اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    من تعدادی ضایعه داشتم که pcr انجام و نوع 31،51،59،73،11،42،67گزارش شد تعدادی از ضایعه ها خودبخود از بین رفت ولی از دیروز تعدادی دیگه در محل جدید دیدم این یعنی بدن نمیتونه ویروس رو دفع کنه؟؟؟
    من 24 سالمه بعد کرایو امکان بهبودی دارم؟؟؟
    تا اخر عمر با کسی ارتباط داشته باشم این ویروس رو انتقال میده؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر المیرا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی کوچیکن اصلا تو عکس معلوم نیستن
      فقط من نگران اینم که بعد درمان کامل باز من تا اخر عمرم ناقل این بیماری هستم و با کسی باشم بهش منتقل میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ندیده جواب نمیتوانم عرض کنم
    4. تصویر کاربر المیرا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اخه كل زگيلهاى تناسلى هميشه ناقل ميشه؟؟؟
      جواب pcr من زگيل گزارش شده فقط ميخوام بدونم بعد كرايو و درمان من تا اخر عمرم ناقل اين بيماري هستم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از ٢سال٩٥ در صد از بين ميرود
    6. تصویر کاربر المیرا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من شهرستانم براى درمان پيش متخصص عفونى و پوست مراجعه كنم كافيه؟؟
      اگه جواب pcr بعد مدتى منفى باشه يعنى ديگه مشكلى ندارم؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اگر میتوانید بیایید پر خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر درمان جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب
    پدر من مبتلا به بیماری پروستات میباشد
    که با مراجعه به دکتر و آزمایش و سونوگرافی مشخص شده که غده بدخیم میباشد،وبا توجه به بار روانی منفی که متاسفانه در جامعه روی کلمه بدخیم وجود دارد،پدرم خیلی ناامید و خود را تمام شده میداند،راه حل پیشنهادی و درمان این بیماری چگونه میباشد؟
    با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بياييد ببينم
  • تصویر کاربر نسرين سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام مادرم كار سيستويكوپي انجام داده گفتن ي سري توده هايي مثل جلبگ دور مجراي اداريش هست و دائم آخر ادارش خون تازه داره،ميخواستم بدونم آيا خطرناكه؟آيا ميشه عمل كرد؟ واينكه رشد ميكنه من شنيدم بعدش كنترل ادارش رو از دست ميده آيا عمل كنه كنترل ادارش رو از دست ميده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید ببینم که تومور است یانه
  • تصویر کاربر علي جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    اين ضايده كه توي عكس ميفرستم زگيل تناسلي هست يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بايد كرايو كنيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    پسری 21 ساله هستم.
    در ناحیه بيضه و کشاله ران راست احساس درد خفیف دارم. دمای بيضه هام کمی بالاست. در راه رفتن زیاد و به دنبال عرق کردن بيضه هام کمی درد می گیرد. گاهی این درد به پاهام هم منتقل می شود. البته قبلا حدود 3 سال هر هفته خود ارضایی می کردم. ولی الان ترک کرده ام. گاهی به دنبال تحریکات جنسی در من نعوظ رخ می دهد و مایع آب مانندی از من خارج می شود. که درد را زیاد تر می کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد اگر طبيعي بود پيگيري نكنيد مهم نيست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام استاد قران و دکتر عزیز من 21 سال ،مجرد از همدان سوالمو میپرسم البته قبلا هم پرسیدم یکبار من به‌دلیل کوچکی الت حداد 10سانت به دکتر مراجعه کردم و شما هم گفتید مشکلی‌نداره اما پزشک همدان برای‌من ازمایش منی نوشت من ازمایش رو با هزار جور بدبختی‌و استرس دادم که متاسفانه نتیجش خوب نبود تعداد اسپرم حدود 4میلیون و تحرک کم حدود 45 و پی اچ حدود 8،25 و اسپیروژنتیک حدود 4،5(چهار ونیم)کلی‌نگرانم دکتر همدان تکرار ازمایش داده اما من میخواستم بیام پیش شما بخدا به خانوادمم نگفتم و کلی نگرانم و استرس دارم، زنگ زدم مطبتون یه خانم برداشتن بسیار ب طرز‌بد گفتن سال بعد زنگ بزن اصلا در شان شما‌ استاد‌عزیز و قران دوست نبود استاد شمارو به همون قران قسم بهم وقت بدید بیام پیشتون حالم اصلا خوب نیست خاهشا میکنم قبل‌عید نوبت بدید تا دیر‌ نشده،کمکم کنید استاد بنده خودمم قاری‌قران و معلم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمايش اسپرمتان طبيعي است٢-واهي براي بزرگ كردن تلت در دنيا وجود ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اندازه ١٠طبيعي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب و احترام
    پدر بنده با 63 سال سن ساکن اصفهان و در سلامت کامل فاقد سابقه هرگونه بیماری متاسفانه با بروز علا متهای مشکل در ادرار کردن دو ماه میباشد که با آزمایشات بپیوست مبتلا به بیماری پروستات با گرید بالا شده و تحت درمان همکاران جنابعالی آقایان دکتر انشایی ،رسول هاشمی و نهایتا معرفی افشین مرنضوی که آخرین تجویز امروز ایشان برای شروع درمان بپیوست شده است.
    در این مرحله از بیماری جراحی صلاح دکترهاشمی و مرتضوی دانسته نشده و یک دوره هورمون درمانی و بهمراه یک آمپول و نهایتا انجام یک PET Scane دقیق ( ترجیحا در مشهد گرفته شود بدلیل دقت دستگاه) برای تشخیص بیشتر و عملکرد قسمتهای درگیر بعد از مصرف داروها ، تجویز دکتر مرتضوی بود
    جناب آقای دکتر از اونجا که در اسکن هسته ای متاستاس دیده نشده ولی در سی تی اسکن آخر شکم و لگن به بخشهایی از پیشروی اشاره شده ، و روش درمانی اشاره شده و به تعویق انداختن جراحی پس از حصول نتیجه دارو ها مورد تائید حضرتعالی میباشد یا با توجه به مدارک پزشکی ارسالی نظر حضرتعالی چیز دیگریست که میبایست اقدام گردد.
    همچنین در مورد سنگ کلیه و کیست کورتیکال های دیده شده در سونو و سی تی اسکن اقدامی باید صورت بگیرد یا فعلا نیازی نیست.
    با سپاس از مطالب مفیدی که در وب سایتتون گذاشتید و وقتی که برای بیمارانتون صرف میکنید نهایت استفاده را کردیم متشکر میشم ما را هم در این راه یاری بفرمائید.
    با تشکر- شاهین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با این ازمایش عمل فایده ندارد چونخيلي بالا است
    2. تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      متشکرم
      آقای دکتر مجددا از شما سپاسگذارم
      تاآزمایش و نوبت بعدی دکتر پدر و اتمام داروهای تجویز شده در این مرحله قصد داریم در کنار هرمون درمانی ایشان را ضمن تشویق به ادامه ورزش پیاده روی مداوم کما فی السابق ، به خوردن منظم و با برنامه هر آنچه برای بیماری پروستات مفید است مثل انواع فیبر ها ، غلات ، میوه جات وسبزی جات (اسفناج و انواع کلم + کلم بروکلی )و... مواد مغذی با آنتی اکسیدان بالا ، مصرف عسل طبیعی با موم و آب وعسل لیمو ترش تازه بسیار، عصاره و هسته انگور و بره موم و عذاهای دریایی ... برای جلو گیری از رشد و گسترش سلولهای سرطانی حمایت کنیم.
      در این مورد نیز نظر حضرتعالی را جویا هستیم علیرغم اینکه اشاره کرده بودید بیماری پروستات رژیم غذایی خاصی ندارد بفرمائید مصرف این مواد غذایی به عنوان مکمل با هرمون درمانی مغایرتی ند.ارد؟
      با سپاس
      سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نه تداخلی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر حضورمحترم جناب آقای دکتر کرمی
    بعداز پروستاکتومی ۱۸ماه قبل عددPSA دوهفته قبل ششصدو شست و پنج هزارم بوده و الان عدد به هفتصد ونودو یکهزارم رسیده ،اسکن استخوان هم انجام شده اما متاستازی روئیت نشده، آیا پرتو درمانی لازم است و می تواند مانع رشد سلول شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر به ۸دهم برسد بهتر است رادیو تراپی شروع شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام به استحضار می رساند دکتر برای شل بودن آلتم قرصهای ال آرژنین و تادالافیل 10 و قرص گیاهی لیبیدوکس تجویز کرده البته علت شل بودن آلتم استرس هست موقعی که مصرف میکنم مخصوصا تادالافیل 10 را 3 ساعت قبل نزدیکی ، عالی عمل میکنه و ربطی هم نداره که استرس داشته باشم یا نه . اون قرص واقعا کار خودش را به حد عالی خداروشکر روی من 36 ساله اثر میکند. حال سئوالم در این هست که تا کی باید تادالافیل 10 را مصرف کنم ؟ چون من همیشه استرس دارم و روانپزشک هم رفتم فایده نداره. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام استاد کرمی بزرگوار

    بنده 23 سال سن دارم

    سه سال قبل جراحی تومور غده هیپوفیز هم شدم و هم اکنون هر دو هفته یک بار آمپول تستسترون 250 تزریق میکنم
    و هنگام ازدواج هم باید آمپول مخصوص بزنم..

    متاااسفانه خود ارضایی هم داشتم😔

    اما من زود انزالی دارم و به همین دلیل از ازدواج میترسم..😔
    یعنی با کوچکترین حرکات دست ارضا میشم حتی با دیدن فیلم های...

    من مدتیه ک خودارضایی رو خییلی کم کردم و تقریبا ترک کردم..

    بنده با شرمندگی بسیار پیش خداوند متعال😔🙏 قاری هم هستم و از کودکی تلاوت کار کردم..

    متشکر از لطفتون
    لطفا کمکم کنید🙏🌹
    1. تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب رو چطور ببینم؟!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام این تحریک پذیری سریع طبیعی است سعی کنید خود ارضایی را ترک کنید بهتر میشوید بیخودی نگرانید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب