اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر بنده ۱۷ سالمه و هنگام خود ارضایی آلتم احساس میکنم وقتی خیلی سفت میشه به سمت بالا می‌رود از وسط انگار یزره انحنا پیدا می‌کند اما با دست میتوانم آن را پایین بیاورم
    چنتا عکس ارسال میکنم یکی عادی و بعدی با دست پایین اوردم
    ببنیید آیا مشکلی داره یا نیاز به عمل جراحی دارد؟
    1. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۷ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بعدش آقای کتر این انحنا روبه بالا برای وقتیه ک پیش از حد آلتم سفت میشه
      موقعی ک خیلی سفت نمیشه خیلی معمولیه آلتم و انحنا ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      اندکی انحراف آلت دارید در حدی نیست که در رابطه جنسی مشکلی ایجاد کند
    3. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      ینی به جراحی نیاز ندارم؟ یا در آینده به مشکل نمیخوم؟
      بعد آقای دکتر هنگام دیدم فیلم آلت من خیلی سفت می‌شود و باعی انحراف می‌شود درحالتی ک بدون فیلم خودارضایی میونم آلتم خیلی خیلی سفت نمی‌شود و نرمال است همچی
    4. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بعد آقای دکتر ممکنه کجی آلت بیشتر شود یا خیر
      ممنون میشم به این سوال و سوال بالا جواب دهید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله ممکنه به مرور بیشتر بشه در صورت تحریک مناسب باید آلت کاملا سفت بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تو سی تی اسکن نوشته در کلیه چپ ۲عدد سنگ دارم
    تو سونوگرافی هم گفته دو تا کیست کورتیکال حاوی رسوبات اهکی
    اگه سنگ نباشه و کیست باشه خطرناک هست یا خیر
    ودرمان کیست چیه
    هیچ علائمی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سنگ شکنی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۷ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سلام
      بله۳ماه پیش سنگ شکنی کلیه سمت راست انجام داده بودم
      ۲ماه پیش که سونو دادم این سنگها۲و۳ میلی بودن الان شدند۴و۵
      یعنی امکان داره کیست در عرض۲ماه اینقدربزرگ بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور هست و دقت چندانی ندارد احتمالا تغییر سایزی نبوده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۷ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از تقریبا ۶ سال پیش ی زگیل خیلی کوچک زیر آلت تناسلی دور حلقه ختنه زده بود من هیچ رابطه جنسی نداشتم تا الان ولی از دو سال پیش ک بیشتر راجب این بیماری فهمیدم سه چهار تا دیگه زگیل اضافه شده دور حلقه ختنه ولی خیلی کوچیکن رنگش مثل پوست خودم میمونه من الان ۲۱ سالمه بخاطر کنکور اینا نتونستم پیگیر بشم اگه لطف کنید بهترین درمانو بگید خیلی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      اینا زگیل نیستند
  • تصویر کاربر منا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    در ۲ سری آخر آزمایشات من مقداری دفع خون از طریق ادرار دیده شده و سی تی اسکن هم انجام دادم
    خواستم بدونم نیاز به پیگیری بیشتر هست یا میتونه مشکلی وجود داشته و آیا به کمبود ذخایر آهن من مربوط هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ سیگار مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر منا دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      38 سال و خیر مصرف سیگار ندارم
    3. تصویر کاربر منا دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      ۳۸ سال و مصرف سیگار ندارم
    4. تصویر کاربر منا دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      ۳۸ سالمه و مصرف سیگار ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    درد بیضه راست گاهی همراه بادرد نوک آلت و کشاله ران .. سونوگرافی انجام شده ( میکرولیتیازیس نوشته بود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      حتما باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    درود ، میخواستم ببینم اگه حین رابطه جنسی از کاندوم استفاده بشه ، ایا صرف مالش سطح پوست طرفین به همدیگر امکان انتقال زگیل تناسلی وجود دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بله حتما اکثر زگیل ها در منتهی الیه آلت تناسلی و جایی که به بدن انصال دارد ایجاد میشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    تعدادی زائده اطرافه ناحیه تناسلیم وجود داره و تعدادش داره بیشتر میشه
    لطف میکنید کمکم کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۶ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد دوهفته است که ادرار خوب تخلیه نمی شه پیش دکتر رفتم سونوگرافی انجام دادم گفت پروستاتم نرماله از مجاری ادرار عکس گرفتم گفتن سالمه ولی ادرار تخلیه نمیشه پیش دکتر دیگری رفتم برام قرص ناپروکسن ناپتین۵ وسولیفناسین وزی سولین۵داده است هیچ هیچ تغیری نکردم خیلی در عذابم لطفا یک خبر خوب بدین یک کار بکنید جبران زحمت می کنم انشاالله خدا عمرتان را اذت بدهد اگر نیازه مراجعه کنم آدرس برام بفرستین تا خدمت شما برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر مجتبی.ام سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    به. مدت یک هفته اس ترشح بی اختیار مایع بی رنگ و بی بو دارم. علتش چی میتونه باشه تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      رابطه جنسی داشتید اخیرا؟
    2. تصویر کاربر مجتبی.ام یکشنبه ۷ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر مجتبی.ام یکشنبه ۷ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بله تقریبا دو سه روز بعد رابطه این اتفاق افتاده
    4. تصویر کاربر مجتبی.ام یکشنبه ۷ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بله دو سه روز بعد از رابطه این اتفاق افتاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      حتما کشت از ترشحات انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ی پسر 14ساله دارم ک از بچگی تا الان هرشب شب ادراری داره بارها شده ک تا چندشب تمیز می‌خوابه اما بازم بعدش شروع میشه
    همه جوره دکتر و چکاپ بردمش و هیچگونه مشکلی نداشته
    اما مدام مایعات میخوره و پرخوری می‌کنه شبا خیلی دیروقت می‌خوابه تو طول روز اصلا نمیخوابه خواب سنگینی داره و تو خواب زیاد غلت میخوره شبا بیدارش میکنم اما اگر ی موقع دیر بیدار شم برا بیدار کردنش خودشو خیس می‌کنه و تا صداش نزنم بیدار نمیشه حتی خودشو عوض کنه من خودم بیشتر اوقات خوددار هستم و ب روش نمیارم اما پدرش این اواخر دیگه صداش دراومده و ناراحت میشه توروخدا بگید چیکار کنم دوماهی میشه ک تروتلردین 2گرم شبا قبل خواب بهش میدم بهتر شده خیلی تعداد دفعاتش کمتر شده خیلی اما وقتی قطع میکنم باز شروع میشه
    میترسم مصرف مدام این دارو بهش آسیب بزنه؟
    لطفا توروخدا راهنماییم کنید دیگه نمی‌دونم باید باهاش چیکار کنم
    البته ارثیه هم داره پدرش هم تا ۱۳سالگی داشته شب ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      باید رفتار درمانی انجام بشه واسش شب ها مصرف مایعات کمتر بشه تایم مشخصی برای خواب داشته باشه و قبل خواب مثانه کاملا خالی شده باشه بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر باران شنبه ۶ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      به نظرتون قرصی ک بهش میدم و ادامه بدم براش خطری نداره براش؟و چ زمانی و چجوری بهش بدم قرص رو؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      دارو ندین کارهایی که گفتم رو انجام بدین و حتما به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر باران شنبه ۶ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      ممنونم اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب