اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با سلام. متاسفانه هنگامی که نعوض داشتم در محل کار موقع نشستن روی صندلی تیغ کاتری که در جیبم بود به جداره کناری سمت چپ برش و دچار خونریزی شدید و پس از قطع خون تورم آلت داشتم که با امبولانس منتقل شدم و میگفتند علایم شبیه به شکستگی هست(ولی صدا و درد نداشت)در شب اول تا فردا عملی انجام نشد و فردا بعد از ظهر حدودا 15 ساعت بعد حادثه در بیمارستان هاشمی نژاد عمل انجام شد.الان بعد از یک ماه برآمدگی هایی اندازه نصف بند انگشت در همان محل احساس میکنم و گفته بودند یک ماه نعوض نداشته باشم. ولی بخاطر استرس و کنجکاوی امروز به سختی سعی در نعوض کردم ولی آلتم از همانجا کج شده و کمی هم درد ناخوشایند دارم. آیا برآمدگی و کجی اصلاح میشود به خودیه خود؟ آیا درد کم میشود؟ ایا برآمدگی بخاطر وجود بخیه زیر پوست هست؟ جای بخیه هام از مخل ختنه گاه محو میشوند؟ برای اصلاح کجی به روش plicution دوباره باید از محل ختنه گاه باز شود؟ کوتاهی چقدر است؟ خطر عدم نعوض دارم؟ هزینه عمل رفع کجی چقدر است؟ در کدام بیمارستان ها هستید از نظر بیمه تکمیلی میتوانم اقدام کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد صبر كنيد
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      چه مدت صبر کنم؟ برای عمل یا بهبودی باید صبر کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم وعكس الت را نيز با موبايل بگيريد بياوريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالباسط یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسط جان: باعرض سلام واحترام بنده جوانی هستم 18ساله عقدکرده ، اهل سیستان وبلوچستان من 4ماهه که دردی هایی درناحیه کلیه زیرشکم ومثانه بودم که دراین 4ماه چندین بار به پزشکین متخصص مراجعه کرده عکس رنگی هم گرفتم وعمل سیستسکوپی انجام دادم گفتن مشکلی نداره وانواع آنتی بیوتیک ها وداروهای پروترال وباکلوفن وسرترالین مصرف کرده هیچ والان دقیقا یک ماهه که دردبیضه هم اضافه شده شدیدلست وبه سختی راه میروم ، درضمن از کودکی هم بی اختیاری ادرار دارم. آقای درخواستی ازتون دارم منو مثل پسرخودتون بدونین ومنو از شر این درد ها که شبو روز ندارم خلاص کنید. به تاریخ تصاویردقت کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام جوابها را ديدم اصلا جاي نگراني نيست
    2. تصویر کاربر عبدالباسط سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر من بخوام بیام تهران دوروزتو راهم اگه بیام میتونین به من وقت بدین آخه خیلی وضع خوبی ندارم 4ماهه به زور راه میرم والان بدتر شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نيازي به امدن نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر ببخشید میخواستم ببینم از این عکسا میشه فهمید واریکوسل دارم.یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه بايد معاينه شوند
  • تصویر کاربر نسترن سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام .من ٣٠ساله هستم و در تاريخ اذر ٩5متوجه زگيل تناسلي شدم كه زگيل هاي اوليه خود به خود بدون درمان از بين رفت .ولي دوباره عود كرد و يك بار هم با دارو tcaاز بين رفت .نوع زگيل ١6بوده .به تازگي دكتر مراجعه كردم و ضايعه مبني بر زگيل ديده نشده است .سوال من در رابطه جنسي است كه ايا اين ويروس در بزاق من هست و با عمل بوسيدن عميق و يا سكس دهاني با الت مرد به او منتقل ميشود يا خير؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممكن است منتقل شود
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز، من سونو رو هم براتون فرستادم، ولی به دستتون نرسیده،فقط جواب آزمایش به دستتون رسیده که فرمودید خوب هست، در سونو غده که خیلی دردناک هست.دیده شده، که دکتر گفتن شایدسرطان هست و ام ارای و بایدبیضه خارج شود،و ... من نتیجه سونو رو براتون می فرستم.سوال من این هست که آیا سرطان هست و راه درمان. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام احتمال بالا سرطاني است بايد خارج شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    Po0013 0013: سلام چند روز پیش متوجه شدم که به زگیل تناسلی مبتلا شدم و به توصیه دوستم از اسید سالیسیلیک استفاده کردم ولی خوب که نشد هیچ پوست قسمتی که استفاده کرده بودم بلند شده و زگیلها هم دوباره برگشته اند الان باید چیکار کنم خیلی اذیت میشم اخه بدجاست لطفا بگین چیکار کنم زخمش خوب بشه بعد برم واسه درمان ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بياييد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشيد به جناب آقای دکتر درد شدید بیضه هر روز در سمت چپ بیضه که با مراجعه به پزشک و سونوگرافی (کیست) در سمت چپ بیضه مشهود است به اندازه 3میلی وجود دارد ولی داروهایی که استفاده میکنم برای درمان جواب نداده و هنوز هم سمت چپ کشیده شدن بیضه و سنگینی را احساس میکنمسوال بعدی در مورد به خواب رفتن آلت تناسلی هست که هم در حین نزدیکی و هم در موقع ارضا شدن آلت تناسلی زود به خواب میرود مورد دوم بیشتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر shahin سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام من واریکوسل گرید 2 به 3 در چپ و 1 در راست دارم جواب آزمایش اسپرمم میخواستم ببینم چطور است من مجرد هستم و تمایل به بچه دار شدن ندارم فعلا عمل لازم است یا خیر ؟ آیا درصورت کوچک شدن بیضه چپ قوای جنسی کاهش می یابد؟ wbc0-1 rbc 0-1 immature cells 0-1 motility result im 33.8% pr 1.0% non pr 65.3% morphology head 65.4% neck 26.9% erc defects 3.8% tail 3.8% concentration 150.46
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش قتبل قبول است
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    یکساله اقدام کردیم شوهرم ضعیفه و واریکسول خفیفم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بيايند معاينه شوند٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیدمهیار سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترباسلام و وقت بخیر
    مادرم حدوددو هفته ای هست که درد کلیه داره اول به اورژانس بیمارستان مراجعه کردیم و سونو گرافی و ازمایش انجام شد گفتن مشکوک به سنگ کلیه هست روز بعدش به پزشک متخصص مراجعه کردیم گفتن باید اسکن کامل شکمی بشه و انجام دادیم گفتن سنگ نیست و دوباره یه سونو گرافی مخصوص انجام بدین که اونم انجام دادیم پزشک سونوگراف گفته کیست هم نداری ولی کلیه هات حجمش یکم بیشتر از حد معموله خواستم محبت کنید و راهنماییم کنید ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      جوابش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب