اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام عرض کردم من 25 سالمه مجردم ،5سال پیش ک سربازبودم عمل واریکوسل رابیمارستان ارتش انجام دادم ولی ازعمل راضی نیستم بیضه چپم بالاست(درهرحالتی ک باشه:گرما.سرما)و بیضه راست پایینه .شکل وفرمش باهم یکی نیستن .چیکارکنم دوباره عمل کنم خوب میشه .؟مثل بیضه راست بیادپایین باهم مساوی باشن ؟ ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام يك بار عمل كافي است بيخودي نگرانيد
  • تصویر کاربر محمدافصحی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    مشکل نعوظ بخاطردیابت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      از عوارض ديابت است
  • تصویر کاربر sanaz سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 22 سالمه و مجرد هستم . حدود 2 هفته هست که متوجه زیگیل تناسلی شدم متاسفانه خیلی استرس دارم اونقدر که داره از پا درم میاره.به دکتر مراجعه کردم 10تا کرم آلدارا واسم تجویز کرده برای 10شبم. اما زیگیلا یه دونش واقعا جای بدیه میترسم به داخل راه پیدا کنه و مطمئنن هم همینطوره. میترسم که به ببکارتم آسیبی برسه.امشب اولین شبیه که میخوام از آلدارا استفاده کنم حتی نمیدونم چطور باید بزنم چون واقعا به سختی دیده میشن و آدم اذیت میشه توروخدا زود جواب بدین. دکتر بهم گفت گارداسیلهم میتونم بزنم اما تو اینترنت توی خیلی از سایت ها و نظرات دکترا همه اینجورین که گارداسیل برای مبتلایان به درد نمیخوره قبلش کارآمده قبل از اینکه مبتلا بشیم. قیمتشم 300 هست بنظرتون برای من خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اول عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر احساس میکردم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه. به همین دلیل سونوگرافی انجام دادم. عکس جواب سونوگرافی رو براتون میفرستم. لطفا نظر خود را در مورد جواب سونوگرافی کلیه،مثانه،رحم و تخمدان اعلام کنید. میخواهم اگر مشکلی هست مطلع شوم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مشكلي نيست
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر حال شما خوبه؟ ١6 ساله هستم، متاسفانه روم نميشد به كسي بگم و فقط شما ميتونيد كمك كنيد، من يك ٢ سالي بود يك مشكلي داشتم كه زير نوك التم بعضي وقت احساس خيسي و يكم سوزش داشت، با اين كه گاهي خيس نبود اصلا، ولي خوشبختانه الان خيلي كم تر شده و اونقدر حي نميكنم، ولي الان احساس ميكنم التم يكم پوست پوست ميشه و يك سمتش يكم انگاز پوستش بريده ولي اونقدر معلوم نيست، دردي هم نداره ولي انگار پوستش عوض شده، و احساس ميكنم يكم لكه هايي هستند كه سياهند، البته به ندرت ميشه ديد( لكه سر نوك) يعني انگار از داخل اگه خيلي خيلي خيلي خوب دقتكنيد يكم شايد لكه معلوم شه، به نظرتون اين ها مشكلات خاصي نيستند؟ و تازه بعد از ورزش و اين چيز ها، اون قسمت بدنم زياد بوي اسپرم يا هموم بوي بد ميگيره، من يه خورده نگران شدم، قبلا اشتباه ميكردم خود ارضايي انجام ميدادم ولي الحمدلله ديگه نميزنم، اشتباهات ديگري هم قبلا با بچه ها ميكرديم كه كوچك بوديم، دكتر اميدوارم چيز خاصي نباشد، با تشكر فراوان، خدا خيرتون بده يادم رفت بگم موقع خود ارضايي ، سر التم بي حس ميشه،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيخودي نگراني مهم نيست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام
    من عمل واریکوسل دوطرفه(راست ۱ و چپ۲) به صورت باز انجام دادم پس از 8روز بار۱۰کیلویی رو به مدت 5دقیقه حمل کردم وهمون روز مجبور به استمنا شدم آیا ممکنه باعث عود بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر Nima جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من میخوام التم رو عمل کنم عکسش رو برای متخصص فرستادم گفت امکان دخول احتمالا هست ولی اگر باشه خیلی سخته.واسه یه نفر دیگه هم فرستادم گفت باید عمل شه.به هر حال تصمیمم رو گرفتم.حالا من سنم کمه فقط هزینه واسم مهمه عیب نداره دقیق نگین فقط به رنج قیمت بدین من بیاد دستم واقعا امکان حضوری اومدن نیست.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را ببينم بفرستيد
    2. تصویر کاربر Nima سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بفرمائید
    3. تصویر کاربر Nima سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر حقیقت داره این طرزی که شما عمل میکنید باعث میشه سه تا چهار سانت از الت از بین بره و اثراتی مثل بی حس شدن الت و بی حسی سر اون بوجود میاره؟البته جسارته ها فقط سواله.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه عزيز كي گفته درغه
    5. تصویر کاربر Nima جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با مطب تماس گرفتم هزینه رو پرسیدم این هزینه با هزینه بیمارستان هست یا فقط دستمزد جراح؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      من از بيمار هزينه نميگيرم بيمارستان بر اساس قانون است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقایی 37 ساله ام که مدت یک سال است تصمیم به بچه دار شدن داریم و آزمایش اسپرموگرام انجام دادم تعداد اسپرم ها مناسب بود ولی حرکت و شکل اسپرم ها مشکل داشت سنو گرافی انجام دادم مشکل وریکوسل هم نداشتم آیا مشکل من با دارو برطرف میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر آرین سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    من با توجه علائمی که در بیضه خودم میبینم میخوام بدونم آیا این علائم مربوط به واریکوسل میباشد یا خیر؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام با معاينه مشخص ميشود
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،می خواستم هزینه ی درمان کجی الت تناسلی رو بدونم ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بر اساس تعرفه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب