اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2559 مشاهده پرسش
    با سلام . 6 ماه قبل عفونت ادراری داشتم . طوری که درد ناگهانی در کلیه احساس شد و سریعا با دورژانس مراجعه و تشخیص دادند که عفونت هست. از اون ماجرا به بعد کمی عفونت داشتم. درد کلیه اذیتم میکرد اما با سونو و ازمایش خون معلوم میشد که سالمم. تا اینکه درد کلیه تسکین یافت البته با هیچ دارویی جواب نداد .چون دکترا میگفت مشکلی ندارم. من در نانوایی کارمیکنم و روزی10 ساعت سرپا هستم و در دمای نزدیک 50 درجه ایستادم 10 ساعت . ناگهان درد و سوزش در ناحیه ی دوطرف کناری الت شروع شد این سوزش منجر به درد بیضه سمت راست شد . و ادامه داشت وبا انجام سونو و ادرار .در مرتبه اول سونو هیدروسل دیده شد در بیضه راست بعدا گاهگاهی درد بیضه چپ هم شروع شد . بیضه ها از نظر تقارن به هم ریخت. بیضه سمت راست بالا . چپ پایین رفت . در سونو های بعدی هیدروسل دیده نشد ولی همچنان درد وجود دارد .گاهگاهی سوزش و سوزن سوزن شدن در پایین بیضه دارم. گاهگاهیی درد در غده های کنار بیضه که ماند ویرگول گاهگایی که درحالت ایستاوه بیشتر میشود درد و سوزش شدید در رگ های فتق دوطرف زیر شکم. خستگی بیش از حد که با 10 ساعت خواب هم برطرف نشده و بعد از بیدار شدن هنوز تحساس خستگی دارم. درد پاها خصوصا ساق ها. و ران ها درد درساعد دست و بازوها .کمر درد . بی حالی.جناب دکتر بنده خیلی استرس گرفتم طوری که نکنه سرطان یا چیزخطر ناک باشه .ومنی حجمش کم شده که باعث نگرانی من شده . و از همه مهمتر میل جنسی من از بین رفته و تقریبا بی حس شدم و حتی با پورونو تحریک نمیشوم . من مجرد و 20 سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید من 9 ساله ازدواج کردم بچه دار نمیشیم بعد از یک سری آزمایش نتیجه واریکوسل درجه یک داشتم و تحرک اسپرم کمه دکتر گفت با دارو مشکل حل میشه الان چند سری دارو خوردم مشکل حل نشده به نظرت راه درمان چیه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر طبيعي نميشود اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام. بنده سایت مطالب شما رو مطالعه کردم. دچار واریکوسل خفیف هستم. هنگام فعالیت و نشستن مداوم دچار درد می شوم. خواستم بپرسم آیا شما جراحی رو برای خلاصی از محدودیت های واریکوسل پیشنهاد میکنید؟ و اینکه در صورت تصمیم به جراحی، در کدام بیمارستان و هزینه های حدودی جراحی چقدر می باشد. متشکرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر طاها دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    چند سال پيش ضربه اي به بيضم خورد كه بخاطر درد به پزشك مراجعه و بعد از سونوگرافي معلوم شد كه به غير از كمي تغيير سايز بيضه چپ(بزرگتر شده) مشكل خاصي نداره.پزشك معالج يك نوع شورت تجويز كرد كه گفت اينو بپوشي خوب ميشه.با اين كه الان يه سه سالي ميگذره هنوز گاهي اوقات با اين كه دردش كمه و مشكلي برام ايجاد نميكنه اما به هر حال هنوز وجود داره.ممنون ميشم راهنماييم كنيد باتشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر اسرافیل یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.آقای دکتر من الان نزدیک ب 4 سالی هست ک آلت تناسلیم رشد نکرده نه از دراز و نه از قطری. اندازه ی آلت تناسلیم هم 12 سانت هست و بیضه هام هم کوچک هستند.20 سالمم هست. آیا این ممکن هست؟آیا من مریضی خاصی دارم؟ من قبلا چاق بودم و بعد لاغر کردم پوست بدنم شل و از اون ب بعد دیگه رشدی در آلتم ندیدم. تغذیمم خوبه.باشگاه بدن سازی هم میرم. ولی هیچ ب هیچ. تا حالا پیش دکتر خاصی هم نرفتم.چجور بگم من کم رو هم هستم.یعنی همین مشکلم باعث کم رویم شده. خواهش میکنم منو راهنمایی کنید؛دیگه دارم از این مشکل دیوونه میشم. منتظر جوابتون هستم. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر اسرافیل دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام و وقت بخیرخدمت دکتر عزیز.
      آقای دکتر منظورتونه این هست که برم پیش دکتر غدد و بگم برای هورمون های جنسیم آزمایش بنویسه.؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دكتر غدد برويد
    4. تصویر کاربر اسرافیل سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اوکی.رفتم جوابشون رو براتون ارسال میکنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدصادق سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام من مشکل کجی الت تناسلی ب سمت چپ دارم جوری که اصلا نمیتونم رابطه برقرار کنم میخاستم ببینم هزینه عملش چقده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعیدصادق دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      خب میانگین بگین ک چقد هزینه داره؟حدودشو بگین تا بدونیم دگ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    بهترین و سریعترین روش درمان زگیل تناسلی کدومه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      كرايو مطاب من در سايتم را بخوانيد وفيلم كرايو من را ببينيد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    Sadra Mhd: سلام 16 سالمه و چیزی حدود 30درجه کجی الت دارم (هنگام نعوظ رو به بالا) نمیدونم مادر زاد بوده یا نه کاری باید بکنم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس که گفتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خطلي كج نيست درمان نميخواهد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      واسه رابطه جنسی مشکل پیدا نمیکنم؟
      و اینکه ایا با افزایش سن انحراف بیشتر میشه؟
      ممنون از پاسختون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام من رابطه داشتم و مدتی است ک متوجه شدم زگیل تناسلی در بدنه الت تناسلیم بوجود امده اول ی دونه بود ک با روش سنتی (نخ بستن) بعد چندروز خشک شد(سابقه زگیل خانوادگی در گردن داریم ک بانخ ازبین رفتن و عود نکرد) و افتاد اما کنارش ی دونه سفید زد و جای قبلیم هم باز بالا اومد و بزرگ تر شد بعد از آن از داروی اسید سالیسیلیک کامپاند استفاده کردم (در دفترچش نوشته شده بود در نواحی تناسلی استفاده نشودعلتش را نمیدونم و گفتم حتما بخاطر زخم شدن هست و استفاده کردم زخم نشد وخشکش میکنه) اما جاش باز درمیاد و یکی کنارش شروع میشه الان اندازه ی دکمه کوچک شده نمیدونم چکار کنم و خجالت میکشم بکسی بگم لطفا راهنماییم کنید در اینترنت مطلب زیاد درموردش خوندم و ی جورایی ترسیدم ک اخرش چی میشه لطفا کمکم کنید
    امیدوارم زودتر درمان بشه تا حالت روحی و روانیم بهتربشه
    عکس براتون ارسال کردم و محل مورد نظر را دورش خط کشیدم (بعد از خوب شدن است و تازه داره بالا میاد دوباره)
    دوتا سوال دیگر هم داشتم اولی اینکه جوشهای خارج از محدوده علامت گذاری شده در عکس ارسالی زگیل که نیست درسته؟؟
    و دم اینکه ایا روغن کرچک برای درمان زگیل تناسلی مناسبه یا خیر؟؟
    لطفا راهنماییم کنید که چکار کنم خیلی نگرانم یک درمان سریع با دارو یا محلول اگر میشه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سجاد م: سلام . شصت و سه سال دارم. جهت بزرگی پروستات ازمایش خون دادم. اندازه پنج است.به پزشک جراح و متخصص مراجعه کردم . سونو شدم. سه بار دفع ادرار تست شد . دکتر سونوگراف گفت مثانه کامل تخلیه نمیشود . پزشک معالج گفت باید عمل شوم. گفتم دارو بده .داد گفت یک ماه استفاده گن. استفاده کردم تا 96110 . حال از داروی گیاهی گزنه تخمه کدو استفاده میکنم. هفته دو بار جماع میکنم با همسرم جوانتر از خودم . ایا نزدیکی بد است. چه کار باید بکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب