اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من آقایی 26 ساله هستم ک 3 ساله ازدواج کردم و یک سال اقدام به بارداری کردیم ک 6ماه پیش واریکوسل چپ و هیدروسل راست عمل کردم تو این مدت آمپول hcg و قرص تاموکسیفن 10 و اورامین f
    کیو10 +
    ویتامین e مصرف کردم اما باز هم جواب نگرفتیم که آزمایش آخرین بعد عمل م تعدادشون دکتر گفتن بهتر شده اما حرکت مناسبی ندارن ممنون میشم راهنمایی م کنید
    Sperm concentration 31.4
    Total sperm concentration 56.5
    Motile(pr+np) 12.2
    Progressive motility (rapid+slow)8.7
    Non progressive 3.5
    Immobile 87.8
    Normal 5{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
    Abnormally 95 {1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
    Head defects 93{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
    Neck&midpiece defects 41{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
    Tail defects 9 {1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
    Tzi 1.5
    Epithelial cells 0-1
    Spermatogenic
    Cell 6-8
    Cytoplasmic droplet :some
    R.b.c 1-2
    در حال حاضر م قرص تاموکسی فن شبی یکی
    و
    Motility boost هر 12 ساعت ممنون میشم راهنماییم کنین
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      غیر از موارد درمانی که ذکر کردید کاری نمیتوان کرد اقدام بعدی ای وی اف است
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 51 سال دارم ، آزمایش خونPSA که در هشت ماه پیش انجام دادم 4 بوده است و سونوگرافی که انجام شد ، گفتند فقط کمی بزرگی پروستات دیده میشود و ادار هم کمی در مثانه باقی می ماند همچنین دکتر گفت این بزرگی خوش خیم پروستات است که عدد آن یادم نیست و به دکتر مراجعه کردم ایشان دو نوع دارو برای من نوشتند یکی تامسولوسین که هر صبح بعد از صبحانه بخورم ودیگر ی قرص فنازوپیریدین این قرص را دکتر گفت تعداد 6 عدد بیشتر نخورم
    الان خیلی بهتر هستم و تقریبا مشکلی ندارم فقط خواهش میکنم من را راهنمایی بفرمایید
    آیا نزدیکی باعٍث بزرگ شدن پروستات می شود؟
    آیا تامسولوسین را باید بصورت مداوم مصرف کنم .؟
    مدتی است که نعوظ ضعیف دارم و حجم منی کم شده است و احساس جنسی پایین آمده آیا راهکاری دارد؟
    با تشکر از جنابعالی
    در سو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من اگر ادرارتان راحت میاید تامسولوسین را نیز قطع کنید شما دارو نیاز ندارید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام در انتهای الت تناسلی در جاهای نامنظم چندتا ضایعه به صورت زگیل و خال گوشتی در امده ایا اینها زگیل هستن
    برای بهبودش باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اینهاصد در صد زگیل است فیلم کرایو من در سایتم را ببینید بیایید برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس خارج از نوبت
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1496 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. حدود 2 هفته است که بر روی سر آلت تناسلی خود (سمت راست)متوجه برجستگی مثلثی شکل شدم.به رنگ گوشته.و زیر انگشت مثله غضروف میمونه.خارش و درد نداره و در حالت نعوظ انگار که بزرگتر میشه و پس از نعوظ دوباره کوچیک میشه.الان حدود 3 هفته است با همسرم رابطه جنسی نداشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید که زگیله یا رگ.حقیقتش خیلی ترسیدم که نکنه سرطان باشه.بازم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دیدم مهم نیست
  • تصویر کاربر تينا چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر ببخشيد كه اينً عكس رو ميفرستم ولى من چند روز بعد نزديكى زخم هايى رو واژنم ميزنه نميدونم هر.دفعه به شكل مختلف
    خيلى ترسيدم ميشه كمكم كنيد لطفا
    1. تصویر کاربر تينا یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام الان شبيه تاول هايى شده كه سرش اب داره :(
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این تبخال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هدیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    جناب دکتر مقامی هستم در پی سوال قبلم که گفتم اروپا زندگی میکنم باید بگم از بچگی همه جای بدن من زگیل میزد وهنوز هم خیلی جاها هست وعین همون زگیلها الان روی منطقه تناسلی من زده البته نه لبه فرج اطراف ران وبین دستگاه تناسلی وشوهرمم در خیلی جاهای بدنش از همون زگیهای عین اطراف التش وجود داره میخواستم بدونم امیدی هست که زگیل عادی باشن hpv نباشن دقیقا زگیل نوک دار رنگ گوشت عین زیر بغل یا روی گردن ...تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله من خواهش میکنم زیاد حساس نباشید
  • تصویر کاربر رقیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد من دو بار رفتم کرایو تراپی برای بیرون و کناره های واژن شما بهترین درمان برای داخل واژن رو کدوم روش میدانید؟و چگونه مطمن باشیم زیگل آنجا نمانده تو تبریز کدام دکتر تو این عارضه مهارت لازم رو داره ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین درمان همان کرایو تست شرطش انجام درست ان است فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر ریباز چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من چند روزیه دچار مشکلی شدم ۱۵ سال دارم دو روزه وقتی راه میرم کنار بیضه هام درد میکرد فکر کردم سوخته مشکلی نیست ولی امروز که نگاه کردم دیدم یه چیزی شبیه قارچه نمیدونم چیه تو تصاویری که واستون فرستادم مشخصه درد زیاد نداره سوزشم هم باید بگم ۱۰ درصد داره ولی وقتی بهش دست میزنم درد داره،لطفا کمکم کنید و زود جوابم رو بدید که مشکلم جدیه یا نه و باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر هدیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام من ازدواج دوم دارم متاسفانه متوجه شدم قبلا همسرم باافراد زیادی سکس داشته هم دهانی وهم عادی الان دوسال هست ازدواج کردیم بکسال قبل در دوران حاملگی ماه ۴ شروع شد ودهانه فرج من چندتا زگیل عادی در اومد دکتر دارویcondylox 5% داد وخوب شدم زایمان طبیعی داشتم بعد از زایمان تست پاپ سمیر وhpv دادم منفی بود برااطمینان واکسن گارسادیل زدم ۳ نوبت در این یکسال هیچ عفونت وزگیلی نداشتم شوهرمم نداشت فقط یهویی چندتا زگیل گوشتی تاج دار کناره الت ویدونه روی بدنه التش بوجود اومد دکتر لیزر کرد وتشخیص ونمونه بردلری رو با شک جواب دادن گفتن مثبته hpv هست وبعد گفتن نیست کلا جدی نگرفتن دارو هم ندادن الان رفته ازمایش ادرار جوابش طول میکشه من امشب متوجه شدم یهویی بعد از یک هفته عادت ماهانه دوباره ۵تا زگیل خیلی عادی تاج دار در زیر شکمم روی الت تناسلیم وکنار کشاله رونم در اومده خیلی ناراحت شدم روی بهداشت حساسم لباس زیرهارو حتما اطو میکنم دستشویی فرنگی رو کاملا ضدعفونی میکنم میترسم ایا من hpv دارم؟؟؟؟چکارکنم ایران نیستم دکترهای اروپا سر سری میگرن اینجا حتی ایدز هم براشون عادیه چه برسه به hpv نگران شوهرمم هم هستم وبچه الان ۷ماهست میترسم اون گرفته باشه یانه؟ تورو خدا کمک کنید شما خیلی انسانید ممنونم ازتون که به مردم کمک میکنید من توی اروپا گیر کردم کسی جواب نمیده خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این را دیدم مهم نیست خیلی حساس نباشید
  • تصویر کاربر شهره چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    شهريور ماه بعد از انجام ليزر متوجه ي ضايعه روي پوستم اطراف ناحيه تناسلي شدم و مراجعه كردم به متخصص پوست كرايو انجام دادن. و دوباره مجدد جاي ديگه عود كرده كه دكتر زنان محلول دادن و به نظر رفع شد. اما با معاينه اي كه انجام دادن گفتن داخل واژن هم زده. و گفتن با ليزر موناليزا برطرف ميكنن. خواستم بدونم ليزر خوب هست؟ براي هميشه اين مشكل با من خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ایزر باعث بیداری رگیل میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب