اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر س شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر
    دکتر خلاصه میگم
    تا زمان مجردی جهش خوبی داشتم ... زیاد خود ارضایی کردم
    مدتی پس از ازدپاج دچار کم جهش شدم و لذتم کمتر شده در بخش خارج شدن منی
    ورزش خاص ..خوردنی بخصوصی یا مراجعه به دکتر
    برایم این موضوع اهمیت زیادی دارد
    تا حدی که همسرم هم متوجه این موضوع شده است
    اطلاع از این موضوع دارم ک اهمیت چندانی در باروری ندارد
    ولی چون قبلا سرعت و جهش بیشتری داشت دوست دارم به همانند قبل شوم
    ۲۶ ساله ۲ سال ازدواج کردم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين مسءله بيشتر عصبي است ونبايد حساس باشيد
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    جناب آقاي دكتر پدري دارم ٧٩ ساله كه 6 ماهه پيش به دليل سوزش و بند آمدن ادرار (البته شبها) به دكتر مراجعه و پس از اولين ازمايش psa ١٩١ بود كه بعد از نمونه برداري و MRI &ctscan &و عكس برداري از اسكلت بدن متوجه ٢نقطه متاستاز در ستون فقرات و لگن و خود پروستات شديم كه همزمان با آزمايش هاي فوق دوباره ازمايش psa 4٣ .
    آقاي دكتر سوال بنده اين هست ايا براي پدر من بهترين درمان چي هست.؟در ضمن در حال حاضر هيچگونه درد در ناحيه ستون فقرات و پروستات ندارد.ممنون از اينكه وققتون رو در اختيار بنده گذاشتيد
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تنهاراهدرمان هورمون درماني وراديوتراپي است
  • تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    پدرم چند سال سرطان مثانه داره.چندر بار عمل شده.مورد درمان قرار گرفته.اما به دلیل خروج تومور از مثانه شیمی درمانی شد.بعد ازشیمی درمانی اسکن شد ولی تومور همچنان وجود داشت .داخل مثانه وبیرون وداخل شکم.دوباره هر 20 یک روز یک بار شیمی درمانی میشود.من سوال این هست آیا شیوه درمانی پدرم صحیح هست یا نه؟لطفا جواب بدید آیا برای درمان نیاز هست به تهران بیایم؟.ماساکن اصفهان هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كار ديگري نميتوان كرد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید میخواستم ببینم بنده 29 ساله مجرد هستم واریکوسل گرید1 را دارم چند بار برای آزمایش منی اقدام کردم موفق به خود ارضایی نشدم خدمت شما چند سوال دارم 1-اگربدون انجام آزمایش منی عمل کنم مشکلی است 2-بطور فرض منی من الان مشکل داشته باشد آیا طی یکی دوسال آینده که ازدواج کردم اون وقت که مشخص شد که منی مشکل دارد یا نه برای عمل دیر است یانه3-شروع به رفتن باشگاه بدنسازی کرده ام آیاتمرین بالا تنه(درصورتی که سبک کار کنم) باعث عود واریکوسل میشود4-ودر آخرآیا مکمل های مجاز بدنسازی که دارای تایید یه وزارت بهداشت میباشند اگرطبق اصول مصرف شود ضرر دارند باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      هردارو هورموني مضر است٢-واريكوسل گريد ١عمل نميخواهد٣تمرين سبك وسنگين ضرر ندارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 825 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، احتراما به استحضار میرساند اینجانب در فروردین ماه سال جاری اقدام به عمل واریکوسل دو طرفه نمودم، که واریکوسل سمت راست بصورت خفیف و با ابعاد 3.4، 3.6 میلیمتر و سمت چپ به ابعاد 4.2،4.4،5.2، 5.7، 6.2، 6 میلیمتر بوده که در بیضه راست طبق نظر سونوگرافیست، تصویر کیست اپیدمی به ابعاد 7.3 میلیمتر با مقداری مایع بوده است. حدود یک ماه و نیم بعد عمل اینجانب متوجه نشتی آب خانه شده و مجبور به استفاده از آچار و بیل شده که بعدها متوجه تورم و سفتی بیضه چپم شدم به دکتر معالج مراجعه و ایشان فرمودند درد عضله ران و.. مربوط به بیضه نبوده و اعلام نمودند بیضم دچار هیدروسل خفیف شده و نیازی هم به جراحی نداری ضمن اینکه قرص ناپروکسن و کارنی تین و بر بکارگیری بیضه بند تاکید نمودند. یادآور میگردد در زمان استفاده از بیضه بند درد کاهش و ‌حرکت راحتر و بیضه طبیعی تر به نظر می رسد، اخیرا به پزشک دیگری مراجعه و ایشان ضمن تاکید بر وجود هیدروسل در بیضه چپم اعلام داشتند که احتمال تشدید آن وجود داشته و باید عمل شود ضمن اینکه طبق نظر دکتر و سونوگرافیست هیدروسل راست عود نموده و اعلام داشتند در کنترل با کالر داپلر نارسائی متوسط تا شدید در وریدها پمپینی فرم در سمت چپ همراه با گشادی ورید به قطر 3.5 میلیمتر مطرح کننده واریکوسل رویت گردید و هیدروسل متوسط در سمت راست با ذرات ریز اوژن شناور، عارضه دار شده، هماتوسل رویت میشود، ضمن اینکه اندازه شکل و اکوژینیسته هر دو بیضه نرمال است، اندازه بیضه راست 45*27،چپ 45*20 است. حال به توجه به درد گهگاه بیضه که معمولا در زمان عدم بکارگیری بیضه بند و در مراحلی نظیر دویدن رخ می دهد و همچنین با عنایت به نظریه سونوگرافیست و سیر مراحل اعلامی خواهشمند است بنده رو راهنمایی و ارشاد و راه کار لازم را ارائه فرمایید، با احترام ضمنا وضعیت اسپرم ها قبل عمل نرمال بود ولی بعد عمل فعلا آزمایشی نداد و پزشک فرمودند شهریور جهت آزمایش مراجعه نمایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام نظر من اين است كه فعلا اقدامي نكنيد چون ممكن است بددتر شود
  • تصویر کاربر وحیده پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
    در جواب سونوگرافی کلیه ام نوشته شده کالیکتازی کلیه مشاهده شد
    و هیدرونفورز کلیه و اتساع کلیه مشاهده شد
    و کلیه چپ کوچک شده یعنی چه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر شيما سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب
    جناب دكتر من يه دختر مجرد٢6 ساله شهرستاني و ساكن اصفهانم هستم،بهمن پارسال يه رابطه از مقعد داشتم ،درد داشتم ولي همش فكر ميكردم از يبوسته،پزشك داخلي مراجعه كردم گفتند زخم شقاق،خلاصه بعد از ايام عيد به دليل يبوست شديد و درد زياد به پزشكي مراجعه كردم و تشخيص زگيل مقعد دادند،به دكتر پوست رفتم و با كرايو سوزوندن،ازمايشات ايدز و هپاتيت و انجام دادن و تمام ازمايشات خوشبختانه منفي بود،بعد از6 جلسه زگيلا از بين رفتند،بعد از يك ماه مجدد عود كرد،خلاصه مجدد دكتر پوست و از روش كرايو،بعد از اون چون دوتا از زگيل داخل كانال مقعد بود دسترسي برا سوزوندن نداشتن،پيش دكتر گوارش رفتم كولونوسكپي انجام دادم و گفتن داخل روده زگيل نيست،داخل كانال مقعد زير انال يه چيزي تو اين مايع گفتن،فرستادنم پيش جراح داخل و بهم گفتن كه بايد عمل كنم،،واكسن گارداسيلم هم دو دوز زدم،حالا ميخوام بدونم اگه رابطه نداشته باشم و جراحي كنم بازم داخل مقعد ميزنم،ترخدا يه اميدواري بهم بديد،من اصلا نميترنم به خانوادم بگم،استرس داغونم كردم،با اينكخه وسواس فكري شديد گرفتم،ايا خوب ميشم؟ترخدا كمك كنيد ،با اين اوصاف من حدود 4روزه عمل كردم وهنوز هيچ زگيلي نزده،من و فقط به اين دكتر و اون دكتر پاس ميدن،تر خدا كمكم كنيد،مريضي بوده مثل من كه درمان شده باشه،نمونه برداري هم كردن،من بايد چيكار كنم؟به چه متخصص مراجعه كنم،متخصص بيماري عفوني يا پوست ؟اينم جواب نمونه برداريم،فقط اميدواري ميخوام،به جايي رسيدم كه بعضي مواقع فكر خودكشي به سرم ميزنه😭😭😭😭🙏🙏🙏🙏 عمل هم با كوتر سوزوندن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب ميشويد بيش از حد نگرانيد
  • تصویر کاربر ندابداغی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام.مایکسال نیم هست که ازدواج کردیم همسرم آزمایشاتی که انجام دادن دکترمتخصص نظربه این شدن که مشکل دارد خواستم عکس آزمایشاتش روبفرستم تا راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر واريكوسل معاينه شوند
    2. تصویر کاربر ندابداغی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی مختصر توضیح دادید.باوجود این آزمایشات مامی تونیم بچه دارشویم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    Ich Name Nicht:
    سلام. بنده رفتم برای درمان، که دکتر مورد نظر پس از جواب آزمایش اسپرم ومعاینه. گفت نیازی نیست به درمان از طریق جراحی. بنابه خطرات احتمالی.
    و همچنین گفت که سالانه برای آزمایش و معاینه مراجعه کنم
    در دوبیضه واریگسل مشاهده شده و همچنین درجه سه که دکتر گفت این درجه خفیفه ولی در سایت نوشتین درجه سه شدیده
    نگران شدم که نکنه تشخیص اشتباه باشه.. می‌بایست چکار کنم دکتر جان Ich Name Nicht:
    وهمچنین اینکه جراحی عوارض جانبی دارد؟ بنده مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم تا قطعي عرض كنم
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    من آزمايش سونوگرافى كليه و مثانه و بيضه دادم كه نوشته اكوژن كوچك با قطر كمتر از ٢،5 ميليمتر نشانه شن هاى ادرارى در سينوس هاى دو كليه وجود دارد.
    بخاطر همين آزمايش ادرار هم دادم كه نتيجه اونم واستون ميفرستم.
    ميخواستم ببينم كه آيا داروى خاصى يا قرص خاصى براى دفع اين شن هاى ريز وجود دارد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان اين سنگريزه ها اب زياد ونمك كم استدارو نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب