اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام استاد. من 35 ساله و مجرد هستم و هنگام رابطه جنسی با پارتنر خودم نعوظ کاملا اتفاق می افتد . اما حالت ارضا شدن و خروج منی صورت نمیپذیره . ضمن اینکه هنگام خود ارضایی ارضا صورت میگیره ومنی به صورت خیلی خیلی کم و قطره ای خارج میشه ممنون میشم راهمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ‌ جریان ادرارتون مشکلی نداره؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیر، ادرار مشکل خاصی نداره . آقای دکتر هنگام رابطه هم ارضا نمیشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش ادرار از جهت ورود اسپرم انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زیبا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    پدرم دچار سرطان پروستات شده چندتا از همکاران گفتن که جراحی برابر با از دست دادن مردانگیشونه خواستم نظرجناب دکتر بد‌ونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله از عوارض عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی عدم نعوظ است
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده ۲۰ سالمه و یکروز یک ارضای نیمه با خودارضایی داشتم و کامل ارضا نشدم و کامل منی از بدنم بیرون نیومد
    بعد یکروز بیضه سمت چپم درد گرفت سونوگرافی دادم و گفتن اسپرماتوسل هستش
    ایا با مالش و ارضای کامل خوب میشه؟
    باعث نامتقارنی بیضه هام شده و من دوست ندارم این حالتو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیر برطرف نمیشه مگر با جراحی سایزش که بزرگتر شد باید عمل بسه
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ممنون از اینکه وقت میزارین برای سوالات مردم
    من از بابت زود انزالی خواستم بدونم چه داروی را باید مصرف کنم .
    ۵۱ سال سنم هست
    بیماری قلبی و فشار خون و موارد خاصی را ندارم.
    ممنون
    برای نعوذ چه دارویی را تجویز میکنید
    بارم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک موردی که هستش من فکر میکردم آزمایش اسپرم زمان بر باشه جوابش ولی دو ساعته دادن
    و من هم سرما خوردگی داشتم و دارو استفاده میکردم هم اینکه شب قبلش نوشیدنی الکل دار استفاده کرده بودم
    اگه به نظرتون تاثیر گذار هستش رو آزمایش یکبار‌دیگه انجام بدم قبل وقت آقای دکتر بهم اطلاع بدین زودتر🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش رو بفرستید ببسنم
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خدمت شما ارسال شد🙏🏽
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش تکرار بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر اسپرم بنده صفر آزمایش سنوگرافی دادم مشکل از بیضه بوده که تولید اسپرم تو مرحله آخر برا تشکیل گیر می‌کنه قرص اسپریژن الکارتنین دادن مشکلم حل میشه !؟میخام مراجعه کننده شما باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      داروهارو مصرف کنید مجددا آزمایش تکرار بشه
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      امکان داره مشکل بنده حل بشه طبیعی بچه دار بشم؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    خسته نباشید من ۳ یا ۴ سالی هست که از قرص فیناستراید ۱ برای ریزش موی مردانه استفاده میکنم و سوالم اینکه این قرص میتونه موجب درد در ناحیه کف لگن و پروستات و پروستاتیت بشه یا حتی خدای ناکرده موجب سرطان پروستات بشه؟ من ۳ ماه قبل مبتلا به پروستاتیت مزمن شدم که متخصص با آنتی بیوتیک درمان کرد. لطفا در مورد ادامه استفاده از فیناستراید ۱ برای ریزش موی مردانه راهنمایی بفرمایید و اینکه بین دوتاستراید و فیناستراید ۱ کدام از نظر ریسک سرطان پروستات بی خطر هست و توصیه شما چیست. گزارش سونوی پروستاتم را برای شما ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیر منجر به التهاب پروستات یا سرطان پروستات نمیشود
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتروقت بخیر ۱۰ روزیش یک سوال ازخداوند پرسیم درجواب فرمودید تایم ماه سرترالین ۵۰استفاده کنم الان ۱۰روزاستفاده کردم زودتحریکیم بهترشده وزودانزالی هم کمی بهترشده فقط یک مشکلی هست موقعی که آلت درحالت نعوظ است درهنگام رابطه حدفاصل نصب کاندوم آلت شل می شود به حالت نعوظ برنمی گردد یابه سختی الان به مصرف قرص ادامه بدم آقای دکترراهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      پیتونید دارو رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      علت شلی الت استرس شماست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من متوجه شدم کم کم داره خروجی التم بیشتر میشه و به ۱۱ میلیمتر رسیده و کم کم درد میگیره وقتی با لباس زیر برخورد میکنه یا حین نزدیکی

    آیا عملی برای این موضوع هست و میشه یه مقداری شو بست ؟

    آیا امکان داره باز بشه سریع یا جوش نخوره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      تو محدوده ی نرماله و نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر نوری پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    با سلام لطفاً در مورد سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری وکبد که پیوست میفرستم لطفاً دستورات لازم را مبذول فرمایید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید عمل TUL بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب