اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    سلام. من در محل ختنه گاه الت تناسلیم دو جوش سر سفید دارم. میخواستم بپرسم ایا زگیل تناسلی است؟مشکلی دارد یا خیر؟درمانش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيستند
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مجردم و رابطه جنسی به اون صورت حداقل 1 ساله ندارم چون دوست دخترم هم ندارم
    ولی طی 2 ماه اخیر با دقت به التم چند تا جوش بهش اضافه شده که کم کم زیاد دارن میشم فک کنم
    به نظرتون ویروسه!؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر ازمایش خون همه چیم کامل و سالمه ولی ادرارم موکوسم بالاست و مقدار اندکی سوزش ادرار دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از ان برجسته گي ازمايش دهيد
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر چگونه و کجا باید ازمایش دهم!؟
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر واقعا استرس دارم ممنون میشم کمک کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشگاه خودش ميگيرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام . من مدتی خودارضایی داشتم . الان موقع ادرار کردن احساس می کنم ادرار به طور کامل تخلیه نمیشه . مجبورم به خودم فشار بیارم تا تخلیه بشه . آیا ممکنه اندازه پروستات من به خاطر خودارضایی بزرگ شده باشه ؟ آیا نیاز هست آزمایش پروستات بدم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر ادرار باقيمانده سونو كنيد لفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز در مایع منی خود مقداری خون دیدم و از اون موقع سمت چپ بیضه ام کمی درد میکنه .من مشکل آزوسپرمی هم دارم یک بار ای وی اف کردم بعد از یک هفته سقط شد لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خون در مني جاي نگراني نيست اي وي اف را بايد تكرار كنيد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدتیه بیضه سمت چپم ورم کرده تا دست بهش نخورده هیچ مشکلی یا دردی احساس نمیکنم اما وقتی به ضربه خیلی اروم بهش میخوره شروع میکنه به درد کردن و دل پیچه طوری که نفسم بند میاد از استرس دنبال درمانش نرفتم اما دیگه خودمو قانع میکنم که باید دنبال درمان برم. ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    یک خانوم 52 ساله که در سن 37 سالگی یائسته و روماتیسم مفصلی دارد و دارو متوتروکسات مصرف میکند و در چند نوبت ازمایش در فواصل 6 ماه دچار هماچوری بوده ولی در حالت عادی ادرار زرد رنگ استو بیمار فاقد درد های کولیکی و پهلو وسوزش ادرار و عفونت ادراری میباشد فقط در جواب ازمایش هر بار هماچوری میباشد. اخرین دفعه مریض برای انجام معاینه تشخیصی توسط سیستسکوپ مخالفت کرد. تقاضا دارم علت هماچوری چیست؟ جواب ازمایش هم فرستادم
    1. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر احتمالا به دلیل مصرف متوتروکسات باعث گلومرونفریت شده چون علاوه بر هماچوری موکوس هم در ادرار هستش. درسته؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد اول سيستوسكوپي كنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    درکدام بیمارستان عمل میفرمایید؟ و کل هزینه عمل باز پروستات 90 گرمی با PSA پایین چقدر میشه. برگشتنم از تبریز، بعد عمل خطر خونریزی نخواهد داشت؟ چند شب بستری خواهم بود؟ روش عمل چگونه خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بياييد حضوري در خدمت باشم بهتر است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ويزيت خارج از نوبت
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام.. وقت بخیر .لطفا راهنماییم کنید . دکتر خدا خیرتون بده . میخواستم بپرسم کجی الت تناسلی ، و انحراف به چپ ایا در رابطه ی جنسی مشکل ایجاد میکند . ؟یعنی اگر ازدواج کنم مشکل ساز میشه .؟ درمانش چطوریه و باید عمل بشه یا با دارو خوب میشه .
    من 21 سالمه .
    از این بابت خیلی ناراحتم . نگرانم.
    خجالت میکشم حضوری برم دکتر .
    درجه ی انحراف را چطور متوجه بشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      زماني بايد عمل كرد كه مشكل دخول باشد اگر داريد در خدمتم
  • تصویر کاربر شايان سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخير
    من پسر ٢٣ ساله هستم
    امروز براي سونوگرافي كليه و مثانه به دكتر مراجعه كردم
    بعد از خوردن آب فراوان هنگام دفع ادرار در لحظات اخر با درد شديد بيضه سمت چپ كه به داخل شكم ميكشيد مواجه شدم كه به مدت ٣ دقيقه طول كشيد
    وتمام شد
    بار دوم و بار سوم هنگام دفع ادرار با همين درد مواجه شدم
    فوراً به دكتر مراجعه كردم و قرص ناپروكسن تجويز كردن
    يك قرص مصرف كردم و بار چهارم ديگر دردي نداشتم
    اكنون درد بسيارخفيفي در بيضه دارم
    ممنون ميشم نظرتون رو بفرماييد اقاي دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو و ازمايش دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من تاریخ ۲۳دی ماه با خانومم اومدم برای کرایو یه چیزی زیر پوستش ورم‌کرده میشه کمک کنید عکسش رو هم‌میفرستم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است خوب ميشود يك هفته بعد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب