اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 920 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روزه متوجه چند زائده زیر آلت تناسلی شدم. به پزشک ارولوژ (خیریه) مراجعه کردم، کرم آسیکلویر 5 درصد روزی 2 مرتبه به مدت یک ماه (استعمال سرکه و ترکیب عسل و سیاهدانه را نیز در کنارش پیشنهاد کردند) تجویز کردند. آیا این کرم تاثیری روی فعال کردن سیستم ایمنی برای مقابله با زگیل دارد؟!
    پیشنهادی دارید یا یک ماه دیگر به مطب شما بیایم؟

    با تشکر از وقت گرانبهای شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من زگيل نيست
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳سالمه قبلن الت تناسلیم اندازش خوب بود اما الان خیلی کوچیک شده جوری که نمیشه هم خوابی داشته باشم من دوسال قرص اعصاب میخورم سیتالوپرام ۲۰ورهاکین پونصد و الانزاپین ۲٪۵که یک ماهی میشه الانزاپین رو قطع کردم چیکار باید بکنم احاس هوس بهم دست میده اما التم خیلی کوچیک شده لطفن کمکم کنید البته سه چهار ماه پیش ریزش مو داشتم دکتر برام چند تا امپول و یه بسته قرص نوشت تقویتی بودن بعداز اون التم کوچیکتراز همیشه شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر در حالت نعوظ بالاي ٩سانت است طبيعي است
  • تصویر کاربر صابری چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    ک
    1. تصویر کاربر صابری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام
      با توجه به آزمایشات بنده آیا برای واریکوسل نیاز به اقدام خاصی وجود دارد؟
      لازم به ذکر است عرض کنم بنده ۲۱ ساله و مجرد هستم
      همچنین چه راهکاری برای کاهش میزان هورمون استرادیول دارین؟
    2. تصویر کاربر صابری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      2
    3. تصویر کاربر صابری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      3
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Saman چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده بیماری سندرم کالمن فلتر دارم میخوام بدانم با تزریق تستسترون هیچ علایمی در من ایجاد میشود در سن 32سالگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات هستم 55 ساله کپسول تامسولوسین مصرف میکنم میل جنسی بسیار کاهش پیدا کرده و مشکل نعوظ هم پیدا کردم و مشکلات اداری هم دارم آیا عمل بهتر نیست و آیا بعد از عمل مشکلات جنسی من حل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    ميخواستم بدونم تكرر ادرار از ترس هم ميتونه باشه؟
    همش احساس ادرار دارم و هر دفعه مقدار ادرارم خيلي كمه..من دقيقا بعد از ترسيد از موضوعي اين مشكل برام پيش اومد مي خراستم بدونم امكان بوجود امدن اين مشكل از ترس ميتونه باشه يا خير؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله در اين حالت طبيعي است
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتی است که زیر کلاهک آلت تناسلی پوست پوست میشه مثل پوسته شدن خشکی های لب
    در زمان کندن هم سوزش داره و رنگ پوست رو ب صورتی تغییر داده
    در هنگام پایان رابطه هم سوزش دارم
    ممنون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين حساسيت است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید من امروز تعداد 17 یا 18 عدد چیز جوش مانند روی عانه خودم در قسمت عقب مجرای ادراری دیدم خیلی نگران شدم تحقیق کردم ظاهرا تبخاله با اینکه هیچ سابقی آمیزشی هم ندارم کمکم کنید که عاملش چه بوده؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مشخصات تبخال است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    من جوانی 25 ساله هستم,گاهی اوقات که دچار نعوض طولانی به دلیل تحریک جنسی در مکالمه (سکس چت) به طور مثال چندین دفعه در طول یک یا 2 ساعت چت کردن میشوم و هربار بعد نعوذ چند قطره مایع از آلتم خارج میشه که بعد از اتمام نعوذ و بعد از ادرار کردن دردی در ناحیه زیر شکم که کل ناحیه شامل کلیه,دستگاه تناسلی و بیضه ها میشود.ایا این امر خطرناک است و در اینده مسکل ساز؟ و اینکه برای رهایی ازین درد باید چه کرد؟ربطی به پروستات دارد؟ البته جنسیت من مذکر میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تكرار اين عادت ضرر دارد ترك كنيد
  • تصویر کاربر غلامعلی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر من ََسونوگراف بیضه انجام دادم که هم از نظر سایز کوچک هستن و اینکه دارای واریکوسل 2و3 آیا با عمل جراحی تعداد اسپرم ها به حدی میرسه که بتونم بچه دار بشیم لطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش اسپرم بدهيد بفرستيد ببينك
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب