اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام، بنده مشکل در نعوظ دارم و با تحریک فراوان به نعوظ میرسد ولی برخی اوقات در حین کار دوباره شل میشه، دوم اینکه میل جنسی خیلی کم شده به طوری که هفته یا ده روزی هم بی تفاوت هستم، قدرت و تون عضلانی آلت هم کاهش پیدا کرده، بطوری که در حالت نعوظ بازم احساس میکنم اون سفتی واقعی رو نداره، کلا این اختلال اعتماد به نفسم رو پایین آورده متاهل هستم و سه فرزند دارم لازم به ذکر است چون زود انزالی دارم داروی ترامادول و سیلدنافیل مصرف میکنم تریاک هم هفته ای یا ده روزی یا هر ماهی استفاده میکنم بصورت بافوری سیگار و گراس و ماری جوانا هم تفریحی برخی مواقع استفاده میکنم بیضه سمت راست هم برخی مواقع درد دارد، بیشتر در پیاده روی های طولانی، یا ورزش، و هم چنین در مقاربت های پی درپی نزدیک. وزنم 78 کیلو سن 29 سال قد 175 سانت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر خسرو یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بیضه سمت راست بنده مدتی که خیلی ورم کرده و بزرگ شده..میخواستم بپرسم آیا قابل درمان هست و اینکه برای تولید مثلم مشکلی پیش نمیاورد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ر-ح یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،خسته نباشید.من مشکل زودانزالی دارم و سریع و بعد یک یا دو دقیقه بیشتر نمی توانم برای بار اول مقاومت کنم مگر با اسپری های بی حسی .مشکل دوم من اینه که در مسافرت های شهر به شهر احساس می کنم باید برم دستشویی البته در حد انفجار نیست ولی احساس می کنم زود به زود و یا بعد پیاده روی نیاز به دستشویی دارم ،همین ترس باعث شده نتونم مسافرت طولاتی برم.به نظر شما دو تا موضوع بهم ربط داره؟چه پیشنهادی می کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر الیاس یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده یک سال مشکل سوزش ادرار دارم .ک مثلا درروز شاید یکبار یادوبار سوزش بیشتره.تمامی ازمایش مربوط ب خون و سونوگرافی کامل و کشت ادرارم سالم بوده.یکبار پیش دکتر رفتم بدون ازمایش و معاینه گفت عفونت پروستات داری دارو داد ولی مصرف نکردم.در ضمن دوسال عمل واریکوسلم انجام دادم.دکتر جان لطفا منو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مازیار یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میشه بگین تا چه مدت بعد از عمل نمیتوان با کسی سکس داشت.عمل کجی الت زیاد هم نیست خودتون دیدینش و گفتین زیاد نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمدرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای حسین کرمی آلت تناسلی من انحنای به سمت چپ دارد و از بچگی همراهم بوده الان برای سکس مشکل و همسرم به محض دخول احساس درد دارد میخواستم بدونم قیمت عمل تقریبا و حدودا چقد میشه ممنونم از شما جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مینا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. در ناحیه کشاله ران قسمت بیکینی (قیمت بالایی و کلیتورس) و باسن زایده هایی ایجا شده شبیه جوش اما وقتی درشون میارم مثل یه تیکه گوشت میمونه و محتوای اون شبیه محتوای عادی جوش نیست و بعد از استخراج مقدار زیادی خون میاد و تعدادشونم زیاده و بعدشم جاش یکم فرو رفته میشه که درش میارم و خوب میشه. مشابه این زایده ها رو هم همسرم دارن. چی میتونه باشه و باید به دکتر پوست مراجعه کنم یا دکتر زنان؟ با تشکر از پاسخ گویی شما پزشک عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 15438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی،
    آیا ممکن است حس طرف راست آلت تناسلی کمتر از سمت چپ آن باشد،زیرا هنگامی که سمت راست آلتم را لمس می کنم یک حس سٍرّی و شبیه بی حسی در آن حس می کنم که در سمت چپ این حس را ندارم، یعنی در سمت راست میتوانم انگشتم را حس کنم ولی با حس کمتری نسبت به سمت چپ، و از طرفی من یک ختنه نه چندان با شرایط مناسب در 8 یا 9 سالگی داشتم و ده سال پیش در 15 سالگی یک عمل نوک مجرا بدون سیستوسکپی و با آمپول بی حسی توسط یک پزشک اورولوژ نه چندان خوب و با تجربه داشتم،
    اکنون آیا ممکن است که اعصاب یک طرف آلتم ضعیفتر از طرف دیگر باشد ؟
    قابل ذکر است که در نعوظ برای حالت تحریک جنسی مشکل خاصی احساس نمی کنم ،
    ولی هنگامی که از خواب بیدار میشوم و آلتم مقداری راست است هنگام ادرار کردن آلتم به سمت چپ منحرف می شود،
    با سونوگرافی و آزمایش خون مشکل خاصی در پروستاتم مشاهده نشد،
    آیا چنین حالتی برای آلت ممکن است که حس طرف راست ضعیفتر از حس طرف چپ باشد بدون اختلال در نعوظ هنگام تحریک، ولی هنگام ادرار صبح با کجی به سمت چپ ؟؟
    اگر بله ، آیا راه درمانی واقعی نه مصنوعی برای اعصاب نیمه ی راست آلت وجود دارد؟
    و آیا همه وقتی ختنه می کنند تعدادی از عصب های آلتشان از بین می رود، و آیا در صورت وقوع چنین چیزی می توان این را وجود نقص در آلت تلقی کرد؟

    با تشکر زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    مردی حدودا 57ساله هستم وعلاوه برهمسرم یک زن صیغه ای هم دارم..وقتی باهمسرخودم رابطه جنسی برقرارمیکنم مشکلی برام پیش نمیاد..ولی وقتی باهمسردومم رابطه برقرار میکنم..همون روز مشکلی نیست ..ولی وقتی شب میخابم دردهای بسیاربسیار شدیدی زیر التم دارم...وتایک هفته فقط شبها این دردسراغم میاید..قبلا پیش دکتری که رفتم گفتن که احتمالا همسردومت الرژی داره وازمقاربت بااوبایدبپرهیزی.علی رغم اینکه میدونم همسرم ازلحاظ تمیزی وبهداشت جنسی همه چیزرابخوبی رعایت میکند..واین مساله مراازارمیدهد.. این مشکلم چیست؟ایادکتر درست گفته که الرژی هست؟ بادردش چه کنم؟ وایامیتوانم باهمسردومم رابطه داشتم باشم واین درد ربطی به این مقاربت داردیاندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی،

    آیا ممکن است شخصی در اثر ختنه یا در اثر عمل نوک مجرا ده سال پیش بدون دستگاه سیستوسکوپی و به صورت سرپایی و با آمپول بی حسی توسط پزشک ، حس یک طرف آلت تناسلی اش کمتر از طرف دیگر شده باشد، ولی هنگام تحریک جنسی در نعوظ مشکل نداشته باشد ولی در هنگام صبح و ادرار کردن که آلت مقداری راست شده به طرف چپ کج شود،
    یعنی شخص احساس کند حس نیمه ی راست آلتش از نیمه ی چپ کمتر است؟
    آیا چنین شرایطی برای آلت امکان پذیر هست، اگر بله ، آیا درمانی برای آن وجود دارد؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب