اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام. آیا راه ودرمانی برای افزایش طول آلت وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نه اگر در نعوظ بالای ۹سانت است مرمال است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا روی دستانم زگیل داشتم و فریز کردم
    ولی الان دوسال است 3 عدد زگیل بر روی آلت تناسلی ایجاد شده است .
    میخواستم بپرسم نیاز به درمان دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید کرایو کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    آیا برای کوچکی آلت تناسلی راه ودرمان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      طبيعي است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر
    طاعات و عبادات قبول حق باشد
    چند ماهي هست روي سر اندام تناسلي چند لك حالت قارچي كه هي بزركتر شد ،البته اولين لك كوچك 4 سال قبل شد ولي خيلي ريز بود كه الانم هم تعداش هم اندازش بزرگ شده،به پزشك مراجعه نكردم و درمان خانگي نداشتم با عرض پوزش عكس ارسال مردم جهت تشخيص نوع .خواهشا راهنمايي بفرمايد چه اقدامي كنم و چه نوع هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از انجا ازمايش دهيد از نظر قارچ
  • تصویر کاربر Saede دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من تقریبایه ساله فهمیدم زگیل تناسلی گرفتم ودوره کامل واکسن گارداسیل رو زدم.البته جداشدم ازشوهرم والان دوباره میخوام ازدواج کنم.نمیدونم بایدچطوربه اون اقابگم چون میترسم ک پشیمون بشه ازازدواج بامن.حالاواجبه ک اونم واکسن بزنه؟ واینکه من چون نمیدونستم بخاطراستفاده ازژیلت به جاهای دیگه بدنم منتقل شده.هییییچ راهی نیس ک ازخونم بره بیرون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سعی کنید تیغ نزنید واکسن برای مرد فایده ندارد
  • تصویر کاربر حدیث سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام.من پسری هشت سال و نیمه دارم که طبق استوری چند وقت پیش شما مبنی بر طول آلت تناسلی مقداری نگران شدم .چون طول آلت تناسلی پسرم 2 سانتی متر است.حالا خواستم با شما مشورت کنم که لازم است به دکتر مراجعه کنم و اگر لازم است دکتر مجرا مثل شما ببرم یا ابتدا غدد ببرم.ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ‌اول دکتر غدد بروید
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6777 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی برایم نوشته ضایعه کیستیک مولتی سپتیت به ابعاد 17*13 م م در پل تحتانی کلیه راست رویت شد.
    این چیست و چه باید کرد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام سی تی تسکن با ترریق انجام دهید
  • تصویر کاربر شیما دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام من چهار سال قبل با یه اقای که زگیل تناسلی داشت ارتباط دهانی داشتم منظورم سکس دهانی هست اما هیچ علامتی روی اندام تناسلی خودم ندارم احتمال داره که مبتلا شده باشم ولی هنوز علامتی نشون نده چطور متوجه بشم که بیماری رو گرفتم یا نه خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر ندارید نه
  • تصویر کاربر لیدا دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی
    همسرم مشکل ضعیف بودن اسپرم داره.برای درمان پیش مختصص اولوروژیست رفتیم براشون ی سری قرص تجویز کردن برای مدت3ماه.همسرم بعد از خوردن 40روز قرص ی ازمایش اسپرم دادن که به این صورت بود
    Semen volume 2.90
    Semen ph 7.80
    Sperm count(millml) 8.45 more than 15
    Motile sperms 36
    more than40
    Progressive sperms 36 more than 32
    Round cell 1.06
    Wbc 0-1
    Normal morphology 30 more than 4
    من با این ازمایش پیش دکتر زنان رفتم گفت شما کاندیدای ای وف هستید با این ازمایش همسرت.میخواستم بدونم نظر شما در مورد این ازمایش همسرم چیه؟؟
    در ضمن برای فرزند دوم میخوایم اقدام کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام من كاملا مخالفم ازمايش خوبند صبر كنيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم بدونم برای چکاپ لازم هست قبل از ازدواج خدمتتون برسم یا نه
    در ضمن من در رابط با طول الت تناسلیم مشکل دارم میترسم برای بچه داری به مشکل بخورم
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بله بياييد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب