اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نگار شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    آیا در رابطه جنسی میتوان مشخص کرد که ویروس از چه کسی انتقال داده شده و میتوان فهمید این بیماری از چه زمانی در بیمار بوده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1572 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوب هستید خسته نباشید. ببخشید آقای دکتر من یه 5 سالی میشه ک یه لکه سفید رنگی روی پوست آلت تناسی ام و دو تا لکه سفید رنگ اطراف بیضه هام هست ک همونجوری موندن طی این مدت و ن بزرگ شدن و ن کوچیک الان اقای دکتر من باید چیکار آیای ویتیلیگو هستش ؟ آیا امکان داره کل بدنمو در بر بگیره در آینده؟ بنده 20 سال سن دارم. با تشکر آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مبینا شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام من دو روزه در پایین رحممم برجستگی های سفید رنگی زده ایا این ها زیگل تناسلی هست و موجب نا باروری میتوان بشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. مادر من دقیقا همانطور که گفتید به صورت اتفاقی و از طریق سونوگرافی متوجه شده کلیه راستش توده ای در ابعاد ۱۱۵ در ۱۲۵ میلیمتر داره. پزشک متخصص عمل فوری رو تجویز کردن و همانطور که شما فرموده اید، باید کلیه از بدن خارج بشه و به ما گفتن بدبختانه امگان اینکه به دیگر نقاط بدن سرایت کرده باشه بسیار بالاست. پرسش من اینه که آیا این عمل، عمل سختی است؟ به عبارت دیگر، آیا شیوه انجام عمل و توانایی جراح در خارج کردن کلیه می تونه اثر مثبتی در سرایت نکردن تومور به دیگر نقاط بدن داشته باشه؟ یا اینکه اینگونه نیست و ما فقط باید منتظر بمانیم و ببینیم خواست خدا چیست. در مجموع میخواستم ببینم آیا میتوان به خارج کردن توده ه ای در این ابعاد بسیار بزرگ امیدوار به حفظ جان بیمار بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    سلام.پسرم 8سالشه و طول آلت تناسلیش در حالت کشیده کمتراز 4سانت هست.و قطر کمی هم داره و نازک هست.با توجه به سن رشد چه درمانی پیشنهاد میشه. از لحاظ جسمانی و جثه هم کامل هست و مشکل خاصی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام مجدد.
      لطفا آزمایشات را در صورت امکان بفرمایید تا انجام بدیم و خدمت برسیم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      به دکتر غدد بروید
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر فراوان از همکاری و صبر بی نظیر جنابعالی در پاسخگویی.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محراب شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتی است روی کیسه بیضه ام جوش سفید از نظر اندازه متوشط پیدا کردم و بعد 1 هفته فشار دادم یک ماده سفید رنگی (فکر کنم چرک نبود) در امد ایا بیماری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارزو شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    من ٣٧سالمه و همسرم 66سال ضمن تشريح سونو و اينكه به طور كلي نميتونه سكس انجام بده و اينكه ميكن اكر داروي پروستات بخوره براي هميشه قيد سكس رو بزنيد 😍ايا درسته ؟؟؟ ضمنا لطفا سوال من رو تو سايت نگذاريد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر توحید شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من قسمت سمت راست بالای آلت تناسلیم یکم باد کرده که چهار ماه پیشم اینجوری شدم رفتم سونوگرافی گفت هیچی نیست آزمایشم دادم گفت عفونت داری الان دوباره این علائم رو دارم بیضمم درد میکنه تبم دارم وگوش سمت راست وگلومم درد میکنه البته دکتر عمومی رفتم قرص داد و تا حدودی این عفونته رفته ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرم جهت بار داری دادم جوابش alive sperm concentration count:2.4m و تمام پارامترهای بعدی نظیر مولتیلیتی و مورفولوژی صفر ثبت شده ایا نیاز هستش این ازمایش تکرار بشه ::لازم به ذکر خانمم دفعه قبل بعد از سه ماه که اقدام کردیم برای بارداری حامله شد ولی جنین سقط شد به دلیل ایست قلبی در هفته هشت بارداری میخواهیم دوباره برای بارداری اقدام کنیم نتیجه این ازمایش خیلی باعث تعجبم شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من 36 سالمه و مشكلي در الت تناسلي خودم احساس ميكنم فكر ميكنم بيش از حد سفت ميشه و موقع نعوذ احساس ميكنم يه جايي گير كرده چون از يك طرف كشيده ميشه و بعضي مواقع هم با درد همراه هست و موقع نعوذ اون انعطاف پذيري كه بايد در قسمت ريشه الت باشه رو ندارم مثل يه ميخي كه به ديوار كوبيدن و به سختي بالا و پايين ميره انگار كه يه بخشي از الت داخل بدن جا مونده ممنون ميشم اگه منو راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام سونو‌کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب