اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام.مرد 41 ساله هستم 2ساله که دچار شیب نزولی تمایلات جنسی شدم.از چرخه جنسی شامل تمایلات.نعوظ.ارگاسم ، فقط تمایلات کاهش شدید داشته ولی نعوظ و ارگاسم به خوبی اتفاق می افتد ازمایش کامل دادم عکس هایش را تقدیم میکنم .ضمنا 5 سال پیش عمل وازکتومی کردم .ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر عصبی است ورزش ونشاط
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    وقتتون بخیر

    من واریکوسل گرید 3 دارم.2 3 روز یکم احساس درد خفیفی می کنم .نگرانم کرده
    می خوام یه وقت از بیمارستان میلاد بگیرم و مزاحمتون بشم.

    عمل میکروسرجری بهتره یا لاپاراسکوپی؟





    شما بیمارستان میلاد هم عمل می کنید؟
    اگر عمل می کنید بیمارستان میلاد لاپاروسکوپی هم داره؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من ميلاد فقط يك ساعت در هفته ميروم ومريضهاي با وقت قبلي در انتظار وا ميلينم٢-لاپاروسكوپي وميكروسرجري نميكنم انجا در اطاق عمل نيست
    2. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم


      کدوم بیمارستان عمل می کنید؟و اینکه کدوم‌ روش بهتر هست؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تماس با۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بسیار ممنونم آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباسید خدمت آقای دکتر.پدر من 67 سال سن دارد .حدود 15 سال قبل سکته قلبی داشتند و بدلیل ضعیف شدن ماهیچه های قلب استند گذاشتن. وحدود 2 سال قبل هم به دلیل افت ضربان قلب عمل پیس میکر انجام دادن وباطری گذاشتند .دقیقا از همان روز درد پروستات کم کم شروع شد .الان با گذشت دو سال خیلی سوزش وتکرر ادرار دارن. از ابتدا هم زیر نظر دکتر اورولوژی جناب دکتر سیروس (اراک) بودند و دارو مصرف میکردند.نظر پزشک جراحی بود ولی دکتر قلب اجازه نمیدهندمیگویند ریسک بالایی دارد .با کمال تشکر لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر قلب اجازه ندهد كاري نميتوان كرد
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    يه سياهي برجسته رويي جداره دهان وجود داره اصلا هم درد نداره
    همين امروز ديدمش
    من تو بدنم زيگيل داشتم هم در دست وهم در ناحيه تناسلي ...يعني ممكنه زيگيل ب دهانم هم انتقال پيدا كنه،؟
    عكسشو ميفرستم ببنيد چي ميتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين زگيل نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از يك هفته پيگيري كنيد ببينيم از بين ميرود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام من یه مدته که مبتلا به تبخال شدم الان دوباره عود کرده و دوهفتس که دارم واسکلوویر 1000 و پماد آسکلوویر و پماد درموفیکس استفاده میکنم و قرص مترونیدازول هر 12 ساعت دو تا چون عفونت هم دارم و دکتر برام تجویز کرده ولی دو هفته گذشته ولی هنوز خوب نشدم واقعا ترس بدی افتاده تو جونم چون سریای قبلی زود خوب میشدم ولی الان نه باید چیکار کنم امکان داره نرن لطفا راهنماییم کنید چیزی هست که منو درمان کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد قرص اسيكلو وير ٤٠٠ هر ٦ساعت يك عدد يك هفته وسپس شبها يك عدد ٣ماه استفاده كنيد
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر شوهر من واریکوسل چپ عمل کرده چهار ماه پیش ،مجدد ازمایش داد بعد عمل دکتر میگه بازم آزمایشش خوب نیست ،میگه آی وی اف کنید ،اخه یعنی ما طبیعی باردار نمیشیم میگه حرکت و تعدادش خیلی کمه ،دوتا قرص داد گفت بعد 5 ماه اگه خوب نشد دیگه خوب نمیشه ،قرص کلومیفن ،ولتارن رتارد 100 داده بهش یعنی خوب میشه ،با این قرص ها شوهرم 28 سالشه سه ماه پیش عمل کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد ازمايش اسپرم را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر مریم شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ( =49 - volume=2.30 - ph=8.5 - concentration=9.85 - a+b (pr

      norm=50 -patahology=50 head=100 - dilution(min=25 -
      a+b+c=62 -d )im =38 -
    3. تصویر کاربر مریم شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این آزمایش قبلی بود بعد واریکوسل عمل کرد آزمایشش هیچ تغییری نکرد برعکس کمتر شد . دکتر میگه شاید برای واریکوسل نبوده لوله هاش گرفتگی داره .یا ادرار کمی وارد بیضه شده من چیکار کنم آقای دکتر راهنماییم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      یک بار عمل کافیایت
    5. تصویر کاربر مریم شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورتون چیه اقای دکتر جواب ازمایش بنظرتون چطوره ،ما باردار میشیم . چرا درست توضیح ندادین برای من
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،من 20سال سن دارم و تقریبا 1ماه هست که ادرار ضعیف دارم و حتی کامل تخلیه نمی شود و بعد از ادرار کردن ،چندین قطره دوباره از من خارج میشود(که آزار دهنده هست و مشکلاتی برای من بوجود می اورد) البته لازم بذکر است که من تخلیه ادرار و کامل و ارام و نه سریع انجام میدم،ای روال تقریبا 1ماه ایناست که باعث ازار من میشه البته خروج ادرار در طول روز حداکثر 1بار انجام میگیرد،و علاوه بر این دو سه روزی هست که هرشب مرتبا در هنگام خواب علاوه بر یک یا چند قطره ادرار بلکه ترشحاتی هم از من خارج می شود (البته این خارج شدن ترشحات همیشگی نیست و ممکنه که 2 شب انجام نشه!)و هیچ داروی خاصی استفاده نمیکنم و فقط شربت گیاهی تخم یونجه و 9 ماه هست که تو باشگاه بدنسازی فعالیت دارم میخواستم ببینم که ایا من ضعف عضلانی کف لگن دارم یا ورم پروستات؟؟(اخه پروستاتیت ماله سن 50سال به بعد نیست؟ پس من تو این سن و مجرد و اینا چرا باید اینطوری باشه)و نه تکرر ادرار و نه سوزش ادرار و نه امدن خون از ادرار و نه درد اطراف لگن و .....را دارم.البته از اینترنت جستجو کردم یه تمرینی داد که باید یه قسمتی از پایین مثانه رو منقبض کنم اینکارو انجام میدم و مشکل امدن چندین قطره ادرار پس از تخلیه ی ادرار کاملا خوب میشه ولی این بار باشدت ادرار زیاد همراهه!!و هر وقت این تمرینو قطع میکنم 3روز بعدش دوباره مشکل امدن چنه قطره از ادرار دوباره شروع میشه!(این تمرین از اینترنت راجب به ضعف کف عضلاتی لگن برداشتم) و لازم به ذکر است حتی اگر این تمرین رو انجام بدم بازم خروج ترشحات در شب انجام میگیره.
    با تشکر
    منتظر پاسختون هستم.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام دوستانه توصيه ميكنم شما سالميد اينرا پيگيري نكنيد
  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام پسری 34 ساله هستم سوال اول: مشکل من اینه که برای عمل استبراء باید بیش از شش هفت بار انجام بدم تا داخل لوله خالی شه البته بیشتر وقتا باید زیاد انجام بدم بعضی وقتها هم هست که با دو سه بار تخلیه میشه در صورتی که بعد تقریبا چند ثانیه باز استبراء رو انجام بدم باز چند قطره میاد و سوال دوم: اینکه خیلی مواقع احساس میکنم کمی ادرار ازم خارج میشه حالا خارج میشه یا توی خود لوله کمی حرکت میکنه نمیدونم البته خیلی وقتا که نگاه میکنم شورتم خیس نیست ولی اون احساس خیلی بهم دست میده تا جایی که به وسواس کشیده شده حالا اون احساس رو بخوام براتون بگم تقریبا مثل آخر ادرار کردن هست که حالت دفعی و یکبارگی هستش که حتی ممکنه خیلی کم ادرار خارج بشه ، اینجور احساس هستش ممنون میشم راهنماییم کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين رفتار وسواسي است با روانكاو صحبت كنيد يك بار استبرا واب كشيدن كافي است
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من مشکوک به داشتن زگیل تناسلی هستم. لطفا از روی عکس نظرتونو بفرمایید‌. ممنون.
    1. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۳ عدد عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر تاول است تبخال ميباشد اگر گوشتي است زگيل است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اتابم چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد اينجانب و همسرم به مدت 2 ساله كه مي خواهيم صاحب اولاد بشيم ولي متاسفانه صاحب اولاد نشديم حدود يكسال پيش متوجه واركسول در خودم شدم كه عمل جراحي انجام دادم ولي با گذشت يك سال با توجه به اينكه همسرم نيز آزمايشات متعددي انجام داده و سالم هستند صاحب اولاد نشديم و حدود يك ماه پيش iui انجام داديم كه متاسفانه جواب نداد و در اخرين ازمايش اسپرم كه به پيوست خدمتتون ارسال ميكنم گفتن اسپرم ضعيفه لطفا اينجانب رو راهنمايي كنيد پيشاپيش از لطف و عناياتتان سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب