اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده يك فرزند پسر دارم كه دچار عارضه هيپوسپاديازيس البته از نوع خفيف مي باشد.سن پسرم يك سال مي باشد و با مراجعه به دكتر متخصص شهرستان فرمودند كه بايد عمل بشن.خواستم بدونم سن مناسب براي عمل كي هست در ضمن يك دكتر خوب براي عمل با توجه به اينكه بنده ساكن شهرستان جنوب فارس هستم كجا رو پيشنهاد ميكنين.عمل پسرم چگونه عملي هست خطري كه تهديدش نميكنه؟ممنونم از لطف و عنايت شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده 28 سالمه و مجردم و مدت یک ماهی میشه که دچار اختلال نعوظ شدم و بااینکه قبلا الت سفت و شقی داشتم میل جنسیم هم نسبتا زیاد بود ولی اخیرا دچار اختلال نعوظ شدم به حدی که موقع تحریک التم نعوظ به نصف کاهش پیدا کرده و نعوظ صبحگاهی هم به همان ترتیب خیلی کم شده ونیز بعد همان نعوظ ناقص هم وقتی که نحریک انجام نمیشه خیلی زود نعوظ کم و کمتر میشه که بنده رو بسیار نگران و ناراحت کرده ولی میل جنسیم به مراتب نسبت به شرایطم بد نیست و هم چنین بنده بیماری خاصی تاکنون نداشتم فقط کمی فشار خون دارم(13/8) و سیگار هم مصرف میکنم و مطلب دیگر انکه بنده مدت 5 ماهی میشد که التم رو با روغن زیتون هر روز و به مدت زمان زیادی ماساژ میدادم و نعوظ طولانی مدت داشتم ایا همین عامل میتونه موجب اختلال نشت وریدی یا تنگی عروق در الت بشه ؟؟؟یا اینکه علل روحی روانی میتونه تا این حد در اختلا ل نعوظ تاثیر داشته باشه؟؟؟ و دراخراینکه بنده برای امتحان یک بار قرص سیلدنافل استفاده کردم ولی متاسفانه خیلی خیلی کم تاثیر داشت فقط مقداری به حفظ نعوظ کمک میکرد.... ببخشید که طولانی شد((باسپاس فراوان))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده 28 سالمه و مجردم و مدت یک ماهی میشه که دچار اختلال نعوظ شدم و بااینکه قبلا الت سفت و شقی داشتم میل جنسیم هم نسبتا زیاد بود ولی اخیرا دچار اختلال نعوظ شدم به حدی که موقع تحریک التم نعوظ به نصف کاهش پیدا کرده و نعوظ صبحگاهی هم به همان ترتیب خیلی کم شده ونیز بعد همان نعوظ ناقص هم وقتی که نحریک انجام نمیشه خیلی زود نعوظ کم و کمتر میشه که بنده رو بسیار نگران و ناراحت کرده ولی میل جنسیم به مراتب نسبت به شرایطم بد نیست و هم چنین بنده بیماری خاصی تاکنون نداشتم فقط کمی فشار خون دارم(13/8) و سیگار هم مصرف میکنم و مطلب دیگر انکه بنده مدت 5 ماهی میشد که التم رو با روغن زیتون هر روز و به مدت زمان زیادی ماساژ میدادم و نعوظ طولانی مدت داشتم ایا همین عامل میتونه موجب اختلال نشت وریدی یا تنگی عروق در الت بشه ؟؟؟یا اینکه علل روحی روانی میتونه تا این حد در اختلا ل نعوظ تاثیر داشته باشه؟؟؟ و دراخراینکه بنده برای امتحان یک بار قرص سیلدنافل استفاده کردم ولی متاسفانه خیلی خیلی کم تاثیر داشت فقط مقداری به حفظ نعوظ کمک میکرد.... ببخشید که طولانی شد((باسپاس فراوان))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    واریکسول دارم با کجی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از شهرستان میخوام بیام خدمتتون سرباز هم هستم از امروز استراحت گرفتم برا عمل چون رفتم‌دکتر معاینه شدم گفت واریکوسل داری کجی الت هم دارم‌رو به پاییین درد دارم حالا چجور باید نوبت بگیرم پیش خودتون چون‌سربازم زود میخوام‌عمل کنم اگ مقدور هست ما همین امشب یا فردا حرکت میکنیم میام تهران برا عمل فقط نوبتمون رو بدونیم برا کی هست عمل ممنون از سایتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید معاینه شوید
    4. تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باسلام من تماس گرفتم نوبت زدم ۱۱تیر بعد توشهرستان خودمون سونوگرافی دادم قبوله؟ راجب ب هزینه ها میخواستم اطلاع داشته باشم هم عمل واریکوسل هم‌کجی آلت همون انحنای آلت رو ب‌پایین و من هم‌دفترچه نیرو‌مسلح دارم هم بانک‌تجارت بیمه طلایی چطوره هزینه ها ممنون از سایتتون...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اول باید یک جلسه معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر كيوان چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    من زير الت تناسليم مدت دو سال هستش يك نقطش كه اول رنگش صورتي بود الان قهواي تيره شده يك نقطه كوچك از پوست انگار باز شده و داخلش اين رنگي شده و زير كلاهك الت تناسليم حالت دون دون در اومده ٣ تا متخصص رفتم گفتن چيزي نيست ولي من ميگم تشخيص نداشتن و اين مساله موقع رابطه واسه من شده يم دردسر ر خودم ميخوام بدونم چيه خواهش ميكنم دكتر كمكم كن و اگه ميشه يك وقت بهم بدين من شهرستان هستم تهران نيستم لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رقیه سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    برای درمان دفع پروتئین با قندخون 117 ونتیجه آزمایش به شرح زیر👇 با سن 59 سال مونث
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام باید نمونه برداری کلیه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    .R. somaki:
    باسلام خدمت جنابعالی جوانی هستم 28ساله مدتی قبل دچارنارسای ادرار شدم به دکتر مراجعه کردم درسونو به من گفتند پروستات شما درای حجم 28ccمیباشد وباید عمل کنید و بنده باشما از طریق ربات درتماس بودم شما فرمودید مهم نیست بنده بازهم بعداز 8ماه سونو گرفتم که برای شما ارسال مینمایم بعد از ادارکامل قسمتی از ادرارم بعد از چند دقیقه بی اختیار میآید مشگل دیگری ندارم منتظر راهنمایی و نظر شما استاد گرامی میباشم.مدتی است فکرم را مشغول کرده است بند متاهل هستم و دارای 2فرزند هستم باتشگر.حیدری از زاهدان . .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باسلام حالا بنده باید نوار مثانه بگیرم لطفاً برایم مثل سری قبل پیام صوتی بفرستید تابنده بهتر متوجه شده باشم ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما اقای دکتر کرمی
    بنده جوانی 22ساله ومجرد هستم بعد از مطالعه مطالب در سایت احساس انحراف به سمت بالا در الت خود را میکنم وبا توجه به کوتاهی ان احساس مشکل در روابط زناشویی را دارم
    مشکل دیگر بنده با یک تحریک کوچک مایع سفید رنگ از التم خارج میشه که واقعا اذیتم میکنه در ضمن اصلا در خواب جنب نمیشوم و با توجه به اینکه خود ارضایی نمیکنم واقعا تحت فشار هستم خواهشا راهنمایی کنید
    با تشکر از مطالب مفیدتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این درجه نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر چند سالی یک سری نقطه یا غده مانند بسیار کوچک در ناحیه زیر کلاهک الت دارم که بزرگ نشدن میخواستم ببینم این بیماری محسوب میشه یا طبیعه و علت چی میتونه باشه
    و یه سوال دیکه برو روی پوست کلاهک التم یه لکه قهوه هست ایا مشکلی دارم یا خیر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    من یه مدتی هست مبتلا به این ویروس شدم میخواستم بپرسم که با دست دادن یا بغل کردن بچه, آیا مبتلا میشن افراد خونواده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا منتقل نمیشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب