اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صبازواری شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام . سلام دختری 16 ساله هستم . یکسالی میشه که تکرر ادارر داشتم و در همین اواخر هم شدتش بیشتر شده و دچار بی اختیاری هم شدم . چند بار به پزشک مراجعه کردم و آزمایش و سونوگرافی هم رفتم و چون هیچ موردی در ازمایش و سونوگرافی نشون نداد من رو فرستادن نوار مثانه ... پزشکم گفت که مثانت کوچیکه و منقبض نمیکنه ... الان میگن باید برم عکس رنگی از مثانه بگیرم ... اگه میشه شما هم راهنماییم کنین ...
    و اینکه میگن عمل تزریق ژل موقتیه . ینی تا اخر عمر هر شش ماه باید برم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر برای بیماری مولوسکوم تناسلی چه دارویی موثر است !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به دارو نيست
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1915 مشاهده پرسش
    با سلام.چندروز پیش نقطه قرمز رنگی روی یکی از بیضه هام مشاهده کردم که ابتدا فکر کردم جوش ولی نبود بعد از3 روز پرفعالیت با پیاده روی زیاد و عدم امکان تعویض لباس تا 18 ساعت متوجه درد و سوزش شدیدی از همون ناحیه شدم که بعد از مشاهده دیدیم مثه زخم روی پوست دست یا پا بصورت گرد و خشک و دمل روش بسته.دوروزی هست پماد تتراسایکلین میزنم و میبندم، یکم بهتر شده ولی خوب نشده آیا نیاز به مراجعه پزشک هست یا مشکل چیز دیگه ای هستش؟
    1. تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      کسی جواب نمیده؟
    2. تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم عکس.البته قسمت های زرد رنگ بخاطر پماد تتراسایکلین هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 21 سالمه و جواب آزمایشم به شرح زیر است
    liquefaction time 30
    ph 7.5
    sperm count 32.3
    normal morphology 52
    abnormal forms 48
    double head 3
    long tail 32
    giant head 8
    pin head 5
    quick progressive 43
    slow ..16
    non motile 41
    spermatid 6-7
    خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنین بدونم مشکل چیه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر a.k شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر کرمی عزیز

    ممنون میشم این عکس رو نگااه کنید و بگید باید عمل کنم؟ من تا یاد دارم از نوجوانی این جوری بوده.. و آیا اینکه تو بوشهر جایی هست عمل کنن؟ ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام.پسری 21 ساله هستم.در داخل ادرارم مایع شیری رنگ وجود دارد که باعث تکرر ادرار من ميشود.میخواستم بدانم دلیل آن چیست؟
    آیا خودارضايي ربطی به این موضوع دارد؟
    درمان آن چیست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مالک شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی استاد ارجمند ضمن عرض خسته نباشید دکتر جان من 47 سالمه واز شهرستان مزاحمتان میشوم مدت 9ماه است آلتم کجشد به طرف بالاشده است که شب مقع خواب اذیت میشم ودر مواقع که میخواهم رابطه جنسی برقر ار کنم در ضمن بنده دیابت نودوم دارم آیا عمل برایم امکان پذیر است و هزینه این عمل چقدر است و آیا شامل بیمه تکمیلی مشود یانه چون کارمند هستیم ممنون میشم جواب بدهید صلاح است برای معاینه بام خدمتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مالک شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی استاد ارجمند ضمن عرض خسته نباشید دکتر جان من 47 سالمه واز شهرستان مزاحمتان میشوم مدت 9ماه است آلتم کجشد به طرف بالاشده است که شب مقع خواب اذیت میشم ودر مواقع که میخواهم رابطه جنسی برقر ار کنم در ضمن بنده دیابت نودوم دارم آیا عمل برایم امکان پذیر است و هزینه این عمل چقدر است و آیا شامل بیمه تکمیلی مشود یانه چون کارمند هستیم ممنون میشم جواب بدهید صلاح است برای معاینه بام خدمتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام.ایا استفاده از روغن خراطین در بزرگ کردن سایز اندام تناسلی اثر مثبتی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام.من سه ماهه متوجه شدم که واریکوسل و فتق بیضه دارم.تا چه مدت میتونم عمال نکنم.؟۲۷ساله و مجردم.ایاعمل واریکوسل و فتق اورژانسی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب