اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت
    پسری هستم ۲۲ ساله از وقتی به سن بلوغ رسیدن دارم خود ارضایی میکنم و هر چه میگذرد به این کار معتاد تر میشوم
    تا حالا چندین بار پیش اومده تو یک ساعت سه بار خو ارضایی کردم ویا روزی پنج بار و تو یه هفته بیشتر از پانزده بار . دارم دیوونه میشم نمیتونم ترک کنم .
    یه بار پنج ماه تر کردم ولی نتونستم و دوباره شروع کردم
    علاوه بر مشکلات روانی از لحاظ جسمی خیلی ضعیف شدم.
    به شدت لاغر شدم، کمر و پاهایم همیشه درد میکند، بیضه هایم همیشه افتاده است ،چشمانم خیلی ضعیف شده و همیشه بی حوصله ام.
    مدام فیلم های مستهجن نگاه میکنم و باهر بار ارضا دو یا سه قطره منی انهم خیلی کم رنگ و مایل به زرد از من خارج میشوم. فکر میکنم دیگر چیزی برایم نمانده و همش منتظر اینم که دستگاه تناسلی ام از کار بیفتد.
    میخواستم کمکم کنید این کار را ترک کنم. اگر میشود ضرر ها این کار را در اینده که ممکم است باعث مشکلاتی در ازدواج یا بچه اار شدنم میشود به من بگویید.
    ایا امکانش هست این ضرر هایی که به خودم زدم جبران کنم؟
    چه غذا یا داروهایی بخورم؟
    ایا مصرف ترامادل میتواند مفید باشد؟
    خواهش میکنم به من کمک کنید
    من در یکی از روستاهی خراسان رضوی زندگی میکنم .و امکان مراجعه به پزشک متخصص ندارم.
    من بچه خیلی مذهبی هستم و با هیچ دختری ارتباط نداشتم. به غیر از فیلم هایی که میبینم تا حالا به هیچ دختر نا محرمی نگاهم نکردم.
    به شدت اهل نماز و روزه هستم ولی این گناهم دارم زندگی ام را به گند میکشد حتی با خانواده ام مشکل پیدا کردم. تنها کسی که از این ماجرا خبر دارد شما هستید.
    خیلی دوست دارم از طریق ایمیل با هم در ارنباط باشیم.
    لطفا اگر وقتش را داری کمکم کنید.
    دارم نابود میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      يك اراده قوي وترك ان همه مشكلت حل است
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      یک سوال دیگر هم داشتم.
      بیضه سمت راستم از سمت چپم بزرگ تر است. ولی فکر کنم بیضه سمته چپم کوچک مانده. همچنین بیضه سمت چپم که کوچک تر است آویز تر است.
      آیا این مشکلی دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سينا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    خسته نباشيد
    من مدتي هست كه با مطالعه مطالب سايت شما بيشتر از قبل مطمن شدم كه التم از بيخ به سمت چپ متمايل هست، از وقتي كه يادم مياد به همين شكل بوده چه در حالت نعوظ چه در حالت عادي...
    در بعضي اوقات هنگام دخول كمي مشكل ساز ميشه البته وقتي كه الت سفت سفت نيس، در واقع مشكلي كه باهاش در بعضي اوقات روبه رو هستيم همين سفت نبودن الت در موقع دخول هست كه باعث ميشه كجي الت مزاحمت ايجاد كنه.
    ميخواستم بدونم مشكل اين سفت نبودن در اون موقعي كه بايد باشه و اين كه اين كجي الت نياز به درمان خاصي داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر اين كجي باعث اختلال در دخول نشود عمل تميخواهد
  • تصویر کاربر محمدجواد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    میخواستم طول آلت تناسلی خودم را افزایش بدم من هنوز 18 سال هم نشده و قطر آن را
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عزيز راهي يراي بزرگ كردن الت در دنيا وجود ندارد
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    من مشکل بزرگی پروستات رو از چند سال پیش داشتم و پیش چند تا ارولوژیست هم رفتم الان چند وقت نوک آلت تناسلیم درد میکنه و به پاهام میچسبه پیش یه متخصص عفونی چند تا ارولوژیست هم رفتم گفتن از همون به پروستات مرتبط (دکتر موسوی بهار و دکتر امیرزرگر)دارو دادن و گفتن مشکل جدی نیست ولی مشکلم حل نشده چی کنم به نظر شم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من هم موافقم كه مشكلي نيست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۷ سالمه چند وقته تو بیضه هام احساس حرارت و درد دارم احساس میکنم بیضه هام داره تحلیل میرن در ضمن من ده سال پیش عمل واریکوسل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1228 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    پسری دارم9ساله که در سونوگرافی که از بیضه انجام داده نوشته شده بیضه چپ به ابعاد 6.5×15 میلیمتر و بیضه راست 7×16 میلیمتر مشاهده گردیدومیكرو كلسیفیکاسیون های بسیار فراوان درهر دوبیضه پراکنده اند .اکوژنیستی بیضه های دوطرف به نظر کمتر از حد طبیعی است .می خواستم نظر جنابعالی رادر مورد این سونو گرافی بدونم که درمان دارد یانه .وایا دردوران بلوغ مشكلی ایجاد میکنند یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست پيگيري ساليانه ميخواهد
  • تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام من داخل سایتتون تو قسمت نظرات افراد جوان زیادی رو دیدم که مشکلات پروستات داشتن و شما گفتید بی خیالش بشید.
    من 20 سالم هست و علائم:سوزش کم
    قطره قطره آمدن ادرار-بعضی وقت تکرر ادرار و وقتی لباس تنگ تن می کنم با دوچرخه سوار میشم یه مایعی از مجرای ادرا خارج میشه که حرکتش رو حس می کنم چون سورش هم داره(کم).
    آزمایش ادرار هم دادم مشکلی نداشت

    بعد
    من اضافه وزن _ افسردگی و مشکلات دستگاه گوارش و کم تحرکی هم دارم.
    این مسائل میتونه باعت بزرگی پروستات بشه.
    لطفا جواب بدید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من معتقدم استس اين بيماري پوچ وبيشتر مشكلات روحي ورواني ويا منشاء مثانه دارد ودرمانش بيخيالي است به هر دكتري خاستي برو نتيجه گرفتي به ما بگو
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    در مورد واریکوسل دوطرفه یال گدشته هم عمل کردم . یوال خدمتتون سری قبل پرسیدن اینم ازمایش جدید گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من نياز به عمل مجدد نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بچه دار نشديد بايد اي وي اف كنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    چند وقته پیش روی بیضه سمت راستم یه غده دیده بودم وقتی باهاتون در میون گزاشتم گفتید یه سونو انجام بدید و همچنین آزمایش خون و ادرار هم بدید من تمام این کارارو انجام دادم دکتری که سونو رو انجام داد گفت اون چیزی که بهش میگی غده یه کیسته حالا میخوام بدونم چیکار باید کنم همچنین تو آزمایش خون عدد کبدم بالاس از بابت اونم راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سرطاني نيست نگران نباشيد بياييد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سيدعباس پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام مشكل من إز آنجا شروع شد كه إز استروييد در بدنسازي استفاده كردم كه متاسفانه باعث كوچك شدن بيضه و آلت و زودانزالي و همچنين عدم نعوض كامل شده است ميخواستم ببينم راه درمان چگونه است در ضمن بنده ٣6 سالم است و مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو وازمايش مني بدهيد بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب