اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید ببخشید سوالی برایم پیش آمده ،از بعد بچگی بعده 3سالگی که ختنه انجام دادم. روی پوست آلتم خط بخیه بعد ختنه باعث ایجاد یک نوار کمرنگ تیره شده که باعث دو رنگ شده پوست شده آزارم میده با عرض شرمندگی عکس روی آلت و زیر یا پشت آلتمو فرستادم که کمکم کنید از محل ختنه گاه به عقب تیره تره ممنون میشوم راه حلی پیش رویم بگذارید تا مشکلم رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد
    اقاى دكتر ميخواستم خدمتتون عرض كنم كه بنده قبلا به دكترى مراجعه كردم دربارى كجي التم به سمته چپ وگفتن كه علتش مادرزادى هس كه با عمل جراحى ميشود اون رو برطرف كرد
    ميخواستم بدونم هزينه عمل چقدر اس
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر همایونی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    جناب دکترسلام در ادامه سوال قبل که شما فرمودید که طبیعی است یا خطا در آزمایش هست من سه روز بعداز آخرین رابطه که داشتم رفتم آزمایش دادم و در دو آزمایشگاه جداگانه آزمایش دادم هر کدام بعداز سه روز از آخرین رابطه .(۷ماه پیش عمل کردم قبل عمل تعداد اسپرمم ۸ بود سه ماه بعد عملم رسید به ۳۶ اما الان بعد ۷ ماه از عملم رسید به ۶ ) دکتر معالجم دوباره آزمایش نوشت اگه دوباره جواب آزمایشم کمتر حد معمول بود چه باید کرد آیا من برای همیشه نابارور میشوم.شما در یک کلیپ گفتید که عمل درمان قطعیه واریکسل است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      معیار باروری است نه ازمایش اگر بچه دار نشوید باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر شرمنده شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    بسمه تعالی
    سلام جناب اقای دکتر. حال شما خوبه ان شاءا...
    بیماری داریم که قبلا سابقه جراحی پروستات داشته، لیکن اخیر دچار ضعف، تب و امثالهم شد و در ادامه با مراجعه به پزشک و ... با سونوگرافی و آزمایش دادن نتایج خدمت شما به پیوست است.
    ممنونیم اگر در خصوص نوع، شدت و طرق درمان (جراحی و ...) بیماری ما را مساعدت بفرمایید
    کیفیت بهتر سونوگرافی کمی زوم لازم دارد تا وضوح بهتری پیدا کند
    هم چنین متشکرم اگر حتی الامکان مشخصات منتشر نگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید بیائید حضوری صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید مزاحمتون شدم .همسر من عفونت شدید ادراد و پروستات دارد الان 1 ماهه تا حالا هم قرص نیتروفوانتین و تاوانکس مصرف کرده و حتی در ادارش هم خون هست همین که قرص ها را تمام میکند دو روز لعدش دوباره مشکل در ادرار پیدا میکند و ادارش خونی میشیود ما قصد بارداری داریم همسرم در کنار این قرص ها باید چه قرص هایی بخورد تا روی حرکت و افزایش طول عمر و تعداد اسپرمش تاثیر نگذارد الن حدود 3 ماهه است ویتامین e ولی برای برطرف کردن مضرات انتی بیوتیک روی اسپرم چه داروهایی باید بخورد سانیوم هم به مدته یک هفته میخورد که باعث میشود چند بار در خواب ارضا شود از شما ممنون میشم که بگید برای تقویت اسپرمش در برابر داروهایی انتی بیوتیک چه باید بخورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظرباید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام من دوهفته هستش که سنگ 6 میلی متری در انتهای لوله ی حالب کلیه ی چپم گیر کرده و روانتینکس و سنکل و داروی گیاهی استفاده کردم الان مدت پنج روزه که دیگه هیچ دردی ندارم امکان داره دفع شده باشه در مثانه حل شده باشه و ایا از بین رفتن درد نشانه ی دفع سنگ هستش یا امکان داره بدون درد هم سنگ در انتهای لوله حالب گیر کرده باشه و میشه سه هفته به خودم زمان برای دفع بدم مشکلی برای کلیه پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      فیلم سنگ شکنی حالب منرا ببینید در www.drkarami.com باید عملTULبکنید
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حدود 49 سالم 26 ساله ازدواج کردم حدود 4 سال پیش در حین همخوابگی با همسرم احساس شکستن قلنج از آلتم اومد بعد از آن دیگه مثل قبل راست نمیشد و رو به بالا خم شده لطفا بفرمایید درمانی دارد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 42سال سن دارم دوسال است بخاطردردوتکرره ادار دارومصرف کرده وگاهن خوب ودوباره عودت پیدا میکنه نظرپزشک عفونت پروستات است لطفآ راهنمای میخواهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من اباید نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی.
    پسری ۲۸ ساله هستم.
    دچار کجی آلت تناسلی رو به پایین هستم. کجی آلتم از وسطش هست. یادم نمیاد از چه زمانی کج شده. علاوه بر این وقتی که آلتم در حال نعوظ شدن هست و هنوز کاملا سفت نشده قسمت وسطش یعنی همون منطقه که دچار کجی هست دیرتر سفت میشه و برای لحظاتی ینی زمانی که هنوز کاملا سفت نشده وسط آلتم باریکتر و شل تر از بقیه قسمتا میشه و وقتی نیمه شل هست به راحتی از اون قسمت تا میشه. خیلی از وقتها هم که آلتم شل هست قسمت وسطش باریکتره. البته وقتی کاملا نعوظ دارم قسمت وسطش هم سفت و کلفت میشه.
    در ضمن وقتی آلتم شل هست در زیر آلتم در زیر بافت اسفنجی دو تا نقطه با فاصله یک سانت از هم در وسط آلتم فرو رفتگی وجود داره. وقتی هم سفت میشه بازم یکم قابل لمسه.
    همه اینا منو نگران کرده.
    کجی. دیر سفت شدن وسطش و حالت ساعت شنی. فرو رفتگی زیرش.
    همه اینا توی یه قسمت هست، در وسط آلتم.

    در ضمن چند ماهه که عقد کردم و وقتی با همسرم نزدیکی میکنم بعضی اوقات که آلتم خیلی سفت نشده هنگام دخول از وسط تا میشه. باید دستمو روش فشار بدم که تا نشه.

    اینم بگم که نعوظمو زود از دست میدم.
    اگه ۳۰ ثانیه دخول انجام ندم آلتم میخوابه. مجبورم قرص سیلدنافیل ۵۰ بخورم.

    اونجوری هم که دوس دارم نعوظ سفت مداوم ندارم.

    آیا ممکنه که به پیرونی مبتلا شده باشم؟ نیاز به عمل داره؟
    خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس دوم
    2. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس سوم.
      وقتی شل و نیمه شل هست از وسط تا میشه.
      آیا مشکلی داره؟
    3. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی دوس دارم آلتم صاف باشه.
    4. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      این مسئله حتی روی میل جنسیم هم اثر گذاشته. استرس گرفتم و میل جنسیم کم شده.
    5. تصویر کاربر سامان سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اینم بگم که بیشتر صبح‌ها نعوظ صبحگاهی خوبی دارم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی کج است باید درست کنید
    7. تصویر کاربر سامان شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.
      ببخشید برای بقیه سوالاتی که پرسیدم چه پیشنهادی دارید؟
      کجی آلت من چند درصده؟ احتمال اینکه بیشتر کج بشه هست یا خیر؟ حتما باید عمل کنم؟
      با توجه به توضیحات بالا آیا ممکنه پیرونی باشه؟ خیلی نگرانم.
      ممنون از پاسخگوییتون.
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام بنده بمدت ۴ ماه است که نوک الت تناسلی سوزش دارم البته این علایم رو فقد موقعه تخلیه ادرار ندارم و‌دایم کم و یا زیاد و یا قطع میشود به دو متخصص مراجعه کردم انواع قرص ها و امپول انتی بیوتیک مصرف اما هنوز این مشکل وجود داره لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اب زیاد ورنگ تدرار به رنگ اب سوزش را میبرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب