اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدمردانی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید در مورد پسر شش ماهه ام فرمودید یه عکس دیگه واضح تر بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید...ببخشید آقای دکتر 1.درروش وازکتومی جلوی خارج شدن اسپرم گرفته می شودآیاروشی وجود دارد که جلوی خروج مایع منی راهم بگیرد؟یعنی درهتگام انزال هیچی بیرون نیاید؟
    2.به علت احتلام های زیادغیرطبیعی دکتر برایم سیپروترون تجویزکرده...آیا مصرفش موجب جلوگیری ازبروز علایم بلوغم میگردد ؟یافقطجلوی احتلام رامیگیردوبه نحوه رشد بدنم دراثرهورمون ها کاری ندارد؟(درسن بلوغم)وچقدرادامه مصرف برایم مضرنیست؟
    3.آقای دکترمی شودآدم دراثرخودارضایی زیاد زودانزالی بگیردآیاراهی یاتمرینی برای عکس کردن این عمل هست؟اگرحتی چیزی شنیده اید یاسرنخی ازش دارید هم لطفابگید.
    خواهشا سوالاتم را کامل پاسخ دهید...ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام
    دكتر اينجانب دچار آپيديدميت مزمن ميباشم.
    جراحي براي برداشتن آن چه مشكلاتي دارد؟
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1851 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر گرامی
    جناب دکتر من چهار ساله که با مشکل عدم نعوظ مواجه هستم، بنده 31 سالمه...
    پیش دکتر صفری نژاد رفتم و برای من تالادافیل نوشتن الان یکساله که تالادافیل مصرف میکنم تا حدود 30 درصد نعوظ بدست میارم ولی برای نزدیکی قوام لازم را ندارد، لازم به ذکر است که آلات من از ریشه بسیار نرمتر است و از ته الت که چسبیده به بدن یکم که به سمت راست خم میکنم نعوظ صد درصدی به دست میاورم دقیقا که در همان نقطه که تا میزنم الت من بسیار باریک میباشد...
    مشکل دیگه آلت من این است که آلتم به سمت پایین خم است و نیاز به جراحی دارد، در مورد مبلغ جراحی و میزان زمان جراحی هم اطلاعات بدید بسیار ممنون میشم، که اگر بشود خدمتتان برسم برای جراحی...و سوال اخر اینکه آیا شما دفترچه نیروهای مسلح قبول میکنید، با تشکر از وقتی که میگذارین، بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بسیار ممنون بابت صبر و شکیباییتون...
      آقایی دکتر من خوندم تو سایت های مختلف که روغن کرم خراطین و یا روغن زالو میتونه تاثیر مثبت داشته باشه؟ چقد صحت داره؟
      و اینکه آقای دکتر کجی آلت من اینقدری نیست که در دخول مشکل ساز شود، ولی چون به خاطر نشت وریدی نعوظ ناقص دارم یکم حداقل در فرم آلتم با عمل جراحی تغییری بوجود بیارم که تا حدودی این عدم نعوظ کامل رو پوشش بدم...
      باز خیلی ممنونم که پاسخگوی سوالات ما هستید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      همان كه عرض كردم
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت جناب دکتر گرامی
      جناب دکتر من عکس براتون فرستادم، میدونم که کجی آلت من زیاد نیست، ولی برای اینکه عدم نعوظ کامل من رو پوشش بده قصد عمل کردن دارم، چون سر به پایین خم شده...
      جناب دکتر خواهشا امکانش هست پاسخ بدین که روغن زالو یا روغن خراطین تاثیری در قوام الت دارد یا نه؟ با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حضوري بيا صحبت كنيم
    6. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      چشم، بسیار سپاسگذارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام در جمعه هفته گذشته دچار دردکلیه سمت چپ شدم که طی یکی دو روز درد ساکت شد ولی همچنان احساس میکنم که داخل آلتم سنگ گیر کرده و در انتهای ادرار چند قطره ای خون مشاهد میکنم نا گفته نماندکه همین کلیه را یک بار در سی سال پیش برای سنگ کلیه عمل جراحی نموده ام ولی هم چنان کلیه هایم سنگ تولید میکنند بدین صورت که هر چند ماه یک سنگ ریز دفع میکنم لذا خواهشمندم راهنمایی فرمائید الان چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
    سلام از 8ماه پیش سوزش از ناحیه نوک الت تناسلی ویه کم داخل تر دارم البته نه موقع ادار کردن .درحالت عادی سوزش دارم .تازه موقع های که ادرار می کنم یه احساس خوبی پیدا می کنم .ماجرای شش ماه پیش رو به شما بگوییم که خودم حدس می زنم یکی از موارد زیر باشد
    1- مصرف چای سبز وچای کوهی موقع ای که کاملا سالم بودم که این مواد را برای لاغری استفاده می کردم که به نظر خودم زیاد مصرف کردم که این سوزش راحدس می زنم از این موردباشدچون تقریبا یه مدت بعد از این سوزش من شروع شدکه اون موقع خیلی کمتر بود
    2- من تقریبا همون موقع ابسه مقعدی گرفتم که به توصیه دوستان از عنبر نسارا ( دود پیشگل الاغ ) برای ابسه استفاده کردم .وبه این صورت مقعدم رو دود میدادم که حدس دوما ممکنه از این باشه که این دود به ناحیه نوک الت تناسلی ویا داخل مجرام اسیب وارد کرده وباعث سوختگی ویا حساسیت ناحیه تناسلی شده . به این مورد بخاطر این مشکوک هستم چون همون موقع یه سرماخوردگی گرفتم که یه سرفه عجیبی به سراغ من اومد که دکتر رفتم گفت یک نوع حساسیت است طوری بود که یه کلمه از دهان من درمی امد سرفه می کردم وقطع نمی شد که بعد از یک ماه این مشگل من برطرف شد خوشبختانه
    3- که احتمالش رو خودم کم می دونم من برای همین سوزش به متخصص کلیه ومجاری ادار مراجعه کردم بعد از ازمایشات وسونوگرافی های انجام شده که نشان داد که من هیچ مشکلی ندارم گفت یه سیستوسکوبی انجام میدم که انجام داد از اونهم من هیچ مشکلی نداشتم احتمال از انجام اون سیستوسکوبی نیست
    یه نکته ای که به شما بگویم وقتی توی اب ولرم می شینم احساس خوبی دارم وسوزش نیست دیگه .جدیدا یه تکه یخ رو هم به صورت اتفافقی روی نوکش گذاشتم باز سوزش اون قطع شد .
    اقای دکتر این ماجرای ماست خواهشمنداست راهنمایی کنید اگه پیش متخصص خاصی باید برم راهنمایی کنید در ضمن پیش دکتر پوست یه نسخه گفتم یه پماد استریل چشمی ویه پماد دیگه ای به نام دپانتکس داد که یه مدتی مصرف کردم دیدم جواب نمیده دیگه مصرف نکردم .باتشکر از صبر وحوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل شما بيشتر عصبي وتلقين است با دارو خوب نميشويد فقط بيخيال شويد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    S:
    با سلام
    همسر بنده با مراجعه به پزشک وانجام سونوگرافی متوجه دو تا توده در هر دو بیضه شده اند .تقریبا به اندازه 1 سانتی متر سالید هایپراکو.
    حالا نظر دکترشون به تخلیه دو تا بیضه میباشد.
    تومرمارکرها در حد طبیعی هستند.
    سونوگرافی کامل هم از شکم و لگن گرفتند که همگی طبیعی بوده.
    میخواستم ببینم با توجه به سونوگرافی و آزمایش ما باید حتما عمل جراحی را انجام دهیم.وهر دو بیضه باید تخلیه شود. مراحل درمان ایشان به چه صورت است.که ما به بهترین نتیجه برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر كاوس دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    زگيل تناسلي دارم ٣ بار دارو زدم رفته ولي باز در اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم كرايو من را ببينيد تماس با٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام
    من شن کلیه داشتم دکتر قرص هیدروکلوتیازید اگر اشتباه نکنم برای تکرر و پر ادراری بم داد بعد یکی دو بسته استفاده قطع کردم ولی بعد قطع اون استرس ادرار من رو گرفته شبانه روزی تا 7 بار دستشویی میرم. سوزش ادرار ندارم. ادارم قطع و بریده بریده نیست. ولی بعد ادرار بعد یکی دو دقیقه بعد احساس میکنم باز ادرار دارم و دوباره مراجمعه میکنم دستشویی میبینم چند قطره دیگه هست در مورد پروستاتم یک بارم سنو دادم اندازش نرمال بود. ازمایش خون و ادرار امروزمم همش نرمال نرمال بود . کلا استرس دارم و نمیدونم چکار کنم. ایا مثانه من عصبی شده؟ راه درمانش چیه
    9 تا دوازده صبح ا بار
    12 تا 3 یک بار
    سه تا شش یا بار
    شش تا 9 یک بار
    9 تا دوازده شب یک بار
    و12 شب تا 9 صبح 2 بار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم داشتم میخاستم نظر خود را بیان کنید و اینکه مشکلی وجود دارد یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عالي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب