اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من پسری 28 ساله و مجرد هستم
    گرفتگی مجرا و واریکوسل خفیف داشتم و به روش لاپاراسکوپی عمل کردم.
    با توجه به آزمایشات بعد از عمل و نظر پزشک،بهبود یافتم و مشکلات قبلی برطرف شد.
    بدلیل حساس شدنم به خود متوجه شدم حدود 3 دقیقه بعد از ادرار،حدود یک قطره و معمولا کمی کمتر از من خارج می شود.(استبرا هم میکنم اما برطرف نمیشود)
    نظر پزشک این است که ممکن است کمی از ادرار موقع نشستن در ابتدای مجرا باقی مانده و موقع بلند شدن جاری می شود و این امری طبیعی است.
    پزشک دیگر میگوید بدلیل تحریک و عدم تخلیه است.
    این نکته هم هست که من خیلی زود تحریک میشوم.مثلا وقتی در مورد مسایل ارولوژی در اینترنت مطلبی میخوانم،مقداری آب لزج از من خارج میشود.در مواقع دیگر هم بسرعت این اتفاق می افتد.درصورتی که اصلا به مسایل جنسی فکر نمیکنم.
    سوال من این است که این آب چیست؟
    ادرار است؟کاملا؟
    یا آبهای دیگر؟
    این موضوع خلل زیادی در امور روزانه من کرده.به طوری که بیرون از خانه نمیتوانم دستشویی بروم.چرا که ممکن است ادرار باشد و لباسم نجس شود.از طرفی بیش از حد هم نمیتوانم در دستشویی بمانم.
    از اینکه راهنمایی میکنید بسیار سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نوار مثانه بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ناحیه زیر کلاهک سمت راست یک نقطه احساس درد دارم و چند وقتی هم هست که دچار کجی کم به سمت چپ شده است میخواستم بدونم از چیست و برای درمانش چه اقداماتی انجام بدهم در ضمن مشکل زود انزالی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      زياد نيست درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر حانیه سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب،من خانمی۲۷ساله ومتاهل هستم.درکودکی باریفلاکس وعفونت ادرارهمیشگی درگیربودم تاسن۶سالگی عمل کردم ودارویی بهم تزریق شدکه گفتن مشکل حل شده،سال قبل به دلیل دردزیادکلیه شروع به انجام سونوواسکن کردم که مشخص شدکارایی کلیه چپ۲درصدوکلیه سمت راست۹۷ونیم درصداست.گریل کلیه سمت چپ۳بود.ازطریق۳دکترویزیت شدم وگفتن کلیه چپ که کارایی نداره اماراست مشکل خاصی نداره وبایدهرمدت یکبارچکاب بشی.امروزمجدداسونوگرافی کلی ازشکم انجام دادم که گفته شدابعادکلیه راست۹۰میلی وضخامت پارانشیم۱۱ونیم میلی.کلیه سمت چپ اتروفیک،گرید یک درکلیه سمت راست.ابعادکلیه هانرمال وسنگ وجودنداشت.مثانه ضخامت جدارنرمال.جسارتانیارهست مجدداتحت ویزیت ودرمان قراربگیرم؟بسیارنگرانم.ضمن اینکه قصدبارداری هم دارم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نيازي به درمان جديد ندارد
  • تصویر کاربر س یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر کرمی من 31 ساله هستم مجرد قبلا هم دو بار از جنابعالی در مورد تورم بیضه پرسش کردم،حدود سه ماه پیش با درد بیضه راست مواجه شدم، دوبار سونو گرافی انجام دادم، آزمایش خون و ادرار و سیمن، نتایجش رو قبلا شما دیده این، خیلی پیش متخصص ها رفتم، آخرین بار شیراز به دکتر تدین مراجعه کردم، ایشون فرمودن وقتی مثانه پر باشه در جهش و حرکت آنی بدن امکان رفتن ادرار به مجاری منی وجود دارد، با این حال، من تا الان کامل مداوا نشدم، خیلی از این وضع رنج می برم، احساس،سنگینی و تورم خفیف و درد در بیضه که به کشاله ران و پای راستم دارم، خواهش،می کنم نظرتون رو بفرمایید، چکار باید بکنم ، (تو آزمایش،سیمن حرکت صفر بود ، که منتظرم تا تیر ماه آزمایش مجدد)، شغلم هم دفتری هست معمولا پشت میز هستم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام با گذر زمان بهتر ميشويد
    2. تصویر کاربر س سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر کرمی، ولی این درد خیلی وقته هم از لحاظ روحی و جسمی منو درگیر خود کرده،
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اهميت ندهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    Mina: با سلام خدمت آقای دکتر کرمی . ببخشید میخواستم دلیل اصلی مشکل اختلال نعوظ با منشا لک وریدی رو بدونم.این مسئله مادرزادیه یا به سبک زندگی برمیگرده? چرا افراد به این نوع اختلال دچار میشن ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      علت نامشخص درمان ندارد
  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید: من حدود دو هفته ایه که درد پهلو و سمت کلیه داشتم که فکر کردم گرفتگی عضلاته . اما امروز سونو انجام دادم و هر دو کلیه ام سالم هستند اما یک جمله در سونو گرافی هست که میخواستم لطف کنید در صورت امکان برام توضیحش بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نشان دهنده سنگريزه است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده ۲۹سال سن دارم مشکل کوچکی الت تناسلی دارم طول التم در حالت خوابیده ۲سانت است و از کوچکی الت تناسلیم راضی نیستم احساس میکنم که هنوز بزرگ نشدم اندازه التم مثل یک پسر بچه ۱۰ساله یا۹ساله است چطور این مشکل را باید حل کنم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر غدد برويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    Ali.Saffari: سلام علیکم ، استاد گرامی امروز متوجه خال گوشتی سیاه رنگی روی آلت تناسلی خود شدم که طبق فرمایشات شما بنظرم زگیل باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زگيلند بهترين. رمان كرايو است فيلم من وا در سايتم ببينيد در خدمتم٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام وقت بخیر جناب دکتر ، ممنون از راه نمایی شما ، اما مشکلی که الان دارم اسم و فامیلیم روی سایت قرار گرفته لطفا حذفشان کنید
      کد ره گیری : u47fm444787 خدانگهدار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      حذف ميكنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ببخشید من پسری 19 ساله هستم و نزدیک دو هفته است دچار کمی بزرگی پروستات شده ام که وقتی به پزشک مراجعه کردم با ازمایش و سونوگرافی متوجه بیماری من شدن و برایم یک قطره گیاهی به نام پروستاتان برای درمان پروستات یک کپسول برای عفونت به نام سفیکسیم یک قرص به نام فنازومکس تجویز کرده ان خواستم بدونم ایا همین دارو ها برای من کافی است و نیاز دیگری ندارم - ایا خیلی جدی است - و این مسله چند روز است باعث ترس من شده است که ایا خیلی خطرناک است که در این سن دچار این بیماری شده ام و ایا با دارو میتوانم خوب شوم و ایا مشکل سرطان پرستات در اینده برای من اتفاق خواهد افتاد یا خیر و در اخر دلیل این بیماری چیست در این سن ایا به خود ارضایی دیر دستشویی رفتن و نگه داشتن و استرس ربط دارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر به حرف گوش كني بهتر ميشويد وان اينكه شما صد در صد سالميد هيچ درمان نميخواهد
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشید جواب سوال اخرم دلیل این مشکل چیه ایا به خود ارضایی دیر دستشویی رفتن و نگه داشتن و استرس ربط دارد ممنون
    3. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      و ببخشید در اخر منظورتونو نفهمیدم به حرف گوش کنم منظورتون به حرف دکترم گوش کنم و دارو ها را بخورم منظورتون از به حرف گوش کنم چیه؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      يعني سالميد واز دكتر رفتن نتيجه نمي گيريد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام دوسال قبل در فرمانیه عمل واریکوسل کردم حالا هیدروسل خفیف دربیضه چپ دارم ایا اقدام درمانی یا جراحی دا تجویز می فرمایید¿
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نيازي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب