اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ali شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    25 سالمه - طول آلتم در حالت عادی 3-4 سانتی متر و در حالت نعوظ 10-11 سانتی متر است.میخاستم بدونم آیا امکان داره بعد ازدواج دچار مشکل بشم ؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كاملا ططبيعي است نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید جناب دکتر بنده مجردم و 23ساله دوتا راهکار میخواستم یکی درارتباط با راه طبیعی و موثر برای درمان زودانزالی و یکیم راهکاری برای روشن کردن نواحی تیره مثل کشاله ران و باسن چون فوتبالیستم و زمین زیاد خوردمو عرقسوز شدم طی سالها لطفا راهنماییم کنید با تجویزتان باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مطلب زود انزالي سايت من كامل است بخوانيد٢-عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام من 23 سال سن دارم مشکل عدم نعوظ دارم میخاستم ازدواج کنم میدونم این مشکل درمان موقتی داره با قرص و چیزای دیگه میخاستم بدونم این درمان ها تا چه سنی جواب میده ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد وبررسي شويد
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک سال پیش بطور ناخواسته ادرارم رو نگه داشتم بعد از چند لحظه یه درد خفیفی از بیضه سمت چپم بلند شد یعنی غیر قابل تحمل بود به دکتر متخصص مراجعه کردم معاینه کرد سونو گرفتم آزمایش ادرارم دادم دکتر گفتش مجاری ادرات التهاب داره برام دارو نوشت مصرف کردم یکم بهتر شده اما الان یک ساله از این اتفاق میگذره هنوز بیضه سمت چپم درد میکنه احساس ناراحتی میکنم بعضی موقعه ها تغیر شکل هم میده. ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سونو بكنيد تا مشخص شود الته با معاينه
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    دستور فرمودید برای دیدن آزمایش پاتولوژی رد براتون ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين راديو تراپي ميخواهد نه شيمي درماني
  • تصویر کاربر اميرحسين شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    جناب دكتر آلت تناسليم هنگام نعوض كمي به سمت پايين خم ميشود.مي خواستم بدونم مشكل جدي هست و در هنگام مقاربت طرف مقابل به مشكل ميخورد و آيا نياز به عمل جراحي دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر Kaveh شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اول تشکر از فعالیت گسترده و اطلاعات کاملتون
    راستش من کجی التم دقیقا مثل اون فیلمی هست که شما دارید عمل میکنید
    من سوالم یکی در مورد بخیه ای که داخل میخوره هست یعنی این بخیه ها جذب میشن یا نه یا اینکه قابل لمس میمونن
    دوم اینکه هزینه ‌ش چقدر میشه و امکان برگشتش هست یا نه
    ببخشید خیلی سوال کردم
    بازم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جًاب سوالات شما حضوري است به علت حساسيت عمل٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید بیستو پنج سالمه متاهلم و یک بار واریکسل عمل کردم میخواستم نظرتونو راجع به آزمایش اسپرمم بدونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من قابل قبول است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    من چند وقتی است که در بعضی روزها کشاله ران پای چپ درد شدید احساس میکنم که حتی به بیضه هم میزند و‌بیضه سمت چپ کوچکتر از سمت راست است.
    علت این درد چیست.
    قبلا این مشکل را نداشته ام جدیدا 3 هفته ای میشود که درد دارم تقریبا 2 روز در هفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو گرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر یک‌ماه پیش به علت داشتن توده در بیضه عمل جراحی کرد و پس از عمل و آزمایشات متوجه شد توده خالی و سی تی اسکن هم چیز ی نشون نداد حالا مرحله بعدی چیه ایشون میگن شیمی درمانی در صورتی که آزمایشات توده تشخیص داده شد نه تومور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب