اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روح‌اله سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    نزدیک به یک ماه است که بر روی آلتم لکه های پراکنده مشکی مشاهده کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      زگيل است كرايو كنيد بياييد ببينم كرايو كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر اميرحسين جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما.
    من ١٨ ساله هستم التم مقداري به سمت چپ انحراف دارد كه نميدونم ايا مشكل برام ايجاد ميكنه يا خير. واين كه ايا استفاده از دستگاه هاي كشنده ي الت تاثير دارد يا خير. و در صورت لزوم براي ارسال عكس، بايد عكس در حالت نعوظ باشه يا خير. واين كه مدت بستري در بيمارستان چقدر هست در صورت عمل و در آخر با اين كه ميدونم شما قيمت رو اعلام نميكنيد ولي خواهش ميكنم حدود قيمت رو فقط اعلام كنيد چون در صورت لزوم براي عمل ميخواهم شخصا هزينه را تقبل كنم.
    با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عكس در حالت نعوظ را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر اميرحسين چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض پوزش در همين حد مقدور بود برام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عمل سرپایی است فیلم من را نگاه کنید اعمل بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است حضور قبل از عمل ضروری است
    4. تصویر کاربر اميرحسين چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشكر
      دوران نقاهتش چه مدت طول ميكشه و تا چند وقت پانسمانش طول ميكشه و عوارضش چي هستش؟ و اين كه دستگاه هاي كشنده الت مثل ايني كه عكسش رو فرستادم ايا تاثيري دارند؟
    5. تصویر کاربر اميرحسين چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      و اين كه منظورتون از حضور قبل از عمل اين هست كه بايد قبلش بستري بشم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      صحبت حضوری عمل است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان .من دو سال پیش عمل واریکسل انجام دادم و یک عمل چهار سال پیش .ولی الان دوباره سونو گرید ۲را تشخیص داده( در بیضه چپ)اسپرم کانت ۱۶ میلیون و ۶۰%فعال دارد در صورتی که بعد از عمل دوم اسپرم کانت تا ۳۸ میلیون رسید . میخواستم بدونم نیاز به عمل هست یا نه ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است درمان جراحي ديگر نميخواهد
  • تصویر کاربر یجاد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند ماهی میسه یه دونه هایی روی پوست آلتم به وجود اومده خیلی شبیه زگیله میترسم خیلی.رابطه هم باهیچکس نداشتم فقط سه سال داروهای سرکوب کننده ایمنی وکورتن نگمصرف کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام زگيل نيست
  • تصویر کاربر نازنين سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من نامزدم با كسى رابطه جنسى نداشته سوال اولم اينِ بجز رابطه جنسى امكان الوده شدن به ويرووس وجود داره؟؟
    سوال دومم اينِ كه ما به دكتر مراجعه كرديم گفت بايد كوتر شه و بعد نمونه رو بفرستيم براى پاتولوژى الان جواب ازمايش در اومده و تيپ ١١ اين ويروس هست
    من تو وب سايت شما خوندم نبايد كوتر بشه الان راه درمان پيشنهادى شما چيه؟؟؟
    با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان طلايي زگيل كرايو است فيلم كرايو من را ببينيد02122642744
  • تصویر کاربر مژده سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب اقاي دكتر كرمي ممنون از اينكه اين امكان را دارم كه سوالم را مطرح كنم همسرم سونوگرافي بيضه انجام داده كه نگرانم كرده درد مقطعي در بيضه داشت كه بعد اين سونو دكتر پيشنهاد جراحي خيلي سريع دادن ايا واقعا نيازي به جراحي هست خواهش ميكنم منو از نگراني در بياريد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام كاملا طبيعي است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    Mehdi:
    Mehdi:
    سلام. جناب دکتر عزیز من یک پسر 5 ماه و نیمه دارم که سوراخ الت تناسلیش دقیقا روی خط کلاهک الت قرار داره. از ابتدا نمیدونستیم و ختنه شده البته فقط مقدار کوچکی از پوست بالایی رو داشت که در ختنه برداشته شد. ضمنا مقداری هم التش به سمت چپ چرخیده.الان نمیدونم واقعا چیکار کنیم. اقای دکتر ایا کوردی هم داره؟(عکس ها رو واستون ارسال کردم)، ایا حتما بایستی عمل جراحی بشه؟ ایا میشه عمل جراحی انجام نشه؟ ایا در صورت عدم جراحی، براش مشکل پیش میاد؟ در صورت جراحی چطور روی باروری اون در اینده اثر داره؟ در صورت ضروری بودن جراحی چه موقع انجام بشه؟ ایا شدتش زیاده؟خواهش میکنم پاسخ بدهید.ضمنا خواهش میکنم بفرمایید ایا عکس ها رو مشاهده فرموده اید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام فعلا اصلا نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر کریمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    عرض سلام مجدد خدمت اقای دکتر
    من قبلا هم عکسها و سوالی را مطرح کرده بودم
    ما بعد از فرمایش شما به دو دکتر مراجعه نمودیم که یکی حساسیت لاتکس دادن یکی هم تبخال و ازمایش hsv lgg هردو منفی بود و پس از بهبود بثورات و استفاده از کاندوم بازهم مقداری التهاب و بادکردگی دیده شده اما اینبار تاولی ایجاد نشد و التهاب بعد از 2ساعت خوب شد اما در بار قیل التهاب بعد از 2روز خوب شد و تاولی سفید در همسرم باقی گزاشت البته در من تاولی هیچگاه زده نشد بلکه بثورات فرمز رنگی بدون خارش بود اما با دست زدن به ان ها درناک بود ولی به اب حساسیتی نداشت شنیدیم که ازمایش hsv lgg چندان تعیین کننده داشتن یا نداشتن تبخال نیسست در ازمایش مقدار 6 بود که زیر 9 گویا منفی است ایا با توجه به عکسهایی که ارسال میشود امکان حساسیت لاتکس یا اگزما است یا بیشتر تبخال است و معتبرترین ازمایش برا تشخیص دقیق چیست ممنون از راهنمایی که میفرمایید لطفا بهترین ازمایش خونی را بفرمایید که انجام دهیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      جدا لز نتايج ازمايش هر بثورات تاولي ابكي دردناك تب خال است كهسوزش وخارش ودود دارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام حدود چند هفتس روی آلتم چند تا لکه سفید چند میلی متری ایجاد شده.لطفا راهنماییم کنید.آیا درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Aks
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Aks
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      شبیه قارچ است
    5. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان میشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر پوست ب وید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    فرزند دختر دو ماهه دارم که در سونوگرافی غربالگری متوجه بازگشت ادرار در هر دو کلیه شدیم بعد از زایمان کلیه چپ خوب شد اما کلیه سمت راست بزرگ شده و هنوز مشگل بازگشت ادرار وجود دارد و نوزاد درد در شکم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بررسي بيشتر انجام شود
    2. تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      منظور از بررسی بیشتر انجام سیستوسکوپیه؟ آیا وضعیت فرزندم خطرناکه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اسکن هسته ای اول باید انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب