اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ندا پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    روزتون بخير
    من 5-6 ساله كه دچار تكرر ادرار هستم خصوصا در مواقع خواب( چه شب و چه در طول روز)
    در طول شب بيشتر از ١٠ بار ميرم دستشويي با فواصل زماني بسيار كم
    ٢-٣ ساعت طول ميكشه تا بخوابم از اون طرفم صبح زوود با حس فشار از خواب بيدار مشم و ديگه خوابم نميبره چون هر ١٠ دقيقه بايد برم دستشويي
    همه ازمايشي دادم حتي نوار مثانه هم پيش خودتون انجام دادم ، مثل همه ي ازمايش هام گفتين همه چي طبيعيه فقط فشار ادرار كم شده
    بهم گفتين فقط تحمل كن
    اقاي دكتر واقعا از كنترل من خارجه
    يك هفته ست دارم تحمل ميكنم،به حدي وضعيتم بد شده كه دارم رواني مشم، شبا سعي ميكنم نرم،اما هر ١ ساعت توي شب بيدار ميشم و ٣-4 بار پشت هم ميرم دستشويي .
    صبحم از 6-٧ صبح باز همين وضعيته
    اقاي دكتر زندگيم مختل شده، عصبي شدم، همش بغض دارم
    توروخدا اخرين راه حل رو به من بديد
    شنيدم بوتاكس جواب ميده
    من ديگه حاضرم هركاري بكنم فقط خوب بشم، جراحي بوتاكس
    كمكم كنيد، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مادرم رو دو روز پیش با درد پهلو به بیمارستان بردیم و بعد از سونوگرافی در سونو معلوم شد که مادرم یک سنگ 3mmدر کالیس تحتانی چپ و یک 4mmدر کالیس تحتانی راست و یک هیدرونفروز متوسط در کلیه راست به همراه یک سنگ 10mmدر دیستال جالب دارد که گفتن این سنگ 10mm خطر ناکه .سوال من اینه که این سنگ دفع نمیشه با آب خوردن زیاد و ورزش ؟ چه قدر وقت داریم که سنگ بیفته .آیا واقعا خطر داده ؟ اگه میشه بگید که باید چه کار کنیم .که بدون عمل این سنگ بیفته .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. من دارای کجی آلت تناسلی بودم.اما دیشب هنگامی که آلتم در حالت سفتی بود آنرا برعکس جهت کج بودن فشار دادم که یکدفعه انگار از جاش در رفت و شل شد.الان هم همان شکل ورم کرده بعد از آنرا دارد و دارد به سیاهی آلت و بیضه افزوده میشود.اگر نیاز هست امرو بیام بیمارستان نیکان.چون درد دارد و فعالیت سخت است.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام .مدت دو سال هست که بین آلت تناسلی وشکم پوست بدنم بی نهایت خشک هست و بعضی از وقتها قرمز رنگ و حتی از شدت خشکی ترک میخوره و زخم میشه و خارش داره . لکه های سفید رنگ میزنه و پوسته پوسته های خشک مانند شوره میریزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عکس گذاشتم
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس دوم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر r چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 819 مشاهده پرسش
    با سلام با توجه به سوالات قبلي من متوجه شدم كه طول الت تناسلي بنده استاندارد است اما بسته به زمانهاي مختلف خاصيت فنري پيدا ميكند و بعضي مواقع به داخل ميرود به خصوص هنگام ورزش براي اينكه اين اتفاق نيفتد چيكار بكنم؟ سن ٢٧ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد. پسر من ٢ سال و ٣ ماه سن داره. به تازگي متوجه شديم بيضه سمت راست او بزرگتر است با مراجعه به پزشك اورولوژي و سونو گرافي متوجه شديم كه هيدروسل داره. جواب دكتر با توجه به ديدن سونو اين بود كه فعلا نياز به عمل نيست تا ٣ سالگي صبر كنيد اگر هيدروسل خود بخود رفع نشد بعد عمل شود. ميخواستم نظر شما رو هم بدونم. با تشكر فراوان اگر لازم بدونيد عكس سونو رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    داروهاي مكمل و پيشنهادي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    1.پدرم 82 سالشه پروستات بدخیم داره سال 94 تیکه برداری کرد بخاطر کهولت سن دکتر گفتن نمیشه عمل کرد آبسه کرد دو تا از بیضه ها گرفتن ،امسال بخاطر پوکی استخوان یکی از مهره کمرشو عمل کرده،ادرار به سختی میتونست انجام بده دکتر براش سان وصل کرد ولی همچنان واسه ادرار و بخصوص مدفوع خیلی درد می کشه، چیکار باید بکنه؟ لازم به ذکره سال 94 پرتو درمانی کرده اما بعد چند جلسه ادامه نداده ،آیا الان میتونه پرتودرمانی بکنه؟2.اصلا میتونه پروستات عمل بکنه انقدر درد نکشه؟
    3.از آمل هستیم میتونین وقت بدین خارج نوبت خدمت شما برسیم؟خیلی سخته دیدن و زندگی کردن با پدر مریض😔😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    انجام سی تی جهت سنگ کلیه جواب سیتی ... کلیه ها اندازه طبیعی بدون ضایعه..اتساعخفیف پیلوکالیسیل و بخش فوقانی حالب راست بدلیل وجود سنگ به اقطار 10*5 در نیمه فوقانی حالب در امتداد مهره l3....دردی ندارم رواتونیکس استفاده میکنم و سنگکل.... ممنون از راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    در زمان نزدیکی آلت راست نشده و هیچ حسی ندارد ولی در زمانهای دیگه آلت راست میشه موقع نزدیکی چنین مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب