اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hadi چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من یکسال و نیم پیش یک گوشت اضاف روی بیضم بود که دو هفته پیش دکتر گفتن زگیله و پوفیلین برای رفع زگیل به من دادند اما امروز یک زائده خیلی کوچک زیر کلاهک آلتم دیدم و عکسشو به پیوست واستون فرستادم آیا این زگیل تناسلیه؟ اگر بله همون دارو قابل استفادست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مريم چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد ، دكتر من ٢4 سالم هست و رابطه جنسي داشتم . روي لابيا ماژور و مينورم و قسمت پرينه ام چند تا لك سياه كه چند ساله دارمشون نگرانم كردن به تازگي اما هيچ گونه تغييري نكردند و علايمي ندارند ، خيلي نگرانم از اينكه نكنه وارت باشن . چي كار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر صدیقه چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار سوال قبل من شرح وضعیت مادر همسرم بود که شما توی ایمیل خواسته بودین جواب مغز استخوان رو بفرستم. تا راهنمایی کنین. امروز جواب مغز استخوان آماده شد که به پیوست میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب عالی است
  • تصویر کاربر مهساعلیجانی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.برادر6ساله ام یک بیضه نزول نکرده داره که بایدعمل بشه.مایزدزندگی میکنیم بهترین دکترکه شمامعرفی میکنیدچه کسی هستن؟
    واینکه روش جراحی اش چگونه هست؟
    واینکه این عیب بچه روچگونه میتوانیم بپوشانیم؟ایابرای باروری بعدازعمل درایندش مشکل ایجادمیشه؟وچون دیرعمل قراره بشه کامل بهبودپیدامیکنه؟!!!خداخیرتون بده دکتر🙏🙏🙏 ایابرای ازدواجش دراینده باید این مشکلش رابیان کند؟(البته قرارهست عمل بشودانشاا...)
    ایامشکلی هست که باید جراحی ان راازدیگران پنهان کنیم وچگونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      باید با عمل پایین اورده شود
    2. تصویر کاربر مهساعلیجانی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکترخواهشا به بقیه مواردپاسخ بدهید.نوبت برای عمل که داردبرای دکترصمدزارع.
      عمل باید پنهان شودیانه؟مشکلی برای باروری ایجادمیکنه یانه؟و...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      هرچه زود عمل شود بعتر است
    4. تصویر کاربر مهساعلیجانی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بله انشاا... دوهفته دیگر.ببخشید باید عمل ازبقیه پنهان شود؟مشکل ایجادخواهدشد برایش دراینده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه
    6. تصویر کاربر مهساعلیجانی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر.خداخیرتون بده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      تشکر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیده چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود یک ماه هست که یک زائده از مقعدم بیرون زده. یبوست داشتم و بعدش این زائده با علائم همورویید بوجود اومد. چند روز خارش و درد داشت ولی الان خیلی خیلی جزیی بعضی وقتها فقط میخواره. متاسفانه HPV 16 دارم در ناحیه واژن. این ممکنه زگیل باشه که از مقعد زده بیرون؟؟
    1. تصویر کاربر سعیده سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      با عرض معذرت فراوان ، عکس را هم ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ستار چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام من 17 سالمه
    چند روز پیش متوجه یه چیزی روز الت تناسلیم (نزدیک به شکم) شدم
    شبیه دوتا غده به اندازی ادس اما به یه رگ وصله که روبه شکمم میره
    قبل نعوظ خیلی مشخص نیست اما وقت نعوظ کامل واضحه
    میخواستم ببینم این طبیعیه یا مشلکلی پیش امدی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ستار سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از روی پوست چیزی معلوم نیست
      لمس میکنم معلومه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
    پسر 24 ساله ای هستم که در قسمت پایین الت تناسلیم وهمچنین درقسمت
    نوار الت تناسلیم دانه های سفید رنگی
    که خیلی هم زیاد هستند وجود دارد
    به متخصص پوست مراجعه کردم اسمشونو بهم گفته یکیشون غدد سباسه
    واون یکی پاپول مروارید ، سوال من اینه که ایا تمام اقایون این دانه هارو دارند و
    داشتن این دانه ها در اقایون طبیعی است یا نه، یا اینکه نیاز به درمان دارد
    یا نه، خیلی ممنون میشم اگر که توضیحات کاملی در رابطه با این موضوع
    به صورت کلیپ در صفحه اینستاگرامتون
    بزارید ، ممنون از شما جناب پروفسور ،
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رعنا شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوالی داشت، ،دختری 31 ساله هستم حدودا تابستون 96 رابطه دهانی با نامزدم داشتم که کاملا سالم بنظر میرسیدن و هیچ علامت زگیل نداشتن حتی بعدها با التماس پرسیدم که قبلا رابطه جنسی داشته قسم خورد نداشتم ولی با دخترای زیادی بوده که به همین دلیل ازش جدا شدم،حدودا اسفند تست پاپ اسمیر دادم برای زگیل تناسلی که خداروشکر منفی بود،ولی از فروردین ماه روی لبم یه نقطه ریز سفید زد که بزرگم نشده و کاملا سطحش صافه وتقریبا یه هفته پیش یه نقطه سفید دیگه کمی با فاصله از نقطه قبلی زده ،که فقط خودم دقت کنم میبینم و فقط با لمس زبان حس میکنم حتی به دکتر زنانم نشون دادم همزمان با آزمایش پاپ اسمیر که گفتن من چیزی نمیبینم شما خیلی حساس شده احتمالا آفته.
    آقای دکتر دختر مذهبی هستم و هیچوقت رابطه خارج از شرع نداشتم و از آبروم میترسم عکسشو میفرستم ببینید و راهنماییم کنید با توجه به اینکه آزمایشم منفی بود میشه که رو لبم بزنه؟؟
    ممنون میشمم🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رعنا چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسختون،پس این رگه و دونه های سفید کنار هم با یکم برجستگی که داره منتشر میشه چیه آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر رعنا چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نکنه پایه زگیله و یواش یواش رشد کنه؟😢😢
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر شک دارید ازمایش دهید
    5. تصویر کاربر رعنا شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      این جدا از آزمایش پاپ اسمیر هست که دادم؟ این آزمایش کجا باید بدم؟ ممنون از لطفتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه اگر پاپ اسمیر نرمال است کافی است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدسعيدمطوري سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام .بنده 29سالمه دوماه پيش عمل واريكسل دوطرفه به روش ميكروسرچري انجام دادم .بعد ارعمل دكتر قرص كلومفن وزينك پلاس وسلن پلاس و كيوتن و ال كارنتين و ويتامين اي تجويز كرد .بعداز2ماه ازمايش اسپرم دادم كه نتيجه اين شدكه تعداداسپرم قبل از عمل 247بوده وبعدازعمل 159رسيده وتحرك قبل ازعمل 15بود الان رسيده به 13.اقاي دكتر كمكم كنيد رفتم پيش يه دكتر ديگه گفت كه نبايد قرص ميخوردي وبايستي ميذاتشي بيضه طي 3ماه اول خودشو بازيابي كنه .الانم گفت براي 3ماه استفاده نكن بعداز 3ماه ازمايش اسپرم بده .اقاي دكترچيكار كنم قرص مصرف كنم يا نه راهنماييم كن .ميتونم بيام مطب پيش خودتون من شهرستانم .اقاي دكتر خواهش ميكنم راهنماييم كنيد اياواقعاچون قرص خوردم كم شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است جواب ندهد باید ای وی اف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب