اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شوهرم بعد از یک ماه از انجام ازمایش اسپرم اول و بعد از خوردن ویتامین ها و قرص پنتافیل 400 دوباره آزمایش اسپرم انجام داد از نظر کیفیت به حد نرمال رسیده بود ولی از نظر حرکت با وجود پیشرفت نسبت به آزمایش اول بازم کمتر از حد نرمال بود به متخصص مراجعه کردن بعد از انجام معاینه گفته شد بیضه چپ واریکوسل درجه دو داره که گفتن نیاز به عمل داره
    برای مدت یک سال انتظار از زمان اقدام به بارداری که در جواب سوال اول قید شد باید عرض کنم سن شوهرم 39 و سن خودم 34 ساله و فکر میکنیم تا یک سال یه خورده دور بشه برای بچه دار شدن چون الان یک سال و نیم هست ازدواج کردیم ولی فقط سه ماهه اقدام به بارداری کردیم تصمیم داریم زودتر اقدام کنیم برای درمان تا زیاد پروسه بارداری زمان بر نشه . با این شرایط شما صلاح میدونید عمل انجام بشه یا دارو جواب میده یا اینکه ترجیح میدید با وجود سنمون بازم یک سال صبر کنیم آیا امکان بارداری بدون انجام عمل واریکوسل و با استفاده از دارو وجود داره یا حتما نیاز به انجام عمل هست با توجه به وجود شرایط سنی ذکر شده و رسیدن به نتیجه سریعتر برای بارداری در کل با توجه به نتایج دو دوره آزمایش و انجام سونو و معاینه دستی و تشخیص عمل برای بیضه چپ شما برای رسیدن به باروری سریع تر انجام عمل ترجیح میدید یا دارو و یا مدت یک سال انتظار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عمل جراحي اگر واريكوسل باشد تماس جهت معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3122 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشید خدمت شما
    دکتر جان چندی پیش(1.5سال پیش) با سوزش مجاری ادرار و درد و ترشح مواجه شدم اول جدی نگرفتم ولی بعد از چند ماه به دکتر متخصص ارولوژی مراجعه کردم و با سونوگرافیی که انجام دادم متوجه بزرگ شدن حجم پروستات شدم چند ماهی برای کوچک شدن حجم پروستات داروهایی چه شیمیایی چه سنتی مصرف کردم و شکر خدا سونوگرافی پنجمم نشان داد که حجم پروستات کوچک شده
    خیلی طول نکشید که دوباره دچار ترشح شدم اینبار دکترم رو عوض کردم دکتر آزمایش میکروبیولوژی مجاری ادرار تجویز کردن و خیلی آزمایش سختی هم بود واقعا
    خلاصه بعد از جواب آزمایش متوجه شدیم که اصلا مشکل از پروستات نبوده و مشکل از ویروسی شدن مجاری ادرار بوده ویروسی به نام استافیلوکوک اپیدرمیدیس
    دکتر آنتی بیوتیک مخصوص این ویروس رو داد مصرف کردم 10 روز ولی باز هم خوب نشدم ویروس خیلی مقاومی هست.دکتر گفت بعد از این 10روز اگر خوب نشدی دیگه کار من نیست و باید بری پیش متخصص.
    میخواستم بدونم الان من باید چیکار کنم کلافه شدم دیگه نمیدونم پیش کی برم چیکار کنم
    لطفا راهنماییم کنید
    مصرف ایمی پنم درسته آیا تو این شرایط؟
    یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين عفرنت واقعي نيست الودهگي ازمايشگاهي است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام و عرض و ادب و خسته نباشید
    آقای دکتر من از سن حدود ۱۳ سالگی شروع به خودارضایی کردم و تا سن ۱۷ سالگی تقریبا زیاد این کارو انجام دادم ولی از ۱۷ سالگی خیلی کم (سه چهار ماه یکبار) این کارو انجام میدادم. الان حدود ۸ ماهه کاملا ترک کردم و الان ۲۱ سالمه. دفعات آخری که خودارضایی کردم دچار زودانزالی شدم (زیر ۱۰ ثانیه). به تازگی مشکل جدیدی پیدا کردم وقتی تحریک میشم و آلتم به حالت کشیده درمیاد پس از چند دیقه ای در سرم احساس سوزن سوزن شدن میکنم. میخواستم بدونم این احساس ربطی به شق شدن داره؟ ممکنه به این دلیل باشه که چون خون به آلت پمپاژ میشه، خونرسانی به مغز دچار مشکل میشه؟ و آیا خطری داره؟ و اینکه آیا زودانزالی با ترک خودارضایی از بین میره یا خیر. خواهشا حتما جواب بدید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با ترك دراز مدت عوارض از بين ميرود
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان..خسته نباشین بابت مطالب خوبی که میزارین تو کانال...دکتر سوال من در مورد طول آلت تناسلیه...امکانش هس بااستفاده از دارویی یا کاری بشه طول و قطر آلت تناسلی رو افزایش داد؟!از دوستام شنیدم میشه با عمل طول و قطر رو افزایش داد ولی نمیدونم این مطلب چقدر صحت داره بعضی ها هم ژل ایموشن مشکی رو معرفی کردن...اگه امکانش وجود داره ممنون میشم راهنمایی کنین...منتظرتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام هنوز راهي براي بزرگ كردن الت وجود ندارد تبليغات دروغند
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    10 روز قبل مسافرت بودم توشهر بندر تركمن تعداد سنگ به قطر 3تا5 میلیمتر دفع شد تومدت 1 شبانه روز از شهر که خارج شدیم درد کلیه گرفت وسنگی دفع نشد چند بار دکتر مراجعه کردم وهربار مورفین تزریق شد وگفتند خودش میافته ولی هروز درد شدید دارم واصلا قصد نداره بیافته ضمنا دوسال قبل عمل tulانجام دادم وزسنگ تا قطر 11 میلیمتر را دفع کردم ولی این سنگ 59میلیمتره ولی نمیافته دکتر درد دارم چکار کنم وداروهای خانگی تقریبا همه رو استفاده کردم ولی نشد اینجا دکتر هم میگه خودش دفع میشه .ولی نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ در حالبت گير افتاده بايد عمل تي يو ال كنيد فيلم سنگ حالب سايت من را ببينيدwww.drkarami.com
  • تصویر کاربر ابوبکر جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشی دکتر جان کلیه بنده یکی اش از بین رفته دومی ضعیف همراه با سنگ تا ۱۵%درصد بیست سالهم باید چکار بکنم آیا پیوند کلیه بکنم ی راهی برای درمان اش است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشات را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    28سال دارم
    کجی آلت به سمت پایین دارم و در شرف ازدواج هستم میخواستم بدونم نیازی هست قبل ازدواج درمان بشه و یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤در خدمتم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر براي ٢٢ همين ماه وقت كرفتم از منشي تون ..من چند سالي هست كه بيضه سمت راستم گاهي اوقات باد ميكند و تير مكشد و در كنار بيضه سمت راستم يه چيز گرد ديگه مثل بيضه ولي نرمتر و چند تا رگ هست كه لمسش ميكنم پرس و جو كردم گفتن واريكوسل هست اما من ٧ ماه پيش تشكيل بچه دادم و موفقيت آميز بود و الان جنين سالمه ... من بعدا مطلع شدم كه كساني كه واريكوسل دارند عقيم ميشوند ميخواستم بدونم من واريكوسل دارم يا مشكل ديگه اي هست؟؟ از منشي ميخواستم وقت بگيرم گفتن مشكلتون چيه گفتم واريكوسل گفتن بايد سونوگرافي بديد اما من نميدونم مشكلم چيه... ممنون ميشم جواب بنده رو كامل بدهيد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بيائيد ببينم ومعاينه كنم
  • تصویر کاربر حجت جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر-آیا امکان داره من نتیجه آزمایش اسپروموگرافی را برای شما بفرستم و شما نظرتون رو اعلام بفرمایید. بنده خواستم نوبت بگیرم ولی متاسفانه برای مهرماه نوبت دهی ندارید. البته هزینه ویزیت را پرداخت می کنم. با تشکر و احترام جدایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤خارج از موبا بفرمائيد
  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    آزمایش اسپرموگرام انجام دادم و تعداد اسپرم در میلی لیتر 2.5 میلیون بوده که خیلی کم هست
    همچنین در motility result - A+B(pr) برابر 7 در صد بود که مقدار کمی هست
    و مرفولوژی نرمال من 4 در صد بود
    لطفا راهنمائی کنید که چه کار انجام بدم و چه داروئی مصرف کنم برای تقویت اسپرم
    فکر نمیکنم واریکوسل داشته باشم ولی اگه نیاز هست به شما مراجعه کنم و سونوگرافی انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر واريكوسل شديد بود عمل وگرنه اي وي اف بايد بكنيد جهت ويزيت خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب