اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در آزمایش سونوگرافی کلیه و پروستات جواب آزمایش در هردو کلیه کانون های آکوستیک کوچک زمینه ساز سنگ به تعداد کم و به حداکثر اندازه ۴ میلیمتر دیده شده ولی هیدرونفروز مشهود نیست. پروستات حجم ۳۴ سنترال گلند آن برجسته و هیپو اکوییک میباشد یعنی چه والا خطر ناک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید ازمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر Milad شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    جوان 30 ساله هستم مجرد که تقریبا دو هفته ست نعوظ صبحگاهی ندارم و دچار اختلال در نعوظ هستم ( عدم توانایی در سفت کردن آلت ) مدت 8 سال هست که قرص اس سیتالوپرام مصرف میکنم . 4 ماهه بیشتر در خونه هستم و فعالیت ندارم بعلت بیکاری. اخیرا هم بابت شرکت در یه آزمون استخدامی و آمادگی برای مصاحبه شغلی کمی دچار اضطراب شده ام اما خودم احساس میکنم دچار کمبود میل جنسی شده ام و میترسم برای ازدواج مشکل ایجاد شه برام. لطفا راهنمایی میکنید با این شرایط چکار کنم؟ خیلی نگرانم ممنون ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی هستند نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیرنعوظ صبحگاهی ندارم.
    3. تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایشات هورمونی کامل و سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستون شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام
    لطفا تصاویر رو چک کنید و بفرمایید نوع بیماری و درمانش چی هست ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آنژیوکراتوم هست نیاز به اقدامی نداره میشه با لیزر یا کرایو از بین برد
    2. تصویر کاربر ستون پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام و عرض
      جسارتا هر سه تصویر رو بررسی کردین؟ همکار شما در شهرستان گفتن باید دارو مصرف کنم اچ پی وی تشخیص دادن، لطفا راهنمایی کنید، تشکر
    3. تصویر کاربر ستون پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب
      همکار شما در شهرستان اچ پی وی تشخیص دادن،، آسیکلویر تجویز کردن،، لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر اچ پی وی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    نظرتون راجع به جواب mri میخواستم بدونم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی بنده اکثر اوقات ادرارم دوشاخه میشه شب زیاد میرم دستشویی وخیلی کم‌فشار واکثراوقات قطره قطره وکلا تکرر ادرار زیاد دارم روز ادرار بهتره سونو انجام دادم هم سنگ کلیه داشتم و هم حجم پروستات ۴۱بودومیزان باقی مونده ادرار ۱۷۵ سی سی بود دکتر میگن از پروستات نخواهد بود چون خیلی هنوز بزرگ نیست نوار مثانه وعکس رادیوگرافی از مجرای ادرار بگیر انجام دادم میگه هردوتاش خوبه الان کلیه بیشتر راستم درد گرفته و اذیت میشم دکتر بهم گفت سوند بزار آیا درمانش آینه واقعا با این همه پیگیری لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا rug/vcug انجام بدین
    2. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باسلام نوار مثانه و عکس رادیوگرافی خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    4. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۴۷سالم هستش آقای دکتر
    5. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۴۷سالمه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر این باقیمانده ادراری منجر به هیدرونفروز شود باید خودتون روزانه چند نوبت سوند بذارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    نمونه برداری ۱۴۰۳/۱۰/۱۲ توسط آقای پروفسور کرمی انجام شد بدخیم نبود
    همچنان pSA بالاست تامسولوسین روزی یک عدد استفاده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آخرین psa چند بودهء
    2. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      موقع نمونه برداری (تاریخ۱۴۰۳/۱۰/۱۲)هشت و تاریخ ۱۴۰۳/۱۱/۱۶ پی اس آ ۱۰/۲۵موقع مراجعه به مطب جنابعالی فرمودید روزی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف وبا psa جدید سه ماه دیگر مراجعه کنید (۱۴۰۴/۲/۴) چون نگران بودم تاریخ ۱۴۰۳/۱۱/۱۶ pSAگرفتم ۱۰/۲۵ بود ضمنا بعد نمونه برداری نعوظ برنگ قهوه ای است .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دارو هارو مصرف کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشید Psa مجدد رو در تاریخ مدنظر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید طبق بررسی دکتر مورد نظر پسر عموم سه زگیل در ناحیه سوراخ باسن دیده ک دکتر گفته باید هرشب ی ماده ای چند ثانیه بزاری روش
    حالا سوالم اینجاس ازاونجایی ک دید نداره و نمیتونه انجام بده اینکارو من انجام دادم خطرناک هست برام یا ن من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با دستکش و بدون تماس دست انجام بدین مشکلی نداره
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من مشکل نعوظ دارم ورود انزالی دارم وآلت تناسلی ام شل چه کارکنم کمک می‌خوام ازتون
    و۲بار ازدواج ناموفق داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مشکل اصلی تون کدومه؟ اختلال نعوظ یا زودانزالیء
    2. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      هر۲مشکل دارم هم نغوظ کافی ندارم وهم زود انزالی میشم ولی آلت تناسلی ام شل میشه و۲تا زندگیم به خاطره مشکل جنسی ام خراب شده کمک کنید بخدا دارم دق میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبین خسته نباشیدمزاحم میشم ۳۸ سالمه و مجرد اقای دکتر جسارتا من ۶ ماه دچار التهاب پرستات شدم  کاملا یهویی به سونوگرافی مراجعه کردم واریکوسل گرید ۱ دارم در بیضه سمت چپم و کنی هم هیدروسل خفیف دارم و پروستات که اوایل ۱۷سی سی بود که الان شده ۳۰ سی سی!دکتر جان من آزمایش ادرارم دادم عفونت نشون نداده بود من قرص های ضد التهاب دکتر معالجم برای تجویز کرد مصرف کردن تکدد ادرارم نسبت به قبل کم شده فقط یه مشکلی که منو زیاد اذیت میکنه اینه که موقعی که تحریک میشم درد زیر شکم و بیضه دارم که حتما باید ارضا شم و موقع ارضا شدن  با درد و بدون لذت جنسی ارضا میشم  که حدود ۴۵ دقیقه بیضه هم دردمیکنه🙁 دکتر جان ممنون میشم راهنمایی بفرمایید واقعا زندگی منو مختل کرده سپاس فراوان از شما دکتر حاذق
    1. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر اینم تازه گرفتم پروستاتم شده ۲۵ سی سی قبلا ۳۰ بود
    2. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر اینم تازه گرفتم پروستاتم شده ۲۵ قبلا ۳۰ بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به مصرف دارو نیست روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام این ۲ تا ضایعه ایا زگیل هستند ؟؟
    پایینی خیلی ساله هست ولی بالایی حدود ۴ ماهی هست دورمده ایا تشخیص شما زگیل تناسلی هستند یا خیر ؟؟ تشکر اگ کیفیت عکس ها قابل قبول نبود بگید دوباره ارسال کنم برای تشخیص . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب