اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    خواهر من بعد از مراجعه به پزشک زنان متوجه مشکل در مورد بارداری شدند و برای رفع مشکلشون در حال حاضر دارو مصرف میکنند،خواستم بدونم با توجه به نسبت نزدیکی که با هم داریم احتمال داره من هم مشکلی داشته باشم؟چون اگر اشتباه نکنم در یکی از مقالات حضرتعالی خوندم که احتمال عدم بارداری در صورت وجود شخصی از خویشاوندان که مشکل در این امر دارند وجود داره.من پسری 20 ساله هستم
    ممنون از لطفتون و وقتی که گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید بررسی کنم
  • تصویر کاربر آزاده سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام نامزد من لبش تبخال داشت و من اطلاعی نداشتم چون زیر ریش و سیبیلاش بود
    رابطه دهانی داشتیم
    امروز صبح روی اندام جنسیم متوجه یه چیزی شدم که جوش نیس درد هم نداره خیلی نگرانم کرده خیلی هم کوچولو ا
    حتما باید به دکتر برم؟
    و اینکه درمان طبیعی یا پمادی مشکل رو حل نمیکنه؟
    من واقعا خجالت میکشم که به دکتر برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    زاویه التم در حال نعوظ هیچ فرقی با حالت عادی ندارد زاویه حدود 10سانت یا کمتر با بیضه دارد و میخاهم عمل کنم میخام بدونم نوبت چطوره و چند روزه مرخص میشم و چقدر هزینه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    مشکلم تو این قسمته که تبخال چند وقت میتونه نهان باقی بمونه
    من ارتباط جنسی بغیر از همسرم با هیچ کس نداشتم و همسرم هم از همسر قبلیش 6ساله جدا شده آیا تبخال میتواند 6 سال نهان باقی مونه و یدفعه بروز کنه
    و اینکه چقدر بعد از ارتباط بروز میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله میتواند
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 21 سال سن دار
    روی سر آلت تناسلی یک خال زیر پوست
    رنگ قهوهی روشن به وجود آمده
    1سال هست .(الان دیگه رشد نمیکنه )
    بدن من کلا زیاد خال دار روی صورت خال زیاد دارم
    الان خطرناک
    1. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر سلام عکس اش توی تلگرام فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام این مهمنیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نسيم سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    خانم بنده سه ماه پيش آزمايش اچ پى وى دادند و مثبت تايپ 66 شد بعد از يكماه آزمايش دادند منفى شد دوباره يكماه بعد آزمايش دادند مثبت از نوع 5٣ شد در صورتيكه هيچ زگيلى هم نداشتند و ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش ها غلط هستند
  • تصویر کاربر مهندس سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۲ سالمه و حدود ۱۰ سال اعتیاد به خود ارضایی داشتم
    حالا اتفاقی که برام افتاده اینه که تقریبا یکساله نعوظ صبحگاهی ندارم!
    درمانی برای این مورد هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نگران نباش مشکلی نخواهید پاشت
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر من مدتی هست دچار تبخال تناسلی شدم البته نمیدونستم و پزشک بهم گفت
    و پماد و قرص اسیکلویر تجویز کردن
    ولی بعد از مصرف دارو ها از بین نرفتن الان سه ماهی میشه،نه کم شدن و نه زیاد البته پشت مچ دستم و مچ پا هم تبخال زده بنظر شما چکار بکنم
    شهرستان هم هستم
    ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این نبخال نیست ونما طبیعی است
  • تصویر کاربر مجتبى سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام ، خواهشا راهنمايي بفرمايين كه عكس ارسالي زگيل هست يا نه...مراجعه حضوري هم داشتم پيش چند دكتر ، اعلام كردن نيست ولي خب نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شبیه قوی زگیل است
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی چند روزی بود اطراف بیضه ها خارش میکرد و بعد یکی از بیضه هام سمت راست درد میکند علتش نمیدونم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب