اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دو تا سوال ازتون دارم !!
    سوال اول : دکتر من الان چند سالیه که یه مشکلی دارم و اونم اینکه
    هر موقع دستشویی می رم و ادرار می کنم بعد از دو یا سه دقیقه که از دستشویی بیرون می آم یکی دو قطره ادرار دوباره از مثانه ام بیرون می آد
    یا زمانی که مدفوع می کنم و کمی به خودم فشار می آرم مایع لزیجی از مثانه ام خارج میشه که وقتی ان را پاک می کنم و از دستشویی بیرون می آم باز هم یکی دو قطره مایع لزیج و چسبناک از مثانه ام خارج میشه برای همین همیشه وقتی از دستشویی بیرون می آم یه دستمال درون شورتم میذارم تا مبادا لباسم کثیف یا نجس بشه
    برای حل این مشکل چکار باید کنم ؟


    سوال دوم : مشکل دومم اینکه هر زمان فیلم یا تصویر تحریک کننده جنسی می بینم (فیلم های سینمایی هالیوودی) یا حتی تو فکرم یه چیز تحریک کننده می آد بعد از چهل یا پنجاه ثانیه از مثانه ام یه مایع لزیج و چسبناکی بیرون نی آد و تا زمانی که اینا ادامه داشته باشه اون مایع هم همینجور به صورت نم نم خارج میشه و واقعا عذاب آوره ، جوریکه مجبور شدم به خاطر مشکل اولم و این مشکل همیشه درون شورتم یک دستمال باشه و واقعا رو اعصابمه :(
    دکتر برای حل این مشکل باید چکار کنم؟؟

    در آخر هم عذرخواهی میکنم ازتون که وقتتون رو گرفتم و ببخشید که به صورت گفتاری نوشتم

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اولي را بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤٢-اين ترشحات طبيعي است
  • تصویر کاربر مونا سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید یه چند وقتیه که شوهرم روی بیضه هاش زائده پوستی ایجاد شده میخواستم علتشو بدونم البته عکسشو میفرسم لطفا علت این لک ها یا زائده پوستی بگید و آیا بیماری محسوب میشه یاخیر؟ روش درمان به چه صورته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر زگيل بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    [Forwarded from Hosein z]
    کلیه ها دارای اندازه واکوی پارانشیمال طبیعی است.
    در حد حساسیت سونوگرافی سنگ پر کلیه ها دیده نشد.
    استاز در کلیه چپ و سنگ به قطر ۵ میلی متر در دیستال حالب چپ دیده میشود.
    مثانه دارای ضخامت جداری نرمال است.
    ضایعه اینترا لومینال مثانه دیده نشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد TULشويد فيلم سنگ شكني حالب من وا ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمدشیروانی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    درموقع خواب شبانه ادرارم کامل تخلیه نمیشود محمد:
    درموقع خواب شبانه ادرارم کامل تخلیه نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت ان بررسي شويد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين. من مشكل ريزش قطره اي ادرار داشتم اومدم پيشتون نوار مثانه گرفتين و گفتين سالمي كمي لغزش داري و دارو دادين و گفتين نبايد اهميت بدي و فك نكني كه نجسي ، ولي من فقط قرص خوردم و اون كارو نكردم. بعد از اتمام دارو اومدم گفتين بهتر شدي؟ گفتم نه،بهتر شده بودم ولي خوبه خوب نشده بودم گفتم اگه بگم بهتر شدم دارو نميدين.گفتين پس ديگه ذهنيه و دارو اثر نميكنه. ولي حالا مطمئنم خيلي بهتر شدم، ء(خيلي كمتر شده)،ضرري نداره يك بار ديگه دارو هارو به همون تعداد( 6ورقvesicare, ٣ ورق باكلوفن) تهيه كنم و وسواسو هم كنار بزارم و دوباره مصرف كنم كه كلأ خوب شم؟لطفأ اگه ضرر نداره بگين كه بگيرم مطمئنم اين بار درست وسواسو بزارم كنار با اين داروها خوب ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد با دكتر روانكاو صحبت كنيد٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید.من در رابطه جنسی خیلی خیلی زود ارضا میشم و همین موضوع باعث بروز مشکلاتی شده است.چند روزی هم هست که این موضوع خیلی بدتر هم شده است.کل طول رابطه دو دقیقه بیشتر طول نمیکشد.از کوچکی هم رنج میبرم.طول الت حدود 13 میباشد.لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    ایا راهی جز جراحی برای درمان کجی به سمت پایین وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام
    من متوجه وجود یک غده در اندازه ی لوبیا بر روی بیضه سمت راست شدم که نرم تر از بیضه هس و وقتی بهش دست میزنم درد هم داره
    از نشانه های سرطان بیضه هس؟
    من17 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به دکتر مراجعه کردم گفت عادی هس وچیزی نیس
      اون درد رو هم مربوط به جوانی وبلوغ (خود ارضایی احتمالا منظورش) دونست
      فقط معاینه کرد .وسونو گرافی نشد
      نظرتون چیه؟جایی برای نگرانی هس؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من 33سال دارم و مدتی هست از نظر جنسی تحریک نمیشم یعنی میل جنسیم کم شده و مشکل نعوظ پیدا کردم قبل با یه صحنه یا عکس تحریک میشدم ولی الان حتی با لمس کردن هم حسی پیدا نمیکنم اگر ممکنه راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام در سن شما بيشتر روحي رواني است ولي چكاب هورموني بكنيد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    باتوجه به اینکه در دوران عقد به سر میبرم چند سوال دارم:
    1.بنده به تشخیص پزشکم مبتلا به بیماری واریکوسل گرید 3 هستم و ظرف چند ماه آینده نیز بایستی عمل کنم. آیا اگر با همسرم معاشقه کنم(درحدی که به مرحله انزال نرسم) ولی منی خود را از راه استمنا تخلیه نکنم واریکوسلم شدیدتر خواهد شد؟ یا برای بیضه یا پروستات مشکلی پیش خواهد آمد؟
    2. باتوجه به اینکه طبق آداب و رسوم درحال حاضر امکان رابطه جنسی ازطریق دخول را نداریم چه کار باید بکنیم که سکس دهانی سالمی داشته باشیم؟ (زگیل تناسلی هم نداریم.آزمایش HIV و هپاتیت هم داده ایم خوشبختانه هیچکدام مبتلا نبوده ایم)
    3. اگر همسرم راضی به رابطه ی مقعدی شد چه کار کنیم که رابطه سالمی داشته باشیم و درعین حال همسرم هم از این رابطه لذت ببرد؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      72ساعت بیشتر گذشت
      مشکلی در سوالم هست؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب