اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Reza چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 32034 مشاهده پرسش
    گفته میشه راهیی برای افزایش نیست ولی پورن استارها چه میکنن که افزایش پیدا میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اینها انتخاب شده اند وبرای فیلم است
  • تصویر کاربر بهگام شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام من دوبار پاسخ دکتر کرمی را در خصوص کجی ادرار پسر 12 ساله ام را شنیدم منتهی جراح اورولوژی کودکان تجویز جراحی سرپایی با بیهوشی را برای این بیماری توصیه نمودند اما من دو دل بوده وهنوز موضوع روشن نشده لذا خواهش‌دارم ایا دکتر کرمی توصیه به جراحی کجی ادار پسرم دارند یا نه ؟البته عکس هایی که ارسال کردم ایشان اظهار داشتند که این بیماری در این سن رایج بوده ومجرای قدامی کمی تنگ بوده وبخاطر ختنه می باشد ممنونم راهنمایی‌بفرمایید سلام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 28 سال دارم اهل کرمانشاه. چند روز پیش بعلت اقدام چند ماه برای بارداری و عدم بارداری همسرم به دکتر رفتم و بعد از انجام سنو گرافی و آزمایش اسپرم دکتر تشخیص صدرصد عمل رو دادن و گفتن امکان باروری من بعد از عمل فقط 30 درصد است من الان دارم از غصه میمیرم آقای دکتر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      حرکت ضعیف است باید عمل کنید عمل میکروسرجری من را ببینید02122642744
  • تصویر کاربر رهام چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    کودک 11 ساله ضخامت جدار مثانه 2 میلیمتر .سنگ کلیه چند عدد در سینوس کلیه چپ که بزرگترین آن 4 میلیمتر است.هیدرو مفروز خفیف در کلیه چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایشات از نظر علل زمینه ای ضروری است ودرمان بر اساس علت است
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3860 مشاهده پرسش
    با سلام
    پنجشنبه هفته گذشته عمل واریکوسل دوطرفه راست گرید2 و چپ گرید3 انجام دادم بعده سه روز خونمردگی زیادی زیر محل جراحی سمت چپ ،بیضه و آلت تناسلی ام بوجود اومده با پزشکم تماس گرفتم میگن که طبیعیس و بیا مطب شهرستانی هستم و مطب مرکز استان هست و برام مقدور نیست ک برم! خواهش میکنم راهنماییم کنید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      طبیعی است با زمان بهتر میشوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام عکس فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیدمهرعلی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر کرمی عزیز شرمنده کراتینم دو سه سالی است بالاست اخرین تستی که دادم 137و psa118 کشت ادرارم خوب بوده عجالتن تصاویرش را براتون ارسال میکنم اندازه پروستاتم 35 ccبزرگتر از حد نرمال استو گاهآ تا 42ccهم مشاهده شده اوره خونم 61 وچند نوبت به دکتر کلیه مراجعه کردم کپسول امنیک وتامسولوسین یک نوبت الوپرینول با ترازوسیت برام تجویز کرد الان چهارپنج روزه سوزش ادرار شدید دارم تو سونو که گرفتم چیزی مشاهده نشده دیروز دکتر کلیه دیگه افلوکساسین و تامسولوسینوپروستاتانو فنازومکس 100 برام تجویز کرده لطفا راهنماییم کنید قبلا از توجه شما به سوالم سپاسگذاری میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    ناباروری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام من با رباط تلگرام سوالم را پرسیدم .یعنی به دستتون نرسیده ؟
      من سه ماه پیش عمل واریکوسل سمت چب انجام دادم به علت ناباروری وقبل وبعد عمل هم دو دوره دارو مصرف کردم طبق نظر پزشک حالا آزمایش اسپرم دادم که به صورت فایل زیر می باشد میخواستم نتیجه این آزمایش را بگین و اینکه باید چکار کنم
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      فایل آزمایش اسپرم
    4. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      فایل آزمایش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام. مدتی است یک غده سفت در بیضه راستم وجود دارد. البته این غده حرکت میکند .یعنی بعضی وقت ها در کیسه بیضه وجود دارد .بعضی وقت ها هم نیست و بیضه حالت طبیعی دارد. ایا سرطان بیضه هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید جوان 25 ساله هستم چندماهیه که متوجه شدم که دچار تاخیر حدود پنج ثانیه ای در شروع ادرار هستم و دقیق نمی دانم از چه زمانی شروع شده علاوه بر این گاهی اوقات دچار ضعیف شدن جریان ادرار هم میشوم و مجبورم از عضلات شکم و قطع و وصل کردن ادرار برای دفع سریع تر ادرار استفاده نمایم البته ناگفته نماند که این حالت به ندرت اتفاق می افتد و اکثر اوقات جریان ادرار بصورت طبیعی است هم چنین چند باری دچار تکرر ادرار شده بطوری که در یک ساعت دو یا سه بار به دستشویی رفته ام که این حالت هم فقط گاهی اتفاق می افتد علاوه بر موارد فوق گاهی درد خفیفی در نواحی زیر شکم احساس می کنم که بیشتر شبیه احساس خالی شدن است و اکثرا بعد از دفع ادرار رخ میدهد. ضمنا از قدیم الایام گاهی به ندرت بعد از ادرار مایعی شبیه منی از آلت تناسلیم دفع میشود. که مدتی است اتفاق نیفتاده است به همین منظور هفته گذشته به پزشک مراجعه کردم تشیخص دادند که دچار التهاب و ورم پروستات شده ام و داروی زیر را برای درمان تجویز کردند: زاکسیم 400 و ای زاویت400 و پرازوسین یک میلی گرمی که بنده یک هفته ای در حال مصرف این دارو ها هستم و تاکنون نشانه ای از بهبودی حاصل نشده و ضمنا دو روز قبل به مدت چند ساعت درد خفیفی در ناحیه بیضه ها خصوصا بیضه سمت چپ احساس کردم که برطرف شد لازم به ذکر است که بنده مجرد هستم تاکنون رابطه جنسی و خود ارضایی نداشته ام و حدود دوماهی نیز هست که در خواب دچار احتلام نشده ام همچنین بنده از آنجایی که دانشجو هستم اکثر اوقات مجبورم در حالت نشسته باشم. می خواستم بپرسم ایا همین داروها را مصرف کنم یا اینکه داروی دیگری پیشنهاد می کنید ممنون از حسن توجهتو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اول باید نوار مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب