقانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد TULشويد فيلم من را ببينيد
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام.من یه مشکل اداری دارم که بعضی شب ها نمیدونم مایع منی ازم خارج میشه یا ادراره البته وقتی ازخواب بیدار میشم آلت تناسلیم در حالت نعوظ قرار داره و اگه یه چیزی مثل هندوانه بخورم فورا آب دهانم در خواب زیاد میشه و جاری میشه(اگه با خاکشیر بخورم عوارضش کمی کمتر میشه)و اگه مثانه ام رو تخلیه کنم فورا دوباره نیاز به تخلیه فوری دارم.اون شب هایی هم که دوغ میخورم حتما شلوار خیس و مرطوب شده و بعضی مواقع آلت تناسلیم جمع و سفت میشه.سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بیضه هم دادم همه سالم هستند.MRA از مغز و گردن و کمر هم دادم فقط تو مغزم یه کیست آراکنوئید هست و یکی از مهره های کمرم برجسته اس.بعدش عصبی هم هستم و چند وقت پیش یه روحانی بهم گفت شاید خود ارضایی داشته باشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    پسری ۶ سال و نیمه دارم که بدنبال بیماری آبله مرغان از تکرر ادرار درد بیضه شکایت می کند.دوبار سونوگرافی و آزمایش ادرار انجام شده و خداراشکر مشکلی مشاهده نشده است.روز چهارشنبه بیست و سوم فروردین اظهار درد و سوزش ادرار و نیز درد گلو و گوش نمود که پس از معاینه توسط متخصص اطفال برای ایشان فارمنتین ۴۷۵ تجویز شد.در حال حاضر دارو در حال مصرف است اما همچنان سوزش ، تکرر و درد ادرار قطع نگردیده.لطفا راهنمایی بفرمایید چه کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر ارمايش ادرارش سالم باشد مشكلي نيست
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با اینکه ورزشکارم هیکل طبیعی و سالم و خوبی دارم سنم 23 ساله 8 سانت التمه قطر بسیار کم..هر روز دارم خودمو سرزنش میکنم بابتش..فقط بگو چکار کنم بزرگ شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر بالاي٩ سانت است طبيعي است ٢-راهي ندارد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    مرداد ماه 95 عمل واریکوسل چپ را انجام دادم . در این مدت برای فرزند دار شدن اقدام کردیم اما نتیجه نگرفتیم ضمن اینکه در ناحیه عمل و بیضه چپ دردهایی را حس میکنم که نگران عود واریکوسل هستم . چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر غلامحسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    راستش من تا روز دوشنبه یک هفته ای بود که اقدام به فرزند دوم کرده بودیم هر شب بدون هیچ مشکلی نزدیکی داشتیم اما از دوشنبه آلتم به هیچ وجه شق نمیشه یا اگرم بشه، خیلی کم طوری که بعد از دخول دوباره شل میشه آبم هم نمیاد، البته قرص تالادافیل مصرف کردم اما هیچ فایده ای نداره و هیچ واکنشی آلتم نداره اما شب قبل از دوشنبه با همسرم مشاجره داشتیم ولی بعدش خیلی دوستانه رابطه برقرار کردیم اما دیگه نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر نيما شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    ديشب خونه عموم مهمون بودم و بعد چند سال با پسر عموم فوتبال بازي كردم بعد از اينكه از اونجا برگشتم خونه نصفه شب موقع خواب بيضه چپم يك دفعه تير كشيد و زود هم قطع شد و روز بعد هم دوباره بدون دليل و بر خورد ضربه همون درد با همون مدت زمان يك دفعه شروع شد
    به نظر شما علت چي هست؟ آيا نگران كننده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سونو كنيد از بيضه
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.قسمت بیضه چپ من یه توده مانند هست که راست نیست که حدود3 سال هست.یک سال پیش واریکوسل داشتم عمل کردم.به دکترم گفتم.ولی گفت به مرور زمان از بین میره.الان شبا کلیه ام درد میگیره.وقتی روی کلیه چپ ام که درد میکنه.میخوابم.خوب میشه.دکتر نمیتونم به خاطر ساعت کاریم‌پول زیادش برم دکتر.فقط میشه بیماریمو بگید؟؟؟راه درمانی؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد يتلم باشد مهم نيست
  • تصویر کاربر آرمين سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    من در رابطه جنسي احساس ميكنم كه آلت تناسليم خيلي سفت نميشود! و وقتي تحت فشار ميباشد كمي شلتر هم ميشود! و بعضي وقتها هم كه تحريك كم ميشود زود شل ميشود! و بعد از ارضا شدن سريع ميخوابد! ميخواستم بدونم امكان بهتر شدن نعوظ را دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر آرمين شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      آقاي دكتر آلت من انحراف به چپ دارد! و هنگام خود ارضايي سفت مبشود كاملا تنها مشكلي كه هست وقتي تحريك نميشوم زود شل ميشود! به نظرتون مشكل روانيه بيشتر يا جسمي؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      يا روحي است يا پنچري داريد بايد بررسي شود
    4. تصویر کاربر آرمين یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تو مطب با معاينه معلوم ميشه يا بايد عكس برداري كنم؟ اگه پنچري باشه درمانش چيه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه با سونوگرافي با تزريق پاپا ورين
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام حدود هشت سالی است که متوجه تنگی مجرای ادراری ام شده ام . در طول این مدت بعلت گرفتگی شدید مجرا تا کنون سه بار عمل جراحی انجام داده ام. حدود یک سالی است که برای داشتن فرزند اقدام کرده ایم ولی بعد از انجام آزمایشات اسپرموگراف متوجه شدیم که 98 درصد اسپرم ها ابنرمال هستند و تحرک حدود یک تا نه درصد را داشته اند. در طول چهار ماه گذشته با مراجعه با ارولوژیست های مختلف و استفاده از داروهای مورد توصیه ایشان و انجام مجدد عمل تنگی مجرا وضعیت تعداد اسپرم ها بهتر که نشد بلکه از هفده میلیون در آذر ماه سال گذشته به دوازده میلیون در فروردین امسال رسید. وضعیت مورفولوژی همان 98 درصد ابنرمال است. و تحرک پیشرفت اندکی داشته است. شما برای باروری چه توصیه ای دارید؟ آیا باز هم به ارولوژ مراجعه کنم یا راه های لقاح آزمایشگاهی را پیشنهاد میدهید؟ با توجه به این امر که تعداد اسپرم ها روند نزولی را در پیش گرفته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر طبيعي نشد اي وي اف كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب