اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد ببخشيد من يك عدد ليف رو كه شخص مبتلا به زگيل تناسلي به ناحيه تناسلي خود زده بود رو به پوست دستم زدم ايا امكان داره از طريق ليف كه به پوست دستم خورده و با ناحيه تناسلي شخص مبتلا تماس داشته من به زگيل تناسلي مبتلا مي شم با تشكر از شما دكتر بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير نه از اين راه منتقل نميشود
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام من سوالم را از طریق سایت فرستادم ولی تصویر بعداز پرداخت فرستادم . تاییدیه تصویرنگرفتم .از این طریق می خواهم تصویر بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بفرستید ببینم با معذرت
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      8
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر.بنده با خانمی قصد ازدواج دارم و ایشان به دلیل اینکه بنده قبلا دوست دختر داشته ام و با تعدادی روسپی نیز رابطه جنسی داشته ام در صحیح بودن این ازدواج به دلیل امکان انتقال اچ پی وی از اینجانب به ایشان تردید دارند.بنده توسط دکتر اورولوژیست معاینه شدم و زیگیل تناسلی نداشتم.و ازمایش هپاتیت و اچ ای وی نیز منفی بود.سوال بنده از حضرتعالی این است که اساسا چه میزان نگرانی ایشان مبنی بر اینکه ازدواج با اینجانب سبب انتقال ویروس اچ پی وی و نهایتا سرطان دهان و رحم در ایشان میشود منطقی است؟ و آیا آزمایشی وجود دارد که ابتلای بنده را به این ویروس مشخص نماید.ضمن اینکه در صورت محضر بودن ابتلای اینجانب به پاپیلومای انسانی ریسک ایجاد سرطان در ایشان در چه حد جدی است.با سپاس بی کران از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نگرانی واکسن گارداسیل برای ایشان بزنید
  • تصویر کاربر mahdi پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدتم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 29213 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده چندتا سوال دارم. اول اینکه بنده دوماه یا یک و نیم ماهه وقتی که دراز میکنم یا دهل ماشین میشینم احساس نبض و گزگز در سر الت تناسلی میکنم و نعوظ میشم. دوم اینکه بنده وقتی به شکمو یا به الت نگاه میکنم میبینم دارن میلرزن مخصوصا الت تناسلی و بعد سرش فکر میکنم نبض و گزگز میزنه. میخواستم ببینم مشکل از کجاست. بنده۱۶ساله هستم. اقا هم هستم ممنون میشم زودتر پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به سن شما مرضی نیست اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2014 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده در تاریخ 13961222 عمل واریکوسل سمت چپ گرید 3 رو در بیمارستان فاطمه الزهرا کرمان توسط دکتر جهانبخش رحیمی زاده انجام دادم. عصر همان روز مرخص شدم. و الان 2 روز از عمل بنده میگذرد و طبق پیشنهاد خانواده از پوشیدن شرت اجتناب کردم که بیضه ام آزاد باشد . حالا از دیروز انگار از کلیه چپم تا توی بیضه چپ دردی رو حس میکنم و وقتی که با دست بیضه ام رو بالا نگه میدارم درد قطع میشه خودم حس میکنم چون بیضه اویزان هست فشاری رو به ورید ها منتقل میکنه که باعث دردم میشه, ایا باید شرت تنگ مدل مایو بپوشم که بیضه رو بالا نگه داره یا بذارم آزاد بمونه؟ بعدش خودم ورید ها رو قبل از عمل داخل بیضه ام قشنگ با لمس کردن حس میکردم و الان بعد از عمل هم همچنان حس میکنم ورید ها رو, آیا به مرور زمان بیضه چپ شکل بیضه راست رو میگیره و ورید ها حذف میشوند؟ مدل عمل رو یادم رفت از دکتر بپرسم ولی شکافی که داده اند 4 سانتی متر است و دقیقا بالای بیضه قرار گرفته است, بعد از عمل چه داروهایی رو باید مصرف کنم؟ ایا مصرف دارو اجباری هست یا اختیاری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      شک در کیفیت کارتان نکنید واینها طبیعی است
    2. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر شرمنده جواب بقیه سوالاتم رو ندادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير جواب سوالنان در كل يك بار عمل كرديد كافي است وان موارد بعد از عمل طبيعي هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    کندی حرکت اسپرم
    اسپرم کلاس Aصفر
    اسپرم کلاس Bمعادل 10
    اسپرم کلاس Cمعادل 50
    اسپرم کلاس Dمعادل 40 ایا در این شرایط مصرف قرص فیناسترائید مضر است؟ و یا مصرف این قرص در نتیجه ازمایش تاثیری می گذارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص را قطع کنید اگر واریکوسل دارید باید بررسی شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترببخشین وقتتونومیگیرم .میفرمایین ک واریکوسلم خفیفه درمان نمیخاد.پس علت درد چیه؟من بااین درد شبانه وهرروزه بیضه هام ب خصوص درزمستان وپایز دردمیکنن چیکارکنم؟پارسال سونوگرافی کلیه هم گرفتم دکترگف سالم هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ارتباطی به واریکوسل ندارد عمل کنید بدتر میشود
    2. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی ایرادازکلیه هامه؟؟؟دکترمنطقه برام دارو داده فعلن ناپروکسن ۵۰۰ ولی فک کنم اونم اثر نکنه.ممنون ازلطفتون که ب سوال ها پاسخ دادین.اگ میشه ادرس مطبتونوبدین من خدمت برسم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ...... پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام.من جوانی 16ساله هستم.واریکوسل دوطرفه گرید دو در هر دو بیضه دارم.لطفا لیست کارهایی که نباید بکنم که بد تر نشود را برایم بنویسید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید اول معاینه شوید۲-اگر شدید در معاینه نباشد هیچ روش پیش گیری ندارد
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام . 45 سالمه 7 روز پیش با درد شدید پهلوی راست به دکتر عمومی مراجعه کردم آزمایش ادرار +4 خون را تایید کرد . به بیمارستان قائم کرج مراجعه کردم پزشک متخصص داخلی سونوگرافی نوشت . در سونو توده ای در قیمت تحتانی کلیه راست گزارش شد و توصیه به سی تی شد . سی تی با تزریق حاجب انجام شد . پزشک ارولوژی معاینه کرد و تشخیص سنگ در حالب را داد سنگ شکن کرد . اما هنوز بعد از سه روز از سنگ شکن پهلوی راستم درد داره و تیر می کشه . مجدد مراجعه کردم که سی تی با و بدون حاجب تجویز شد که قراره فردا 5 شنبه 24 اسفند انجام بدم .گزارش سونو و سی تی را می فرستم . لطفا راهنمایی کنید چکار باید بکنم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نتیجه بعد از درمان را بفرمایید
    2. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وقت بخیر . امروز سی تی با و بدون تزریق همزمان انجام دادم هنوز نتیجه را نگرفتم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بفرستيد ببينم
    4. تصویر کاربر رامین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام . سال نو مبارک ان شاء الله سلامت و موفق باشید . حسب دستور ریپورت سی تی با و بدون تزریق و تصاویر خدمتتان ارسال می گردد. ضمنا بنده برای روز دوشنبه 96/12/28 وقت داشتم که خدمت برسم اما با تماس از مطب شما کنسل شد . امیدوارم هر چه زودتر بتوانم زیارتتان کنم.
    5. تصویر کاربر رامین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عرض سلام مجدد ریپورت و تصاویر خدمتتان ارسال می گردد. ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از٥فروردين من مطب هستم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب